公立医院医疗管理存在的问题与解决对策

公立医院医疗管理存在的问题与解决对策 摘要 随着社会的发展和科技的进步 人们对医疗 管理也提出了更高的要求 实际中医疗管理在很大程度上 决定了医疗质量和水平 所以医院管理人员应当强化对医 疗管理的重视 充分发挥医疗管理在提升医疗质量中的作 用 基于此 本文将对公立医院医疗管理中存在的问题进 行分析 并在此基础上探讨解决存在问题的措施 进而为 我国公立医院提升医疗管理水平提供理论依据 最终推动 我国公立医院的健康稳定发展 关键词 公立医院 医疗管理 问题 对策 中图分类号 R197 3 文献标识码 A 文章编号 1006 1959 2017 17 0003 02 公立医院是我国最重要的医疗力量 其医疗管理水平 很大程度上决定了我国整体医疗管理水平 对于保障人民 健康 维护社会稳定具有重要意义和价值 当前很多公立 医院医疗管理中还存在很多问题 这在很大程度上抑制了 医院应有社会作用的发挥 公立医院管理人员应当强化重 视 对医疗管理中存在的问题进行认真分析 并在此基础 上制定科学的应对策略 进而有效促进公立医院医疗管理 水平的提升 1 公立医院医疗管理中存在的主要问题 1 1 缺乏管理和质量意识 实际中很多医院存在 重诊疗 轻管理 的情况 对 于医疗管理和质量控制重要性缺乏应有重视 还没有下大 力度抓医疗管理 措施还有待加强 同时欠缺必要的质量 教育 很多人还没有形成强化的质量意识 没有在医务人 员的行为和行动中体现出来 一些医院还存在盲目扩大医 院规模的情况 一味追求经济效益 却将医疗合作项目 医疗技术准入等门槛降低 甚至出现违规行为 1 1 2 缺乏专业人才 由于受到编制影响 一些医院难以有效引进 保留 培养人才 很多具有医疗管理经验人才和专家最终受聘于 民营医院 一些医院甚至没有设置感控 质控部门 专职 管理人员没有配置齐全 加之工作矛盾较为突出 使得医 疗管理和质量控制的职能作用难以有效发挥出来 同时了 解管理和业务的人才严重缺乏 进而在遇到医疗管理的重 要问题时难以进行科学决策和指导 2 1 3 质控体系有待健全 质控体系由规章制度 组织机构 激励机制 质控考 评等内容构成 当前部分医院没有对院 科两级质量管理 机构进行健全 一些质量质控管理委员会 质控科 业务 部门 科室质控小组缺乏有效的职能 医疗管理工作存在 不经常 不系统的问题 同时没有对医疗管理制度进行及 时修订和完善 实际工作中没有按照要求进行充分落实 尚未制定完整配套的环节质量 基础质量 末端质量的考 核评价细则 讲评整改 检查督导 持续改进等未有效衔 接 对于基础和环节医疗质量缺乏应有重视 行之有效的 质控考评办法没有建立 另外 还没有对质控措施进行严 格落实 绩效考核制度有待完善等 3 1 4 管理手段落后 由于条件制约 一些医院仍存在严重陈旧 粗放的医 疗管理手段 方法 理念 同时没有开展广泛的信息化建 设 未充分普及电子病历管理 4 没有统计分析诊疗质量 工作效率 管理质量等指标 没有对原因进行深入剖析 并结合实际对整改措施进行制定和实施 还有一些医院开 展自上而下的强制性管理 使得科室之间 机关和科室之 间 医院和患者之间尚未形成有效的沟通 一些医院运用 单一管理手段 常常利用扣奖金 罚款等手段替代标准质 量考核措施 被管理者对于管理目标缺乏深刻的理解和领 会 进而造成工作中失误不断 使得管理难度大大增加 2 解决公立医院医疗管理问题的对策 2 1 对全员医疗质量控制意识进行强化 医院应当将质量教育经常化 制度化 充分发挥出质 量教育的作用 5 在教育形式方面可利用警示教育 案例 分析 知识竞赛 参观教学 专家辅导 专题讲座等形式 通过多种教育形成对医务人员的全方位影 在教育内容方 面 应当将质量管理理念 诊疗操作常规 规章制度 医 疗卫生法律法规作为重点 并确保医务人员能够充分掌握 相关内容 在教育对象方面 应当将医务人员 职能部门 工作人员 窗口部门 后勤保障部门纳入其中 实现质量 教育的全员参与 同时还应当对 自我管理 自主管理 理念进行贯彻 使得所有工作人员都形成 质量就是生命 的意识 构建出 人人参与 的优良氛围 2 2 强化医疗管理人才队伍建设 医院医疗管理成效和管理人员素质存在密切关系 应 当对善于发现 分析 解决问题的人才进行选拔 将其纳 入到医院管理队伍中 采取相应措施强化培训力度 并将 政策向福利待遇 评选先进 晋职晋级等方面倾斜 通过 回聘 高薪聘请等方式 将老领导 老主任 老专业的智 囊作用充分发挥出来 为医院医疗管理把好脉 把好关 应当积极培训科室领导管理能力 并在科室领导考核中纳 入管理能力 管理效果等指标 实现管理水平的有效提升 2 3 对质量控制体系建设进行完善 实际中应当成立全医院 机关职能部门 科室 个人四级 医疗管理体系 构建医疗质量 医学伦理 医院感染 科 学技术 设备 药事 病案等管理委员会 明确人员 任 务 职责 工作制度 通过定期会议对重要医疗管理问题 进行研究 同时还应当对医务部门 质控部门 护理部门 的职能作用进行强化 对常态化质量监督检查机制进行构 建 定期举行医疗质量分析会议 并分析总结 提出整改 措施 查找原因 将科室质控小组的日常管理作用充分发 挥出来 对科室诊疗规范 规章制度 管理手册等进行完 善 并健全不良事件报告 医疗质量总结制度 2 4 规范医疗制度建设 从医院等级评审标准和医院管理评价指南等规范要求 出发 对首诊医师负责 医疗告知 三级检诊等核心医疗 制度进行修订完善 实现患者身份识别 手术安全核查 医疗技术准入 手术和麻醉分级管理 临床 危急值 报 告 术前风险评估 抗菌素分级管理的建立 结合医院实 际情况 进行门诊急诊 临床科室 医技科室 护理质量 出院病历等重点部门的质控考核细则进行完善 推动量化 考核和绩效管理的有效开展 同时还应当对相关制度进行 有效落实 通过经常性的学习制度 考核制度 形成 有 章可循 有错必罚 的良好局面 3 讨论 通过以上内容可知 医疗管理是医院管理工作的重要 内容 对于保障医疗服务质量具有重要意义 在社会发展 过程中人们对医疗服务提出了更高的要求 公立医院应当 对医疗管理进行强化 积极解决其中存在的问题 进而增 强医疗服务质量 本文对公立医院医疗管理中的问题进行 了分析 但仍存在一定局限 希望行业人员加强重视 强 化对医疗管理的研究 最终为医疗健康稳定发展提供保障 参考文献 1 穆得超 王耀刚 杨文秀 等 天津市公立医院物价 管理工作成效与对策探析 J 中国卫生经济 2010 29 4 67 70 2 喻文菡 陶红兵 我国大型公立医院规模扩张的弊端 与对策 J 中华医院管理杂志 2014 9 653 655 3 杨瑞平 鲍佳宁 公