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第第 1 1 章章 心电图基本知识心电图基本知识 一 名词解释 1 心电图 2 动作电位 3 静电位 4 平均心电轴 二 填空题 1 P 波反映 的电位变化 2 QRS 波反映 的电位变化 3 平均心电轴的正常范围为 之间 三 选择题 1 胸 4 导联探察电极的位置为 A 胸骨右缘第四肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第四 肋间 D 左锁骨中线与第五肋间交叉处 E 左腋后线与 5 水平处 2 根据标准导联 与 QRS 波群主波方向判断哪项为电轴左偏 A 主波向上 主波向下 B 主波向上 主波向上 C 主 波向下 主波向上 D 主波向下 主波向下 E IR IS 0 3 心律失常诊断临床最常选择哪项检查 A B 超 B 心电向量 C 心电图 D 心尖搏动图 E 心音图 4 代表心室肌除极电位和时间变化的是 A P 波 B QRS 波群 C T 波 D U 波 E 以上都不是 四 简答题 1 常用的心电图导联有哪些 各导联怎样连接 2 V1至 V6导联探查电极的位置放于何处 3 如何测定平均心电轴 第第 2 2 章章 正常心电图正常心电图 第第 1 1 节节 心电图的测量方法心电图的测量方法 1 如何计算心率 2 简述心电图各波段的测量方法 第 2 节 心电图各波形的正常范围 一 名词解释 1 J 点 2 室壁激动时间 3 Q T 间期 二 填空题 1 测量向上的波形应 的上缘量到波顶点 2 各波时间测量应从 到其终末的 3 P 波形态在多数导联呈 形 4 正常情况下 T 波的方向与 波的方向一致 5 正常时 S T 抬高在 V1 V3导联不应超过 三 单选题 1 病理性 Q 波的时间不应超过 A 0 05s B 0 01s C 0 04s D 0 10s E 0 03s 2 除 III 外其他 任何一导联 S T 段下移不应超过 A 0 01mV B 0 05mV C 0 05mV D 0 30mV E 0 25mV 3 心率在 60 100 次 分时 Q T 间期正常范围在 A 0 20 0 30s 之间 B 0 25 0 30s 之间 C 0 32 0 44s 之间 D 0 44s 以 上 E 0 30s 以上 4 U 波增高多见于 A 低血钠 B 低血钙 C 洋地黄中毒 D 低血钾 E 低血糖 第 3 章 心电图的临床应用 第 1 节 心房与心室肥大 一 左 右心房肥大时 P 波各出现哪些改变 二 左 右心室肥大时心电图诊断主要条件是什么 第 2 节 心律失常 一 说出室性早搏 心房纤颤及 度房室传导阻滞的心电图特点 二 如何诊断心律失常 张永旺 第 3 节 冠状动脉供血不足 1 慢性冠状动脉供血不足心电图有哪些改变 2 急性冠状动脉供血不足 ST T 有何特点 第 4 节 心肌梗塞 第 5 节 其他几种情况的心电图表现 1 洋地黄效应的心电图有何改变 2 低血钾的心电图特点是什么 3 高血钾时可以引起哪些心律失常 张永旺 第 6 节 阅读分析心电图的步骤及方法 1 首先核对记录本身有无技术上的误差 如 肌肉震颤如如 受检者情绪过分紧张 肢体肌肉未能放松 或电极板缚得太紧等 基线不稳如 操作时患者肢体移动或过度呼 吸 过分拉紧电极线 后导线的接触部分松脱等 交流电的干扰 2 将各导联按 aVR aVL aVF 及 V1 6顺序排列 审视各导联心电图标记有 无错误 导联连接及安装是否正确 定压标准是否准确 走纸速度是否正确稳定 3 判断心率 根据 P 波的有无 形状及顺序及其与 QRS 关系 判断是窦性心律或异位心 律 P 波在 或 V1导联上最明显心律失常时可做一段较长的 导联 4 计算心率 测定 P P 或 R R 间期 计算心房率或心室率 5 观察和测量各导联的 P 波 QRS 波群 S T 段和 T 波的形状 方向 电压 时间及各波 段的相互关系 测量 VAT 时间 Q T 间期的长短及 P R 间期时间 6 观察心电轴 心电位 有无钟向转位 7 根据各导联图形及测量结果 系统而重点地列出心电图特征 结合过去心电图检查资 料 进行前后对比 可考虑心脏在 心律 传导 房室肥大和 心肌等四个方面有无 异常 关于心电图正常与否归纳为 正常心电图 大致正常心电图 可疑心电图 不正常 心电图 关于心电图 大致正常心电图 综合心电图缩减 结合受检者年龄 性别和临床 表现及其它资料作出心电图诊断 写出心电图诊断报告 一 简述题 简述作心电图的方法及步骤 二 单选题 1 左房肥大 主要表现 P 波时间大于 A 0 10s B 0 08s C 0 20s D 0 11s E 0 15s 2 右房肥大表现为 P 波高尖 电压应大于 A 0 25mV B 0 20mV C 0 30mV D 0 10mV E 0 05mV 3 提示左室肥厚 下列哪项是错误的 A R R 大于 2 5mV B R R 大于 4 0mV C RV1 SV5大于 1 2mV D RV5 SV1大于 4 0mV E R 大于 1 5mV RaVF大于 2 0mV 4 诊断右室肥厚的主要指标为 A RV1 SV5大于 1 2mV B V1呈 qR 型 C V1 V5呈 rS 型 D ST 段下移 E T 波呈双向 5 平均心电轴的正常范围变动较大 一般在多少度 A 300 900 B 0 900 C 900 2700 D 900 1800 E 1800 2700 6 室性过早搏动的典型特征为 A P 波提前出现 B R 波电压增高 C T 波高尖 D QRS 波群宽大畸形 E 无代偿间歇 7 心房颤动心电图表现 哪项是错误的 A P 波消失 B P 波被大小不等形态不一的 F 波代替 C F 波频率约为 350 600 次 分 D R R 间隔绝对不等 E R R 间隔相对整齐 8 二度 型房室传导阻滞的诊断要点为 A P R 间期长短不等 B P 波形态大小不等 C QRS 及 T 波脱漏 长的 R R 间距与短的 R R 间距呈倍数关系 D QRS 形态正常 E 以上都不是 9 男性患者 49 岁 胸前区压榨样疼痛 2 小时 心电图示 ST 段抬高与 T 波融 合形成单向曲

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