评职称资料之申报表

广东省教师专业技术资格申报表 基础教育系统 工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务 申报何专业技术资格 申 报 时 间 2009年10月 广 东 省 教 育 厅 制 填填表表须须知知 本表适用于中学 小学 幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格 本表内容打印或用钢笔 签字笔 填写 内容要真实 准确 字迹要端正 清晰 教育教学业绩与成果力求用具体数据表述 内容不得随意涂改 凡有填错 后确需涂改的 须加盖单位公章 校正章 姓 名 性 别 出生年月 身份证号码 其 中 参 加 工作时间 教龄 周年 大 学 中专中学 小学 幼儿园 相 片 何时何地何专业评委会评 定何专业技术资格 现任何专 业技术职务 现申报何专 业技术资格 现 兼 任行政职务 及任职时间 何时参加何学 术团体任何职 起止年月 院 校专 业学历层次 是否 毕业 办学 形式 学 历 教 育 情 况 起止时间学习内容课 时学习地点 举办单位 考核单位 2005 11 2005 12 专业技术人员权益保护 15 揭东县教师进修学校揭东县人事局 2007 11 2007 12 专业技术人员职业道德 20 揭东县教师进修学校揭阳市人事局 2008 7 2008 8 知识产权法 20 揭东县教师进修学校揭阳市人事局 2009 7 2009 8 专业技术人员科技论文写作 20 揭东县教师进修学校揭阳市人事局 继 续 教 育 情 况 2009 7 2009 8 当代教师荣辱观 小学语文实施难点与教 学对策 精彩课堂实施对话 小学语文 64 揭东县教师进修学校揭东县教育局 从事本学科或相近学科教学年限8年 2001 年至 2009 年 外语 计算机考试情 况 语 种 科 目 成绩 分 考试时间考试地点证书编号 外语考试 计算机应用能力考试 注 办学形式指全日制或电大 函大 业余大 职大 夜大 自学考试 注 从参加工作前的毕业学校的学历填起 时间首尾要接上 主 要 学 历 和 工 作 简 历 自何年何月至何年何月在何地 何单位 部门 从事何工作任何职证明人 所受奖惩名称受奖惩时间 注明年月日 奖惩颁布单位 镇优秀辅导员2005 10 13 2006 10 13 中共桂岭镇委员会 年度考核优秀2004 1 31 2006 2 28 揭东县党政群机关事业单位 工作人员年度考核委员会 任 现 职 以 来 奖 惩 情 况 自何年何月至何年何月年 限所任班级受表彰情况 2001 年 8 月2002 年 7 月1 年三年 一 班 文明班 2002 年 8 月2003 年 7 月1 年四年 一 班 四赛 评比第二 2003 年 8 月2004 年 7 月1 年五年 一 班 文明班 2004 年 8 月2005 年 7 月1 年五年 一 班 四赛 评比第一 2005 年 8 月2006 年 7 月1 年五年 一 班 文明班 四赛 评比第一 2006 年 8 月2007 年 7 月1 年六年 一 班 优秀班集体 2007 年 8 月2008 年 7 月1 年六年 一 班 优秀班集体 文明班 2008 年 8 月2009 年 7 月1 年 六年 一 班 优秀班集体 文明班 担任班主任工作情况 班 级 管 理 教 书 育 人 情 况 与 实 效 任教以来 班主任工作累计 8 年 班主任工作中 我积极学习借鉴他人的经验 在实践 中不断地完善工作方法 并且不断完善班级管理制度 制定切实可行的班规 使班级管理的 方方面面都有章可循 我注重培养一支强有力的班干部队伍 提高班级凝聚力 创设良好的 人际关系和育人环境 实行规范管理 量化管理 定期公布同学的评比结果 这样大大地激 发了同学自觉参与班级管理的积极性 也在同学中形成良好的竞争氛围 几年来 所带的班 级学风优良 正气旺盛 年年被评为 文明班 在培养优等生方面 注重自主合作的教学新理念 并取得了较理想的效果 先后培养了 卢伟填 卢焕新等十多位县 镇 优秀少先队员 2007 年和 2008 年我所带班级升中考试 成绩喜人 其中卢锐辉 卢家辉同学总分成绩全镇排名第三 第一 在转化差生方面 我能 够抓住学生心理特点 从爱出发 经常给予关心 照顾 发现有进步及时表扬 鼓励 还采 取 一帮一 多助一 学习小组等多种形式促进 后进生 的转化 根据不同学生的不同 特点 因势利导 采用不同的教育方法 先后转化了卢耿涛 卢旭明等十多名后进生 受到 了学校领导 同事和家长的高度称赞 校长或单位领导签名 公章 任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况 自何年何月至何年何月 任教 学科 项目 任教 年级 层次 学生 人数 范围 周学 时数 结题时间 完成情况及效果 示范课或实验课 教学情况 注 1 自参加教学工作起填 凡工作单位 任教学科 任教年级变动的均须另起一行填写清楚 2 教研员 电教教师填括号内课题研究项目 指导开展教研活动的层次 范围 效果和参与示范课 或试验课教学情况 注 1 此页按资格条件第五条的要求填写 教研员 电教教师主要在空白栏填写 2 测评形式指 全省统测 全市统测 多校联测 本校出题测试等 3 教研员 电教教师也应填写人事年度考核结果 任 现 职 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况 2002 至 2003 学年度 2003 至 2004 学年度 2004 至 2005 学年度 2005 至 2006 学年度 2006 至 2007 学年度 2007 至 2008 学年度 2008 至 2009 学年度 任教学科语文语文语文语文语文语文语文 任教年级四年级五年级五年级五年级六年级六年级六年级 任教班数 学生人数 1 班 56 人 1 班 56 人 1 班 53 人 1 班 55 人 1 班 48 人 1 班 50 人 1 班 51 人 周课时数13131313131313 是否任班主任 科级组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 班主任及教 研组长 合格率或 C 级以上 94 95 95 95 95 96 96 优秀率或 A 级以上 33 34 34 34 34 35 35 测评形式 本校出题 测试 本校出题 测试 全镇统测全镇统测全镇统测全镇统测全镇统测 人事年度考核结果合格 优秀合格优秀合格合格合格 任 现 职 以 来 业 绩 成 果 情 况 任教以来 班主任工作累计 8 年 本人忠诚履行岗位职责 热爱学生 为人师表 服从组织安排 团结 同事 我注重培养一支强有力的班干部队伍 提高班级凝聚力 创设良好的班风 几年来 所带的班级学 风优良 正气旺盛 学生学业成绩优秀 入学率 巩固率达 100 合格率在 95 左右 优秀率达 35 多 次被评为 文明班 在培养优等生方面 注重发展学生自主学习和合作学习的能力并取得了较理想的效果 先后培养了卢伟填 卢焕新等十多位县 镇 三好生 和 优秀少先队员 在转化后进生方面 我能够抓 住学生心理特点 从爱出发 经常给予关心 照顾 发现有进步及时表扬 鼓励 还采取 一帮一 多 助一 学习小组等多种形式促进 后进生 的转化 我能根据不同学生的不同特点 因势利导 采用不同 的教育方法 先后转化了卢旭明等十多名后进生 受到了学校领导 同事和家长的高度称赞 教学方面 本人具有很强的专业知识和教学技能 能认真备好每一节课 本人教学工作认真负责 积 极参加教改 取得较好的成绩 每年我所任教的班级在学校的各项考试中总是名列前茅 能密切关注本学 科的教研发展动态 编写有关学习资料 2007 年和 2008 年我所带班级升中考试成绩喜人 其中卢锐辉 卢家辉同学总分成绩全镇排名第三 第一 2007 年 2008 年所任教班级在镇质检考试中 荣获第六 二名 教研方面 我能积极带领年级组老师开展教研活动 比如开设公开课 到外校学习取经等 我本人做到每 学期听课不少于 15 节 写一篇经验总结或论文 每学年至少开设 1 个公开课 我于 2009 年 3 月 11 日举办 镇公开课 北京的春节 获二等奖 认真探索现代多媒体教学 能自制电脑课件 熟练地操作多媒体教具 我还于 2008 年 5 月撰写的 浅谈小学作文教学 的学术论文在学校的教育教学经验交流会上与同行交流 受到领导 老师的好评 我也能发挥老教师作用 对青年教师进行 传 帮 带 使青年教师能够较快地 熟悉教学教育工作 我于 2003 2005 年度考核被评为优秀等次 2005 2006 年度被评为 镇优秀辅导员 任 现 职 以 来 所 写 论 文 论 著 情 况 题 目 在何刊物发表 获奖层次 或在何级学术会上宣读 发表 获奖 或宣读时间 本人承 担部分 送审 1 送审 2 工 作 负 面 情 况 说 明 本 人 负 面 情 况 申 报 任现职以来专业技术工作中如曾出现下列情况 请在选项前面打 论著一稿多投 抄袭他人论著 冒用他人项目或署名 利用单位负责人之便占用他人 成果 因工作过失受到通报 杜撰实验数据 工程质量事故 医疗事故 教学事 故 严 严重医患纠纷 前述事故出现 伤亡 其他情况 并就上述过错的具体情形作简要文字说明 并就上述过错的具体情形作简要文字说明 本 人 对 工 作 过 失 的 陈 述 本人签名 单 位 意 见 公章 人事部门负责人签名 年 月 日 注 1 申报人须如实填写各栏 若对任现职以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的 评前公示阶段受 举报查实 取消当年申报资格并通报批评 评后公示阶段受举报查实 评审结果无效或吊销已获资格 三 年内不得再次申报 2 本人负面情况申报 栏下方文字说明 系对本人工作出现的过错的具体表述 例如勾选 论著一稿 多投 则列明哪几篇论著投于哪些刊物 发表时间等 3 本人对工作过失的陈述 栏如实填写出现过失的原因 处理方式及本人的认识 4 单位意见 栏由单位人事部门针对申报人工作作风 态度 过失因果等 公允加具对其申报评审的 意见 如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列 并具公章 5 本页须申报人亲笔填写 不得打印 本人 本人严 严 本人本人 所 在 学 校 单位 的 评 价 意 见 300 500 字 校长或单位领导签名 公 章 年 月 日 述职 时间 述职 地点 述职 范围 公 开 述 职 情 况 校长或单位领导签名 公 章 年 月 日 承担时间 注明年月日 公开课题目主办单位层次范 围完成情况与效果 2007 年 4 月 20 日 草船借箭 学校教研组全校教师全部完成 一致好评 2008 年 3 月 11 日 詹天佑 学校教研组全校教师全部完成 一致好评 近三年承担公开课情况 2009 年 3 月 11 日 北京的春节 镇教育组镇教研组人员全部完成 镇二等奖 县 区 教育局意见县 区 人事局意见 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 市教育局意见市