在老干部征求意见会的讲话

1 / 11在老干部征求意见会的讲话尊敬的各位老领导、老同志；同志们：在新年开启，春节将至之际，我们邀请卫生局老领导老同志举行征求意见会，与在座的各位老领导老同志一起回眸辉煌过去、展望美好未来。参加今天会议的有局机关全体同志、县直医疗卫生单位及镇卫生院主要负责人。首先，我代表局领导班子及全县卫生系统广大干部职工向各位老领导、老同志拜个早年。也借此机会，向老领导、老同志们通报一下 2016 年主要卫生工作开展情况以及2016 年主要卫生工作打算。同时，也请各位老领导、老同志对卫生工作给予指导并提出宝贵意见和建议。下面，我先来通报工作：2016 年是党的十八大胜利召开、党和国家事业发展取得显著成就的一年，也是卫生事业乘势而上、改革发展取得显著成效的一年。一、2016 年全县主要卫生工作情况（一）启动县级公立医院综合改革工作（重点工程）省委省政府 2016 年 9 月在合肥召开全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议，出台安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见 （皖2 / 11政201698 号） 。我县及时成立了县级公立医院综合改革工作领导组，于 11 月 1 日正式启动县级公立医院综合改革工作,出台了全椒县县级公立医院综合改革实施方案（全政2016104 号）及相关配套文件。11 月 15 日，县人民医院、县中医院两家公立医院正式实施药品零差率销售；12 月 13 日完成两家县级公立医院院长竞聘工作；12 月 15 日起，执行“诊察费”政策、降低大型医用设备检查、治疗价格。县级公立医院综合改革初步取得成效。零差率销售实施一个半月来，县人民医院降价药品品种 645 种，为群众减少医药费用支出约万元；县中医院降价的药品品种 413 个，为群众减少医药费用支出约万元。县人民医院门诊次均费用元，较改革前下降22%；住院次均费用元，下降 19%；县中医院门诊次均费用 136 元，较改革前下降 17%；住院次均费用 3148 元，较改革前下降了 22%。（二）巩固完善基层医改工作任务全面完成（重点工作）自 2016 年 9 月县政府出台全椒县巩固完善基层医药卫生体制综合改革实施方案 （全政201662 号）,到今年 8 月底，我县已全面完成巩固完善基层医改各项工作任务。一是健全补偿机制。基层卫生院职工的基本工3 / 11资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金及离退休人员的工资全部纳入财政保障，由县财政统一发放；住房公积金交费比例为职工岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资总和的 20%。2016 年 11 月 23 日，经县县长办公会议研究，村卫生室零差率销售补助在每千人补 5000 元的基础上，县财政增加 4000 元补助，进一步提高了村医待遇。二是加大奖励性绩效工资比重。我县基层卫生院职工基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例由原来的 7:3调整为 3:7。奖励性绩效工资实行月考核季发放。三是加强基层药品零差率政策宣传。今年 4 月，县卫生局统一印制了 2 万份全椒县基层医疗机构基本药物零差率销售公示一览表 ，以致“全椒县广大群众一封信”的形式由各镇卫生院和村卫生室分发到群众手中。四是认真做好镇卫生院债务兑现工作。截止2016 年 12 月 31 日，基层卫生院符合化解条件的债务共元，涉及全县 9 个基层卫生院，28 各项目，248 个债权单位（人） 。截止 8 月底，债务兑现工作全面完成。（三）县人民医院迁址新建工程加快推进（名片工程）县人民医院迁址新建工程是由县政府投资的为民办实事公共设施建筑。该工程占地亩，设置病床 600 张，总建设面积万平方米。由病房大楼（主楼） 、门诊大楼、传4 / 11染病楼、宿舍楼、后勤综合服务楼等多个单体组成，其中病房大楼地下一层，地上 19 层，其余建筑为 36 层结构。该工程采取 BT 方式由合肥建工集团建设，总造价亿元。该工程 2016 年 10 月 16 日开工，2016 年 12 月29 日该工程 20 层主楼和 4 层群楼封顶。今年 6 月 26 日通过医疗综合楼（主楼和裙楼）结构（框架及墙体砌筑）验收。截止 12 月底，已完成亿元工程量。其中土建部分的病房大楼、门诊楼结构已完成，并通过质检部门验收，现进入内外装饰阶段。传染病楼、宿舍楼、后勤综合楼等土建部分已完成 85%以上。整个工程建设将于 2016 年底前交付使用。建成后将成为设备较为先进、功能较为齐全、设施较为完善的综合类医院。（四）新型农村合作医疗制度进一步完善（名片工程）巩固扩大基本新农合覆盖面，2016 年我县参加新型农村合作医疗的农业人口为 337490 人，参合率达%。住院补偿年度封顶提高到 20 万元。2016 年，实行医保支付制度改革,开展按人头、按病种、按床位、总额预付等支付方式改革，县人民医院、县中医院 22 类疾病开展按病种付费，各镇卫生院 8 类疾病开展按病种付费；开展住院总额预算与门诊总额预算。2016 年，省级 14 家,市级 4 家、南京中大医院 1 家共 19 家医院可实现异地即时结算；参合农5 / 11民在省内就医结算实现“一卡通”功能。截止 12 月底，全县新农合支出 10117 万元，其中：用于住院补偿 25417 人次 8267 万元，分娩补偿 1992人 100 万元，慢性病补偿 3598 人次 560 万元，意外伤害补偿 1293 人次 402 万元，门诊统筹补偿 466328 人次 788 万元。受益率%，住院受益率%。报销万元以上的 1357 人（其中报销 10 万元以上 2 人） ，新农合基金结余率 17%。（五）基本公共卫生服务均等化工作扎实推进（重点工作）2016 年度基本公共卫生服务项目由 9 类 22 项增加到 10 类 41 项，人均基本公共卫生服务经费标准由 15 元已经提高到 25 元。县卫生局每季度开展一次督导，12 月17 日-25 日组织了期末考核。2016 年度项目实施居民知晓率 85%、满意率 90%。截止 12 月 9 日，已建立健康档270558 份，以我县第六次人口普查常住人口 383885 人计算，建档率为%；糖尿病患者规范化管理人数分别达到 32196 人、6552 人；已发现 1409 例重性精神病人均已纳入规范管理；高血压病人、糖尿病人、65 岁以上老年人规范管理率达80%、80%、90%以上；以镇为单位，儿童预防接种建证率达到 100%，国家免疫规划各疫苗接种率均超过 95%目标；全年累计发放宣传材料 32634 本（册、页） ，设置宣传栏 634个，开展讲座、咨询 616 次，参与人数为 27943 人。6 / 11（六）重大疾病及传染病防控平衡开展艾滋病年度免费自愿咨询检测任务 450 人，完成 502 人，超额完成任务数 11%；随访率 100%；医疗救治任务 5 人，实际救治 6 人，完成 120%。全面完成结核病防治“三大目标” ，2016 年省下达我县发现阳性病人数 218 人，实际完成 245 人，医疗救治任务完成 126%；阳性病人治愈率 2016 年目标任务 85%，实际完成%；涂阴病人疗程完成率目标 90%，实际完成%；贫困结核病患者医疗救治任务 56 人，实际完成 74 人，完成率 132%。（七）食品安全综合协调、卫生监督执法有力开展今年以来，共组织协调开展了肉及肉制品专项整治、严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治、“地沟油” 、 “瘦肉精”等专项整治。开展了食品安全示范县建设。卫生监督所全年开展节日、中高考期间食品卫生专项检查；开展职业病、饮用水、传染病等执法检查。2016 年 2 月 24 日，对首批获得 A 级单位的 4 家集中式供水单位进行了授牌；结合 “五小”行业集中整治活动，共计监管公共场所单位 118 家，其中：实施量化分级 62 家。（八）妇幼卫生民生工程成效显著7 / 11截止 12 月底，农村孕产妇住院分娩补助 2780人，完成任务数 154%；免费婚检 3327 对，婚检率 96%，完成任务数 171%；农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目发放叶酸 1935 人 9213 瓶，完成任务数 106%。认真组织实施农村妇女“两癌”筛查项目。今年全县任务数为宫颈癌筛查 2 万人，乳腺癌筛查 1 千人。截止年底，乳腺癌筛查 1000 人任务数已经完成，宫颈癌共筛查 10557 人。（九）卫生行业作风建设进一步加强在全县医疗卫生单位一是开展“三好一满意”活动；二是开展优质护理示范工程。县人民医院还每月开展“微笑天使”评选和“服务之星”评选活动；三是开展临床路径管理试点工作。县人民医院 10 个病种开展临床路径试点，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用；四是开展抗菌药物专项整治工作；五是加强廉政风险防范；六是落实城市卫生支援农村卫生工作，县直医疗卫生单位共派出 16 名骨干医生到基层卫生院挂职，帮助基层医疗卫生单位管理和医疗水平的提高。（十）加强卫生人才队伍建设2016 年我县通过省政府统一招聘乡镇卫生院专业技术人员 44 人，并对招聘人员进行了为期三个月的岗位集中培训。全县到三级医院进修学习的有 16 人，参加各类8 / 11培训的达一千人次以上。（十一）认真开展十八大精神宣传及新党章学习活动7 月上旬，县卫生系统启动历时三个月的“保持党的纯洁性 迎接党的十八大”主题教育实践活动。12 月上旬，县卫生系统又在党员、干部中集中开展为期两个月的“学习新党章、展示新形象、奋力新跨越”主题教育活动。局领导班子及局机关干部结合两次活动，深入基层、深入群众，通过大调研、大走访帮助基层解决实行困难和问题。如：争取政府给村卫生室零差率销售补助在每千人补 5000元的基础上增加了 4000 元补助，进一步提高了村医待遇。今年以来，县中医院被市委授予“全市创先争优先进基层党组织” ，王永和被市委授予优秀共产党员；县人民医院主治医师郑章萍、二郎口镇中心卫生院院长汪从友被县委授予优秀共产党员称号。（十二）完成全椒县医疗卫生专项规划编制工作7 月上旬县卫生局启动全椒县医疗卫生专项规划 （20162030 年）编制工作，并委托南京大学城市规划设计院作为编制单位；11 月 15 日, 通过了市县两级专家评审验收。该规划围绕全椒“一核、一轴、一环、三片区”的县城总体规划，编制了我县近、中、远期医疗机构、公9 / 11共卫生机构的布局、建设用地、建设规模、床位数、人才等各类指标。二、存在问题1、基层卫生院历史债务化解问题。此次基层医改纳入化解范围的乡镇卫生院债务指基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，除此之外的很多债务不在核定范围，基层卫生院偿还债务压力很大。2、基层卫生人员骨干力量缺乏，人员引进困难基层卫生院没有一名副高以上职称人员，中级职称只有 61 人。西王、马厂等边远山区由于远离县城，难以招聘到或留住医务人员。3、县中医院用地问题。县中医院医疗用地面积11 亩，院内可用地约 5 亩，面积太小，且周边被居民住宅楼包围，不宜建设高层建筑，急需扩建医疗用地建住院大楼。4、村医退出机制问题。政府办一体化村卫生室部分村医年龄大，难以承担基层公共卫生服务职能。村医退出和养老机制亟待建立实行。三、2016 年工作计划2016 年，重点工作也讲 12 个方面：1、深化医药卫生体制改革，完成县级公立医院综合改革各项工作任务。重点做好两家县级公立医院床位、10 / 11编制核定，岗位设置，职工竞聘上岗工作；完善收入分配激励机制和县级公立医院运行补偿机制，加强人才队伍建设和信息化建设等工作。2、加强农村卫生工作，巩固基层医改成果。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设；加强乡村医生培训；建立村医准入、退出机制。3、完成县医院迁址城南新区新建工程；启动县中医院、县妇幼保健所新住院大楼设计及项目资金争取工作4、全面实施基层医疗卫生机构信息化建设。5、加强新型农村合作医疗监管工作6、扎实推进基本公共卫生服