护理C岗位设置.doc

陕西中医药大学附属医院护士岗位管理实施意见（试行）为贯彻落实公立医院改革的任务要求，推进人事和收入分配制度改革，从根本上调动护士积极性，促进护士队伍稳定和发展，促进优质护理服务可持续发展，加强护士队伍科学管理势在必行。根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见（卫医政发201230号）的精神，结合我院实际，现就我院护士岗位管理提出以下实施意见。一、指导思想以科学发展观为指导，在实施责任制整体护理的基础上，探索实施护士岗位管理，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等六个方面进行护士管理方式改革，形成有激励、有约束的内部竞争机制，推动护理管理创新，深入持久地推进优质护理服务工作的发展。二、适用范围医院所有临床科室。特殊科室、医技科室的护理岗位人员可参照执行。三、基本原则1、责任包干原则。落实“以病人为中心”的理念，围绕责任制整体护理，对不同层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士护理能力与患者病情相适应，增进责任包干的落实到位，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴合病人的需求。2、能力分级原则。以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并与护士职称体系有机结合，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最合适的岗位上。3、公正公平原则。坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。4、优绩优酬原则。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。四、主要任务1、科学设置护理岗位。医院护理岗位，分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。要保证护理人员到岗到位，凡不在护理岗位的护理人员一律不作为护士统计。 护理管理岗位和临床护理岗位应当占全院护士岗位总数的95%以上（护理管理、临床护理岗位兼有教学功能，不单独设置教学岗位）。临床护理岗位分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的，为一线临床护理岗位；直接为病人提供临床护理服务并不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位。2、建立分级进阶体系。临床护理岗位可依据护士业务能力为主要评价指标，与护士职称体系有机结合，同时参考护士的工作年限与学历水平等因素分为N0N5六个技术级别，具体类别如下：（1）N0级（试用期）：取得护士执业证的试用期护士，在上级护士指导下完成本岗位护理工作。（2）N1级（成长期）：3年以下护士或轮转护士（责任护士，护士），能负责病情较轻病人的护理，能熟练执行各项基础护理工作，或在高年资护士指导下，能协助病情较重病人的护理。（3）N2级（熟练期）：工作3-5年低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理，完成一般专科护理、病人评估、健康教育等工作。（4）N3级（精通型）：工作5-10年高年资护士（责任组长，主管护师及以上职称），能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导、临床科研、协助护士长进行护理质量控制等工作。专科护士原则上由N3级及以上层级护士担任。（5）N4级（指导型）：获得副主任护师及以上专业技术职称的注册护士，能完成疑难、危重症患者的专科护理，同时能承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导及护理研究等工作。（6）N5级（专家型）：获得主任护师或高级职称的专科护士，能完成组织专科护理查房及会诊、专科指导、护理专家门诊、护理咨询、护理教学、护理质量管理和持续改进、护理研究指导、评审等工作，能担任某一专科领域的护理学术带头人及负责人。护士长及以上管理人员原则上从N3级以上临床护士中产生，N2级以上临床护士可承担教学任务。科室临床护士队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。护士分级体系是实施收入分配、岗位培训、职称晋升和绩效考核的重要依据。各科室根据护士队伍年龄结构、学历结构、经济效益水平等因素，参照上述六个技术级，建立健全适应本科实际的护士分级体系和晋级标准。护士长以上管理岗位和N3级以上临床护理岗位，护理部可建议人事科制订相应的岗位任职条件，通过公开竞聘的方式择优聘任。3、合理调配人力资源。科室护理人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于1:0.4（特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5）。各护理单元护士数根据专科特点实行差别化配置护士长要结合专科特点、护理工作量实行多种形式的弹性排班，兼顾医疗安排、病情需要和护士需求，病房夜间值班原则上不得排单班，确保患者安全。护理员是在护士长和注册护士的指导下，为病人实施生活护理的人员，不属于卫生技术人员。科室应当制定护士人力紧急调配预案，确保节假日、突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急需要。原则上，N2级以上临床护士可作为机动护士人力资源库的储备。4、加强分层岗位培训。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出护理专业（专科护理、专病护理、专项技术护理）内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，真正会解决病人的问题。临床护理岗位N0N6级护士培训内容建议如下：（1）N0- N1级：新护士规范化培训，以“师带徒”为主要形式，掌握查体评估、基础护理、专科技能和制度流程，参见护理部制定的护理管理工作手册的具体要求；（2）N2- N3级：岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训，掌握专科护理、重症护理和带教方法，熟悉护理新技术、新业务；（3）N4级：院外进修或省级以上专科护士培训，掌握个案护理、循证护理、质量控制和教学管理等；（4）N5级：高级研修、对外交流或访问学者，掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作。科室应根据上述分级岗位培训内容，结合本科室实际进行细化，制订实施系统化的培训方案，并对每个技术级临床护士的业务能力按标准进行考核，实行严格的准出晋级制度。考核不合格的护士，不得进入上一级的岗位，重新培训直到合格为止或待岗转岗。从事护理管理岗位的人员应定期参加管理培训，包括现代管理理论、人力资源管理、绩效考核、领导艺术、质量控制与改进、成本管理、创新能力等内容，拓宽知识面和思维眼界，提高宏观、理性和修养，使自身能力素质与岗位职责相适应。从事其他护理岗位的人员也要按照要求定期参加相应的继续教育培训。5、完善绩效分配考核。实行岗位绩效工资制度，护士的收入与绩效考核结果挂钩。科室应向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜，形成激励性的分配机制，拉开收入分配差距，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬。本着公正、公平、公开的原则，注重业务能力、临床表现和工作实绩，挖掘每位护理人员的工作潜能，充分调动护士的积极性。6、优化职称晋升标准。完善护士专业技术资格评价标准，与护士分级进阶体系有机结合，使护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师的晋升与临床护士实际工作密切联系，更加注重专业能力、护理病人的数量和质量，更加注重医德医风，更加注重患者满意度。五、工作要求1、提高思想认识，加强组织领导。各临床科室护士长在科主任和科委会的协助下，循序渐进实施护士岗位管理工作，结合本科实际情况，参考护理部制定的医院护士岗位管理实施细则，对护理岗位设置、护士配置、绩效分配与考核等内容进行细化，制定切实可行的科室实施方案。2、加强指导检查，不断总结提高。护理部要加强对临床科室实施护士岗位管理的指导检查，主要包括建立岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等情况。工作过程中要及时研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实际效果，总结有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。护理部2016-9-5各类岗位护士任职资格岗位类别任职资格护理管理岗位护理管理者任职资格参照人事科聘任方案的具体要求临床护理岗位责任护士1.学历职称：主管护师/大专以上学历、护师/护士职称具有本专科2年以上工作经历；2.基本素质：具有良好的职业道德、身心健康、有进取心；3.专业素养：熟悉各项工作制度、岗位职责，掌握各种操作、常见病的护理知识、危重症的急救知识；4.核心能力：具有沟通交流技巧，有一定协调能力，常见病的护理能力，年轻护士在上级护士指导下可完成急危重病人的护理；5.教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。其他护士1.基本资质：注册护士，大专以上学历；2.基本素质：身心健康，有爱心、责任心，爱岗敬业；3.专业素养：熟悉各项工作制度、岗位职责，掌握常见护理技术操作和常见病的护理要点，胜任临床护理工作；4.核心能力：正确运用护理专业知识护理病人，保障病人安全，独立履行岗位职责，具有良好的团队协作精神，有一定的分析和处理问题的能力；5.教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。特殊部门岗位ICU护士1.学历资质：注册护士、大专及以上学历；2.基本素质：具有良好的职业道德、身心健康、吃苦耐劳；3.专业素养：有ICU培训经历，具备重症监护的理论知识与技能，能胜任ICU各岗位的护理工作；4.核心能力：具备快速、敏捷、准确的思维与判断水平，有较强的安全管理和风险防范意识及观察和处理问题的能力；5.教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。手术室护士1.学历资质：注册护士、大专及以上学历；2.基本素质：具有良好的职业道德、身心健康、吃苦耐劳；3.专业素养：具备一定的外科专业及手术专业的理论知识与操作技能，经过系统的手术室岗前培训，能胜任手术室各岗位的护理工作，具备配合开展新业务、重大手术、疑难手术的能力；4.核心能力：具备快速、敏捷、准确完成手术室各项工作的能力，具有良好的沟通技巧和处理医、护、患关系的能力；5. 教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。第1页各类岗位护士任职资格岗位类别任职资格特殊部门岗位急诊科护士1.学历资质：注册护士、大专及以上学历；2.基本素质：具有良好的职业道德、身心健康、吃苦耐劳；3.专业素养：经过急救知识和技能的系统培训，掌握急救医学知识、急救技术，能胜任急诊科各岗位的护理工作；4.核心能力：急救意识强，能够快速、敏捷、准确地完成急诊病人的救治工作，有较强的观察和处理问题的能力，沟通协调能力较强；5.教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。血透室护士1.学历资质：注册护士、大专及以上学历；2.基本素质：具有良好的职业道德、身心健康、吃苦耐劳；3.专业素养：经过血液透析知识和技能的系统培训，掌握血液透析医学知识、急救技术，能胜任血液透析各岗位的护理工作；4.核心能力：熟悉各种透析方式或原理，操作规程及报警识别，有透析并发症识别和紧急处理的能力，沟通协调能力较强；5.教学科研：胜任临床带教工作，逐步掌握论文撰写。其他护理岗位护理教学岗1.学历资质：大专及以上学历，工作3年以上；2.基本素质：热爱教学工作，具有崇高的道德品质和一定的文化修养；3.专业素养：临床护理经验丰富、理