基本公共卫生孕产妇、儿童保健服务项目工作督导总结

1 / 4基本公共卫生孕产妇、儿童保健服务项目工作督导总结根据县卫生局组织安排， 2016 年 11 月 16 日至 23 日对全县建制乡镇、中心卫生院基本公共卫生服务项目工作开展情况进行督导，重点督导内容是基本公共卫生免费孕产妇保健服务、免费儿童保健服务服务券的发放使用，电子档案的建立，村级基础数据上报使用及农村育龄妇女增补叶酸工作情况，现将妇幼卫生项目工作督导情况总结如下：一、 孕产妇保健服务1.大部分助产医疗机构能够规范发放、使用服务券，能按服务券要求检查内容对孕产妇提供孕期免费保健服务。有部分乡镇卫生院产后访视工作开展不积极、访视率低。2.有 2 家建制乡镇卫生院（殷涧镇、黄湾乡）孕产妇保健工作未开展，原因是无妇产科。3.少部分中心、乡镇卫生院存在扣留孕产妇服务券现象，导致孕妇孕期服务券五次未能使用完（大部分服务券只用一二次） 。4.孕产妇保健手册使用不规范，存在漏项、缺项，如首页高危评分未评，未按要求绘制妊娠图，未测平均动脉压，实验室检查结果没填写。2 / 45.筛查出的高危孕产妇未能按照高危管理要求进行管理，没对高危孕产妇进行随访，无转诊记录、无妊娠结局。6.产前检查登记本记录有缺项（初诊孕周、胎心、血压、宫高） ，门台、大庙、枣巷卫生院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目孕产妇咨询检测登记本有漏项。7、化验室检查项目存在漏项，未按服务券要求进行血细胞分析（全血细胞计数+三分类） ，枣巷镇卫生院对孕产妇未进行 HIV 筛查检测。8.农村育龄妇女增补叶酸工作还存在有不规范的地方，首次发放叶酸没签发叶酸发放知情同意书，没按叶酸发放要求对服用人群进行随访。9.红心镇卫生院孕产妇保健相关表格登记规范，数据完整，高危孕产妇管理较好。二、儿童保健服务1.大部分卫生院能规范发放儿童保健服务券、服务券使用也较规范，极少数医院儿童保健室不规范，殷涧镇卫生院儿童体检室条件简陋，体检物品放置的不规范。2.部分医院的儿童体检表首页基本信息填写不完整，少部分医院体检项目记录不规范， （如心肺听诊、肝3 / 4脾触摸，身高、体重没按要求保留小数，没有体检综合营养评价和处理意见）3.有的卫生院未能按儿童服务券体检项目要求做儿童在相应月龄做血色素检查的，拒查的没有家长签字。4.系统管理人数较少。三、妇幼卫生村级基础数据1.部分乡镇、中心院存在上报基础数据不及时。2.中心、乡镇卫生院对辖区村卫生室的督导培训没有相关资料的留存。四.针对摸底核查中发现的问题，现提出以下整改意见：1. 中心、乡镇卫生院从事孕产妇保健和儿童保健的人员要进行业务学习，要熟练掌握服务券体检项目、规范各项体检记录。2.按服务券体检项目要求对孕产妇进行体检，规范使用孕产妇保健手册，按要求绘制孕期妊娠图，预测平均动脉压，高危因素评分不可缺少，筛查出的高危孕产妇按要求进行管理，转诊要有记录妊娠结局要有随访记录实验室检查结果要及时记录，化验单要粘贴在孕产妇保健手册上，积极开展产后访视。4 / 43.按服务券体检项目要求对儿童进行体检，规范记录儿童体检表中各项内容，每次检查后要进行营养评价并记录处理意见，拒绝检查项目要有家长签字。4.乡镇卫生院加大宣传力度增强主动服务意识，提高孕产妇保健覆盖率、系统管理率和儿童保健覆盖率系、统管理率。5.加强村医基础信息培训，强化村医对村级基础数据表格理解使用，及时规范上报村级花名册及