全面提升医院综合能力工作方案

1 全全面面提提升升医医院院综综合合能能力力工工作作方方案案 为贯彻落实 关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见 鄂政办 发 2015 61 号 以下简称 意见 全面提升县级医院综合能力 满足县域 居民医疗服务需求 制定本方案 一 工作目标 通过建设 培训 支援等方式 加强医院以人才 技术 重点专科为核心 的能力建设 实现医院管理法制化 科学化 规范化 精细化 信息化 医疗 服务能力达到要求 能够承担县域居民常见病 多发病诊疗 危急重症抢救 与疑难病转诊的任务 力争使县域内就诊率达到 90 左右 基本实现大病 不出县 二 工作内容 一 落 一 落实实法律法法律法规规和和规规章制度 提高医院管理水平 章制度 提高医院管理水平 1 严格依法执业 落实 执业医师法 医疗机构管理条例 护士条例 医疗事故处理条例 等医疗法律法规 以及 医院感染管理办法 医疗 机构药事管理规定 处方管理办法 抗菌药物临床应用管理办法 等部 门规章和各项规定 规范 2 建立完善医院管理规章制度 建立完善医疗 护理 院感 药事等医院 管理各项制度 并分解细化到各职能部门和临床科室 责任到人 3 加强医疗质量管理 落实医疗管理核心制度 建立医疗质量管理体系 有明确的医疗质量和安全管理领导组织 并充分发挥作用 院科两级定期开 展医疗质量控制 评估和监测 实施医疗服务全过程质量管理与持续改进 临床科室认真落实首诊负责 三级医师查房 分级护理 会诊 值班和交接 班 疑难病例讨论 急危重症患者抢救 术前讨论 死亡病例讨论 查对 手 术安全核查 手术分级管理 危急值报告 病历书写与病历管理 抗菌药物 分级管理 临床用血审核等医疗管理核心制度 医疗技术准入符合国家相关 规定 4 加强医疗安全风险管理 树立医疗安全风险管理意识 建立医疗风险 防范机制 有医疗质量和安全管理领导组织 并充分发挥作用 建立医疗安 全事件报告制度和预警制度 定期分析医疗安全风险 及时反馈临床科室 落实患者安全目标 细化到职能部门和临床科室 责任到人 2 5 充分利用信息化管理手段 开展以病人为中心的医院信息化流程再造 注重信息标准应用和安全防护 从粗放式管理向精细化管理转变 不断提高 精细化管理水平 推进以电子病历为核心的医院信息化建设 二 加 二 加强临强临床重点床重点专专科建科建设设 提升 提升县级县级医院医医院医疗疗技技术术水平 并配水平 并配备备与与 专专科建科建设设目目标标一致的适宜一致的适宜设备设备 1 健全临床和医技科室 有内科 外科 妇产科 儿科 针灸康复科 骨 伤科 口腔科 皮肤科 急诊科 麻醉科 医学检验科 医学影像科等临床和 医技科室 在内科基础上逐步开设独立的呼吸内科 脾胃病科 脑病科 心 血管内科 肾病科 内分泌科 肿瘤科等临床科室 在针灸康复科基础上逐 步开设独立的针灸科 推拿科 康复科 2 加强临床薄弱专科建设 通过引进人才 改善硬件条件 派驻人员支 援等措施 加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建 设 3 打造中医特色专科 加强针灸科 推拿科 康复科 骨伤科 脑病科 脾胃病科 妇科 肛肠科 心病科 脾胃病 老年病 消渴病 风湿病等具有 中医特色的专科建设 引进应用中医医疗技术 提高中医优势病种诊疗能力 4 提高医院综合服务能力 重点提升医院外科手术能力 医院感染控制 水平 重症医学科能力 和急诊急救水平 推广适宜的内镜微创诊疗技术 保障医疗质量和医疗安全 5 打造临床优势专科 加强现有实力较强的临床专科能力建设 适当应 用高水平的医疗技术 使大多数疑难病能够确诊 重大疾病和急危重症能够 得到及时 有效地治疗 6 扩大病种覆盖面 诊疗的病种范围包括县域内所有常见病 多发病 能够确诊大多数疑难和重大疾病 能够开展大多数的中医医疗技术 外科 骨伤科 妇产科能够基本开展本专业的常规手术 微创治疗病例和全身麻醉 比例逐年提高 7 第四周期重点专科建设规划 2015 年已申报中医心病科 中医针灸科 重症医学科 医学检验科 妇 科为市级甲类重点专科 计划每个科室投入 50 万元 共需共需资资金金 250 万元万元 主要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环境设施设备达到市级甲类专科水平 3 2016 年计划申报中医脾胃病专科 骨伤科 消渴病 风湿病 放射科为 市级甲类重点专科 计划每个科室投入 60 万元 共需共需资资金金 300 万元 万元 主要 用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环境 设施设备达到市级甲类专科水平 同时申报中医心病科 中医针灸科为省级 重点专科 进一步加大投入 计划每个科室投入 100 万元 共需共需资资金金 200 万万 元 元 主要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设 备 环境设施设备达到省级重点专科水平 2017 年计划申报中医脑病科 中医康复科 急诊医学科 影像科为市级 甲类重点专科 计划每个科室投入 100 万元 共需共需资资金金 400 万元 万元 主要用于 增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环境设施 设备达到市级甲类专科水平 同时申报中医脾胃病专科 中医风湿病专科为 省级重点专科 进一步加大投入 计划每个科室投入 100 万元 共需共需资资金金 200 万元 万元 主要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保 人员 设备 环境设施设备达到省级重点专科水平 2018 年计划申报中医肝胆病专科 神志病专科 肛肠科 麻醉科 儿科 为市级甲类重点专科 计划每个科室投入 60 万元 共需共需资资金金 300 万元 万元 主 要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环 境设施设备达到市级甲类专科水平 同时申报中医脑病专科 中医康复科为 省级重点专科 进一步加大投入 计划每个科室投入 100 万元 共需共需资资金金 200 万元 万元 主要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保 人员 设备 环境设施设备达到省级重点专科水平 2019 年计划申报皮肤病专科 产科 普通外科 呼吸内科为市级甲类重 点专科 计划每个科室投入 60 万元 共需共需资资金金 240 万元 万元 主要用于增添专 科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环境设施设备达 到市级甲类专科水平 同时申报中医骨伤病专科 中医肝胆科为省级重点专 科 进一步加大投入 计划每个科室投入 100 万元 共需共需资资金金 200 万元 万元 主 要用于增添专科必备设备 人才培养 进一步优化环境 确保人员 设备 环 境设施设备达到省级重点专科水平 三 开展 三 开展优质优质医医疗疗服服务务 提升医院医 提升医院医疗疗服服务务水平 水平 开展 三好一满意 抗菌药物临床应用专项整治 临床路径管理 优质 护理服务 平安医院 创建等优质医疗服务工作 力争达到相关工作要求 四 开展 四 开展远远程医程医疗疗服服务务 提升疑 提升疑难难复复杂杂疾病疾病诊疗诊疗水平 水平 4 加强医院远程医疗系统建设 与对口支援的城市三级医院联通 开展远 程会诊 病理诊断 影像诊断 重症监护 继续教育等工作 使县域内患者更 加便捷地享受优质医疗资源 及时解决医院的管理和技术难题 并实现远程医 疗的制度化 规范化 常态化 五 五 发挥对发挥对口支援口支援优势优势 提升医院 提升医院综综合能力 合能力 1 明确对口支援目标 支援医院要全面了解医院管理 技术 服务等方面 基本情况 找出薄弱环节 会同医院确定对口支援重点领域 制定细化 量 化 可考核 管理与技术并重的对口支援阶段性目标和总目标 2 签订对口支援协议 对口支援双方医院主要负责人签订对口支援协议 明确实现工作目标的时间表 路线图 并作为对口支援第一责任人 职能部 门间签订协议 明确管理支援的目标 措施 部门主要负责人为部门间对口 支援第一责任人 临床科室间签订协议 明确科室内部管理与技术支援的目 标 措施 科室主任为科室间对口支援第一责任人 3 加强对口支援目标管理 对口支援双方医院根据对口支援目标 加强 对医院 科室 个人开展对口支援工作情况的考核 考核结果作为职称评定 临床重点专科建设 各项评优评先的重要指标 三 计划及具体措施 一 完善基础设施建设 不断提高就医环境 我院占地面积 28 余亩 建筑面积 3 万平方米 建筑上采用全新的环保材 料 独特的建筑风格 淋漓尽致地体现了 人文关怀 的精神 当然在一些具 体的及细节方面还可以更上一层楼 继续不但完善基础设施建设 使广大患 者感受到舒适的就医环境 二 购置必要的高精尖诊疗设备 优化诊疗条件 现代化医院的发展 必须要有必要的 符合医院发展的各项仪器设备与 技术的支撑 现在我院已拥有包括 CT 全自动生化分析仪等在内的一系列 治疗设备 在未来几年 随着重点专科建设 医院会根据自身发展陆续添置 其他的高精尖治疗设备 不断提高诊疗条件 三 加强科学管理 提高中医诊疗手段 医院的发展 包括任何单位的发展都离不开管理 科学的管理其实就是 生产力 同样在医院的业务发展过程中 为了安全 高效的提升我院的业务 技术水平 一方面 建立与完善各种规章制度与技术操作常规 制定健全的 质量控制体系 严把质量关 无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作 5 常规上都要严格要求 使业务发展在良性的轨道上稳步上升 另一方面 以 人为本的科学管理模式同样重要 努力提高医院自身的技术水平 尽可能使 患者少花费 获得最佳的治疗效果 四 加速中医药专业人才引进和培养 增强队伍素质 医疗市场的竞争 说到底是人才的竞争 医院要发展 人才是关键 人才 队伍的建设 是我们工作的重中之重 只有爱惜人才 重用人才 培养人才 留住人才 医院的发展才会有出路 1 通过每年引进素质好的专 本科生或 调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍 2 聘请院内外中医 知名专家坐诊 讲学 会诊 尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平 3 制 定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才 4 注重业务学习 定期开展专