三甲医院放射科核心制度(必背)

放射科核心制度 一 首诊负责制度 二 疑难病例讨论制度 三 会诊制度 四 查对制度 五 值班 交接班制度 六 报告制度 七 审核制度 八 随访制度 九 医患沟通制度 首诊负责制度 一 接诊医生为首诊医生 首诊医生应对所接病人的检查 诊断负责 二 首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息 作好登记 并根据检查申 请单进行相应的影像检查 三 根据检查的影像资料 并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告 四 急重症病人在检查过程中如发生意外 应积极实施抢救 并通知相关科室 五 对危急值 传染病病例应及时通知相关科室 并作好相应的登记 疑难病例讨论制度 一 每周由科主任组织 医疗质量管理小组成员主持 进行一次疑难病例 少见 病例或典型病例集体读片讨论 二 疑难病例读片由首诊医师准备病例资料 介绍病情 检查经过 参加人员不 分资历 各抒己见 主持人作总结分析 提出诊断意见 三 疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加 广泛听取各 种意见 相互参考 以求作出更准确的分析 四 遇有紧急情况 随时组织读片讨论 以缩短抢救治疗时间 五 疑难病例读片 讨论应指定专人记录 会诊制度 一 凡是遇到疑难病例诊断有困难时 可以申请临床或其他医技科室参加疑难病 例讨论 必要时可邀请外院专家参与 二 会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料 介绍病情 检查经过 放射科主 持医生应作好主持 总结工作 记录医生应作好相关记录 查对制度 一 放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名 性别 年龄 科别 床位 住院号 检查部位 检查目的 二 放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名 性别 年龄 科别 床位 住院号 检查部位 检查目的 三 放射科报告人员在书写 审核报告时应查对姓名 性别 年龄 科别 床位 住院号 检查部位 检查目的 四 在发放报告时应该查对姓名 性别 年龄 科别 床位 住院号 检查部位 五 特殊造影检查时要查对用药名称 浓度 剂量 过敏试验情况及抢救准备 工作是否落实等 值班 交接班制度 一 放射科实行 24 小时值班制 二 值班医生分为一线值班和听班 值班医生必须能独立承担应做的检查项目和 出具报告的资质 能力 听班医生由高年资或高职称的医生担任 听班时间内要 保证电话通畅 随叫随到 三 值班医生要坚守岗位 不得发生空班 漏班和脱岗 四 值班人员应严格做好检查登记 按时完成检查报告 五 认真做好交接班 做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本 对本班 内发生的重大事件应及时向科室负责人报告 必要时应做书面交班 报告制度 一 报告医师应认真核对申请单 片子的病人信息 姓名 性别 年龄 科别 住院号 病室 病床 门诊号 X 线号 检查日期等 二 影像诊断报告应密切结合临床 报告书写应字迹清楚 各项内容填写准确 描写简明确切 最终报告意见应反应客观 书写报告中遇有摄片技术与临床症状 有误时应主动与临床联系并及时处理 力求报告准确 急诊摄片可与临床医师一 起作出初步诊断 但最终以正式书面报告为准 影像诊断报告需签字后方可发出 三 影像诊断报告急症病人于 30 分钟发出 门诊病人于 2 小时发出 特殊情况 最迟于 24 小时内发出 住院病人一般于 24 小时内发出 审核制度 一 审核医师应该为具有主治医师以上职称的医师担当 二 审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单 片子上的信 息相符合 三 审核医师认真审核影像诊断报告的格式 内容是否范化 描述是否简明确切 诊断意见是否合理 四 影像诊断报告一般需集体读片 经主治医师以上或科主任签名审核后方可发 出 急诊例外 随访制度 一 对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话 家庭住址 以方便对病人病情的 随访 二 每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访 三 随访内容包括病人的影像检查诊断 临床诊断 术中所见 病理组织学诊断 等 并逐项记录 特殊情况应在备注中说明 以备复核 四 随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据 其次作为积累经验 以利 提高诊断水平 五 每月定期将追踪病例集中 由 CT MR 普放组共同分析 总结经验教训 提高诊断质量 并作为医学资料存档 六 随访时应认真听取临床医生的意见和建议 及时汇报科室以便整改 医患沟通制度 一 接待患者时 要严格遵守医务人员的行为规范 正确使用文明用语 态度要 和蔼 认真 二 重视沟通技巧的学习 每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项 基本能力 要克服短板效应 三 注重医德 主动去换位思考 给患者多一分理解和尊重 四 懂得识人 应把少数不讲理的患者视为重点沟通对象 解纠纷于未然 五 面对和正视误会 出现与患者沟通有困难时 应换上级医师 科主任进行沟 通 及时解决问题 六 遇到就诊高峰 如医务人员一时忙不开 应及时向患者做好解释工作 七 患者出现不满情绪并大声抱