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文档简介

家 校 沟通 调 查 表 尊敬的家长 我们正在进行关于学生自主学习问题的研究 主要是通过了解学生 与父母交流现状 了解学生在家自主学习情况 交流家长对学生自主学习能力的培养 方式 寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径 以便为改进学校和家 庭教育提供依据 从而提高学生的自主学习能力 促进学生的全面发展 我们希望得 到您的支持和理解 感谢您的合作 您的个人信息 1 您的姓名 2 您的联系电话 3 学生的姓名 年级 班 以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况 请选出符合您真实情况的答案 请 在相应选项上打对勾 题 号 调 查 题 目 选 项 A 通过老师了解 B 通过孩子的同 学了解 A 非常了解 能够 熟知孩子在学校的 学习及日常的行为 表现 C 通过其它途径 了解 B 基本了解 知道一些孩子在校的表现 但不全面 不具体 1 您了解孩子在学校的表现么 C 不了解 不知道孩子在校的学习及其 他情况 A 交流很好 孩子能够把自己在校的表 现详尽的告诉自己 B 交流一般 孩子有时把自己在校的表 现告诉自己 2 您的孩子和您交流在学校的学习 和生活状况么 C 没有交流 孩子基本上没有把自己在 学校的表现告诉自己 A 非常关注 能够为孩子学习创造较好 的条件和环境 B 一般 有时能关注 了解孩子学习情 况 3 您关注孩子在家的学习情况么 C 较差 基本上不关注孩子的在家学习 状况 A 很高 希望孩子能够出类拔萃 在各 方都比较优秀 B 一般 有期望但不高 顺其自然 4 你对孩子的期望值如何 C 没有什么期望 一般不对孩子提什么 要求 A 非常好 能够自觉 合理地安排自己 的学习 效率高 B 一般 有时能在自觉或家长督促下安 排自己的学习情况 C 较差 有时靠家长的督促勉强学习甚 至不学 5 您的孩子在家学习表现如何 D 不了解自己孩子的状况 A 经常 有时间和能力指导孩子 帮助 孩子制定学习计划 配合老师检查孩子 的家庭作业 B 偶尔 有时给予孩子一定的指导 A 没有时间 B 没有这方面经验 6 您指导过孩子学习么 C 没有 C 根本不去过问 A 一周联系一次 B 两周联系一次 A 非常愿意 C 一个月联系一 次 B 无所谓 交流也行 不交流也行 7 您希望和学校及老师交流孩子学 习和其它情况么 C 不愿意 A 到校问访老师 B 手机联系 C 其他熟悉的人联系 8 您希望通过何种方式与老师交流 请您根据自己的实际认真选择 D 网络联系 您的 QQ 您的邮箱 为了培养的孩子自主学习能力 提高孩子的学习成绩 促进孩子的全面 健康发展 请您将自己教
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