神经科入科考试题及答案

神经科入科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种疾病不属于脑血管病？（）A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.蛛网膜下腔出血2.患者出现一侧肢体偏瘫，最可能受损的部位是（）A.脊髓B.脑干C.内囊D.小脑3.鉴别脑梗死和脑出血最简便有效的方法是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图4.以下哪种药物可用于治疗癫痫大发作？（）A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡马西平D.氯硝西泮5.帕金森病的主要病理改变部位是（）A.黑质B.纹状体C.丘脑D.大脑皮质6.患者出现眩晕、恶心、呕吐，伴有耳鸣及听力减退，可能的疾病是（）A.梅尼埃病B.脑供血不足C.颈椎病D.高血压脑病7.一侧三叉神经损害时，不会出现的表现是（）A.同侧面部感觉障碍B.同侧角膜反射消失C.同侧咀嚼肌无力D.对侧面部感觉障碍8.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？（）A.对称性肢体无力B.感觉障碍C.腱反射亢进D.呼吸肌麻痹9.腰椎穿刺的禁忌证是（）A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.颅内压增高D.脱髓鞘疾病10.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑血管畸形C.脑淀粉样血管病D.血液系统疾病二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于神经系统常见症状的有（）A.头痛B.头晕C.意识障碍D.肢体无力E.视力下降2.脑梗死的常见病因包括（）A.动脉粥样硬化B.心源性栓塞C.血液高凝状态D.血管畸形E.高血压3.癫痫的发作类型有（）A.部分性发作B.全面性发作C.不能分类的发作D.失神发作E.强直-阵挛发作4.帕金森病的临床特点有（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.面具脸5.以下哪些是周围神经病的表现（）A.肢体远端感觉障碍B.肌肉萎缩C.腱反射减弱或消失D.病理反射阳性E.自主神经功能障碍6.下列关于脑出血的描述，正确的有（）A.多在活动中起病B.病情进展迅速C.可出现头痛、呕吐、意识障碍D.头颅CT表现为高密度影E.治疗以止血为主7.能引起颅内压增高的疾病有（）A.脑肿瘤B.脑出血C.脑积水D.颅内感染E.脑外伤8.腰椎穿刺术的适应证包括（）A.诊断中枢神经系统感染B.测定颅内压C.鞘内注射药物D.诊断蛛网膜下腔出血E.了解脑脊液循环情况9.下列哪些属于神经科常用的辅助检查（）A.脑电图B.头颅CTC.头颅MRID.肌电图E.脑血管造影10.脑疝的常见类型有（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.蝶骨嵴疝E.颞叶沟回疝三、判断题（每题2分，共20分）1.脑梗死患者在发病6小时内进行溶栓治疗效果最佳。（）2.癫痫患者发作时应立即强行按压肢体，防止抽搐加重。（）3.帕金森病患者的震颤在睡眠中也不会消失。（）4.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象。（）5.脑出血患者血压越高，预后越差。（）6.一侧视神经损伤会导致双眼同侧偏盲。（）7.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（）8.脑电图检查对诊断癫痫具有重要意义。（）9.腰椎穿刺后患者需去枕平卧4-6小时，防止低颅压头痛。（）10.神经科患者的康复治疗应在病情稳定后尽早进行。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑梗死的治疗原则。答：超早期溶栓，改善脑血循环（如抗血小板、降纤、扩容等），神经保护，防治并发症，早期康复，对高危因素进行二级预防。2.简述癫痫大发作的急救措施。答：让患者就地平卧，头偏向一侧，解开衣领腰带，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，不可强行按压肢体，避免骨折脱臼，记录发作时间、表现，发作结束送医。3.简述帕金森病的治疗方法。答：药物治疗为主，如左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等；必要时手术治疗；同时配合康复治疗、心理治疗，提高患者生活质量。4.简述颅内压增高的临床表现。答：主要有头痛、呕吐、视神经乳头水肿，还可出现意识障碍、生命体征变化（血压升高、脉搏徐缓、呼吸减慢）、癫痫发作、视力减退等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑梗死和脑出血在临床表现上的异同点。答：相同点：均可出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等。不同点：脑梗死多在安静状态下发病，病情进展相对较缓；脑出血多在活动中起病，病情进展迅速，且脑出血颅内压增高症状更明显，CT表现也不同，脑梗死为低密度影，脑出血为高密度影。2.讨论如何对神经科患者进行有效的心理护理。答：主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听。向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案及预后，增强其信心。鼓励患者表达情绪，给予安慰支持，组织病友交流，必要时请心理医生干预。3.讨论在护理癫痫患者时，如何预防癫痫发作的意外发生。答：病房环境安全，去除尖锐物品；患者外出有人陪伴；告知患者按时服药，避免诱因（如疲劳、情绪激动等）；发作时做好防护，防止摔倒、坠床、误吸等。4.讨论吉兰-巴雷综合征患者呼吸肌麻痹时的护理要点。答：密切观察呼吸频率、节律、深度及血气分析；保持呼吸道通畅，及时吸痰；准备好抢救设备和药品；必要时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸，做好相应护理。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.A7.D8.C9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD