2015年下半年湖北省西医综合之消化系统考试试题

2015 年下半年湖北省西医综合之消化系统考试试题年下半年湖北省西医综合之消化系统考试试题 一 单项选择题 共一 单项选择题 共 23 题 每题的备选项中 只有题 每题的备选项中 只有 1 个事最符合题意 个事最符合题意 1 大叶性肺炎的典型热型为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 回归热 E 波状热 2 关于 ARDS 的临床表现 下列不可能出现的是 A 呼吸困难 急促 B 有感染 坏死 灌注不良等始动原因 C 血气分析 PaO2 开始可正常 D 血气分析 PaCO2 可正常 E 初期肺底无哕音 3 乙状结肠扭转时钡灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A 倒 3 征 B 杯口 C 鸟嘴 D 线状 E 中 断 4 老视发生的主要原因是 A 玻璃体透明度改变 B 晶状体弹性减弱 C 角膜透明度改变 D 房水循环障碍 5 下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高 最低的分别是 A CM VLDL B VLDL HDL C LDL HDL D HDL CM 6 Miles 手术的适应证是 A 肿瘤下缘距肛门 10cm 以上 B 下缘距肛门 5 10cm C 肿瘤直 径 5cm 以上 D 肿瘤下缘距肛门 5cm 以内 7 皮质醇增多症最常见的病因是 A 垂体 ACTH 分泌过多 B 原发性肾上腺皮质腺癌 C 医源性皮质 醇增多症 D 异位 ACTH 综合征 8 开口于上鼻道的是 A 上颌窦 B 下颌窦 C 额窦 D 筛窦的前 中群 E 筛窦的后群 9 关于感受器的一般生理特征 不正确的叙述是 A 感受器有换能作用 B 感受器只对适宜刺激发生反应 C 感受器 对刺激能产生适应现象 D 感受器的敏感性可受中枢控制 E 受到刺 激时可产生感受器电位 10 下列属于 期非霍奇金病病变范围的是 A 限于一个淋巴结 B 病变限于膈肌的一侧 C 膈肌两侧的淋巴结 脾及邻近器官均累及 D 播散到淋巴结外 累及一个或多个结外器官或组 织 11 胃肠道手术病人术前准备 哪项是错误的 A 手术前 1 2 日开始进流质饮食 B 手术前 8 小时开始禁食 4 小时开始禁水 C 必要时可以行胃肠减压 D 一般手术术前一日肥皂水灌肠 E 结 直肠手术应行清洁灌肠 12 Ph 染色体主要出现在哪种白血病 A 急性淋巴细胞性白血病 B 慢性淋巴细胞性白血病 C 急性粒细 胞性白血病 D 慢性粒细胞性白盘病 E 单核细胞性白血病 13 关于 Colles 骨折 下列哪项是错误的 A 多由直接暴力所致 B 骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3cm 以 内 C 骨折远端向背侧和桡侧移位 D 临床表现为 枪刺 和 银叉 样畸形 14 DNA 上的内含于是 A 不被转录的序列 B 被转录但不被翻译的序列 C 被转录也被翻 译的序列 D 编码序列 E 以上都不对 15 神经细胞动作电位的主要组成是 A 阈电位 B 峰电位 C 负后电位 D 正后电位 E 局部电 位 16 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围 A 内骨痂 B 外骨痂 C 环状骨痂 D 应力轴线以外的骨痂 逐渐被清除 17 男 45 岁 腹胀乏力 3 年 查体 肝肋下 1 5cm 双侧乳房增大 轻压痛 未触及肿块 双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大 导致乳房增大最可能的 原因是 A 乳腺癌 B 乳腺增生症 C 肝硬化 D 慢眭粒细胞增多症 18 对无症状心力衰竭的治疗 除预防呼吸道感染 避免体力劳动外 下列哪 种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展 A 利尿剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI C 洋地黄制剂 D 硝酸酯类血管扩张剂 19 肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是 A 重口及收的物质种类少 B 各种物质的重吸收量少 C 受神经和 体液因素调节 D 小管液与上皮细胞内液保持等渗 20 关于血清淀粉酶的叙述 正确的是 A 可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断 B 急性胰腺炎时可以降低 C 消化性溃疡穿孔患者不会升高 D 肠梗阻患者不会升高 21 在胞质中进行的与生成能量有关的代谢途径是 A 三羧酸循环 B 脂肪酸氧化 C 电子传递 D 糖酵解 22 术后并发肺不张的临床表现不正确的是 A 术后早期发热 B 呼吸加快 C 心率增快 D 听诊有局限性湿性啰音 E 剧烈咳嗽 23 下列关于肌松药的叙述 正确的是 A 只能使骨骼肌麻痹 B 体温降低不能延长该药物的肌松作用 C 有轻度使病人感觉消失作用 D 有部分麻醉作用 二 多项选择题 共二 多项选择题 共 23 题 每题的备选项中 有题 每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符合题意 个以上符合题意 至少有至少有 1 个错项 个错项 1 肝脏内糖酵解途径的主要功能是 A 进行糖酵解 B 提供磷酸戊糖 C 进行糖有氧氧化供能 D 为其他代谢提供合成原料 2 乳癌最多见于乳房的 A 外上象限 B 外下象限 C 内下象限 D 内上象限 3 患者 男性 60 岁 吸烟史 25 年 老慢支 病史 20 年 近来咳嗽 咳痰 呼吸困难进行性加重 查体 桶状胸 叩诊呈过清音 剑突下触及心脏搏动 听诊肺部少量干 湿啰音 最可能的诊断是 A 肺心病 B 冠心病 C 风心病 D 心肌病 4 关于自身调节的叙述 正确的是 A 依赖于神经支配 B 依赖于体液因素 C 依赖于自身特性 D 广泛存在于体内各组织器官 E 调节幅度大 5 关于大咯血的描述 下列不正确的是 A 每天咯血量超过 500 mL B 属急症 C 最主要的危害是窒息 D 需与呕血鉴别 E 伴神志不清 首先要考虑失血性休克 6 下列关于胃黏液 碳酸氢盐屏障的叙述 错误的是 A 保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤 B 由黏液及胃黏膜分泌的 HCO3 组成 C 使胃黏膜表面处于中性或偏酸性状态 D 防止胃酸及胃蛋白酶 对胃黏膜的侵蚀 7 多尿的指标是 A 24h 尿量 1000mL B 24h 尿量 1500mL C 24h 尿量 2000mL D 24h 尿量 2500mL E 24h 尿量 5000mL 8 关天呼吸困难的描述哪项是错误的 A 严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征 B 呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长 C 吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D 气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难 E 慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难 9 2 受体兴奋剂在应用两周后 常引起 2 受体下调 支气管舒张作用减弱 下列哪种药物可促进 2 受体功能的恢复 A 氨茶碱 B 酮替酚 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品 10 不是肾上腺皮质分泌的是 A 皮质醇 B 醛固酮 C 性激素 D 肾上腺素 E 盐皮质激素 11 引起肺回缩的主要因素是 A 胸膜腔的密闭性 B 胸内负压 C 支气管平滑肌收缩 D 肺泡表面张力 E 肺弹性组织的回缩力 12 利福霉素的作用机理是抑制细菌的 A 转录模板链 B 复制模板链 C DNA 聚合酶 D RNA 聚合酶 13 关于急性心肌梗死 以下哪项说法正确 A 可发生在原有频繁心绞痛的患者 B 一旦心肌梗死 必定有 ST 段酌 抬高及心肌酶值升高 C 心肌梗死后一旦血压下降 80 60mmHg 即可诊 断为心源性休克 D 心肌梗死后的 24 小时内出现室性心动过速才能诊断 再灌注心律失常 14 当血小板数日低于下列哪一数值时 就会出现出血倾向 A 50 109 L B 100 109 L C 150 109 L D 200 109 L E 250 109 L 15 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂 可能引起 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 呼吸性碱 中毒合并代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢 性碱中毒 16 男性 54 岁 患急性胸痛 心电图示前壁心肌梗死 溶栓治疗后 1h 突发 心悸 晕厥伴抽搐 ECG 示 QRS 波宽大畸形 心率 176 次 分 可见心室夺获 治疗首选 A 利多卡因静脉注射 B 西地兰静脉注射 C 异搏定静脉注射 D 体外同步直流电复律 17 平静呼气末存留于肺内的气体量称为 A 余气量 B 功能余气量 C 解剖无效腔 D 肺泡无效腔 18 肾动脉 A 平第一腰椎高度起自腹主动脉 B 左侧比右侧长 C 除到肾以外无其他分支 D 是腹主动脉唯一成对的脏支 E 位于肾盂前方 19 关于结核性腹膜炎临床表现 下述哪项不正确 A 结核病毒血症 主要指发热与盗汗 B 高热伴有明显毒血症者 主要 见于粘连型 C 本病可伴发舌炎 口角炎及维生素 A 缺乏症 D 干 酪型患者常有较严重的压痛与反跳痛 20 反密码子位于 A DNA B mRNA C tRNA D hnRNA 21 下列肿瘤中 属于良性肿瘤的是 A 视网膜母细胞瘤 B 神经母细胞瘤 C 骨母细胞瘤 D 肾母