中西医学历班外科学试题

中西医学历班外科学习题 一 选择题一 选择题 1 大面积 度烧伤后 24 小时病人发生休克 最大可能是 A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克 E 过敏性休克 2 创伤导致休克的因素除有体液丢失 毒素作用外还有 A 强烈的疼痛刺激 B 未输血 C 情绪紧张 D 禁食 E 感染 3 低血容量性休克的主要原因为 A 急性失血和失液 B 过敏反应 C 低蛋白血症 D 强烈的外界刺激 E 严重的外科感染 4 休克代偿期是指 A 微血管扩张期 B 微循环收缩期 C 昏迷前期 D 微循环衰竭期 E 低血压期 5 休克时酸中毒的主要原因 A 体液丢失过多 B 进食太少 C 低血糖 D 儿茶酚胺分泌增加 E 体内丙酮酸和乳酸增多 6 休克抑制期常现为 A 脉搏慢 弱 浅昏迷 B 脉搏快 有力 深昏迷 C 脉搏摸不清 表情淡漠 D 脉细速 血压下降 表情淡漠 E 脉搏细速有力 表情淡漠 7 中心静脉压正常值大约为 A 5 10 cmH2O B 3 5cmH2O C 15 cmH2O D 0 3 cmH2O E 15 cmH2O 8 任何原因的休克 总是有 A 低血压 B PaO2低 C PacO2高 D 呼吸困难 E 血容量相对不足 9 休克病人的体位常保持 A 平卧位 B 斜坡位 头低足高 C 头高 15 体位 D 头低 15 体位 E 头高 15 足低 10 10 休克时测尿量可估价 A 组织灌流情况 B 用药是否合理 C 输液的成分是否恰当 D 酸碱平衡情况 E 肺功能情况 11 休克时扩容治疗 首先 A 5 葡萄糖溶液 B 10 葡萄糖溶液 C 平衡盐液 D 0 5 生理盐水 E 胶体溶液 12 休克治疗过程中 应根据下列哪项确定补液量 A 血压 B 脉率 C 中心静脉压 D 临床表现 E 以上都正确 13 补液试验 可在 5 10 分钟内静脉滴注等渗生理盐水 A 500ml B 400ml C 300ml D 250ml E 200ml 14 快速输液时 应警惕 A 局部胀痛 B 液体渗出血管外 C 血液过度稀释 D 肺水肿及心力衰竭 E 血压升高 15 下列哪项指标提示休克好转 A 尿量达 10ml 小时 B 尿量达 15ml 小时 C 尿量达 30ml 小时以上 D 尿量达 20ml 小时 E 尿量达 60ml 小时 16 基础代谢率的常用计算公式为 A 基础代谢率 脉率 脉压 111 B 基础代谢率 脉率 脉压 111 C 基础代谢率 脉率 脉压 111 D 基础代谢 111 脉压 脉率 E 基础代谢率 脉率 脉压 111 17 甲亢病人脉压增大的主要原因为 A 精神紧张 B 收缩压升高 C 舒张压降低 D 心率增快 E 周围血管阻力增高 18 甲亢术前需服用复方碘化钾溶液 其主要作用是 A 减少手足抽搐的发生 B 抑制甲状腺激素的释放 C 防止甲状腺缺血坏死 D 使腺体变小变软 E 预防缺碘 19 甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为 A 给予肉类和蛋类饮食 B 静脉输入高渗葡萄糖 C 吸氧 D 静脉注射 10 葡萄糖酸钙溶液 E 给予镇静药 20 甲状腺次全切除术后 6 小时急起烦躁不安 呼吸困难 紫绀的紧 急处理为 A 加大吸氧 B 给予镇静药 C 肌肉注射呼吸兴奋剂 D 拆开伤口或立即作气管切开 E 应用大剂量的肾上腺皮质激素 21 女 35 岁 因甲状腺次全切除术后 24 小时急起高热 40 脉率 130 次 分 谵妄 拟诊为 A 术后伤口感染 B 败血症 C 甲状腺危象 D 毒血症 E 化脓性脑膜炎 22 预防发生甲亢危象的关键是 A 术中彻底止血 B 术中操作轻柔 C 术后加强护理 D 术后继续服碘剂 E 术前充分准备 使基础代谢率降至 10 23 甲状腺次全切除术后 患者体位应取 A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 以上都正确 24 甲状腺次全切除术中患者突然挣扎 呼吸困难 失音 紫绀 应考虑 A 喉头水肿 B 血肿压迫气管 C 一侧喉返神经 损伤 D 两侧喉返神经损伤 E 双侧喉上神经损伤 25 甲状腺手术后床旁所备抢救设备为 A 血压计 B 开口器 C 氧气 D 抽吸器 E 气管切 开包 26 原发性甲亢最重要的术前准备是 A 测定基础代谢率 B 喉镜检查 C 心电图检查 D 服碘剂 E 同位素扫描 27 甲状腺大部切除术后 12 小时 出现烦躁 呼吸困难 口唇青紫 颈部肿胀 敷料有血性渗液 在观察中应首先考虑 A 喉返神经损伤 B 切口内出血 C 喉头水肿 D 气管软骨环软化 E 误切甲状旁腺 28 甲状腺大部切除术后 进流质时出现呛咳 但不嘶哑 可能是 A 喉头水肿 B 喉上神经外侧支损伤 C 喉上神经内侧支损伤 D 喉上神经内 外侧支损伤 E 双侧喉返神经损伤 29 误切甲状旁腺后 饮食应限制 A 肉 蛋类 B 钙盐 C 脂肪 D 碳水化合物 E 维 生素 30 原发性甲亢与继发性甲亢比较独特临床表现是 A 双手震颤 B 脉搏大于 100 次 分 C 脉压明显增大 D 怕热 易出汗 E 突眼症 31 腹外疝的发病基础是 A 腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B 腹腔压力增加 C 继发于腹腔内脏器的损伤 D 营养不良 E 腹部穿透伤 32 腹外疝命名的主要依据是 A 不同的疝内容物 B 疝环的部位 C 疝囊的大小 D 疝外被盖组织 E 疝囊突出的部位 33 最常见的腹外疝是 A 股疝 B 脐疝 C 切口疝 D 腹股沟直疝 E 腹股沟斜疝 34 腹外疝的疝环指 A 疝内容物突出的部分 B 疝外被盖组织 C 腹壁薄弱或缺损处 D 壁层腹膜的一部分 E 疝囊颈 部 35 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于 A 腹痛部位不同 B 疝内容物能否回纳 C 疝块大小 D 疝内容物血循环障碍程度 E 疝块触痛程 度 36 绞窄性疝的处理原则是 A 手法复位 B 紧急手术 C 对症治疗 D 支持疗法 E 抗感染 37 腹股沟斜疝的诊断要求是 A 腹股沟区发现疝块可进入阴囊 B 腹股沟三角区发现疝块不进入阴囊 C 自卵圆窝处突出一半球形肿块 D 自脐环处突出一肿块 E 从腹部切口瘢痕处突出一肿块 38 容易发生嵌顿的腹外疝是 A 滑动性疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 难复性疝 E 脐疝 39 腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于 A 发病年龄 B 发病性质 C 嵌顿程度 D 疝块形状 E 压迫内环后疝块是否突出 40 腹壁下埃及的解剖位置 A 位于腹股沟三角的外侧边 B 位于腹股沟三角的内侧边 C 位于腹股沟三角的底边 D 位于腹直肌的外缘边 E 位于腹股沟管的外上方 41 最常见的疝内容物为 A 乙状结肠 B 大网膜和小肠 C 盲肠 D 阑尾 E 小网膜 42 治疗腹股沟疝最常用的方法是 A 疝囊高位结扎术 B 疝成形术 C 疝囊高位结扎术 疝修补 术 D 手法复位 E 疝环填补术 43 疝修补术后的拆线时间一般选择有 A 术后 3 5 天 B 术后 10 14 天 C 术后第 7 天 D 术后 48 72 小时 E 术后 14 21 天 44 关于股疝 下列叙述哪项不正确 A 多发生于中年以上妇女 B 疝块一般小而易被忽略 C 容易发生嵌顿和绞窄 D 疝环为股管的上口 E 非手术治疗即可 45 疝修补术后防腹压增高的措施下列哪项不妥 A 预防上呼吸道感染 B 保持大便通畅 C 加强锻炼如多跑步 练气功 D 3 个月内不宜参加重体力劳动 E 及时治疗咳嗽 便秘等症状 46 急性阑尾炎最重要的病因是 A 暴饮暴食 B 阑尾腔梗阻 C 细菌感染 D 精神紧张 E 饭后剧烈运动 47 急性阑尾炎的早期症状表现为 A 腹泻 B 腹痛 C 发热 D 寒战 E 恶心 呕吐 48 典型阑尾炎的最主要体征是 A 结肠充气试验 B 腰大肌试验 C 右下腹固定而明显的压痛点 D 右下腹触及包块 E 直肠右前方触痛 49 急性阑尾炎非手术治疗的适应症是 A 坏疽性阑尾炎 B 阑尾穿孔 C 小儿急性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿已局限 E 老年人急性阑尾炎 50 急性阑尾炎右下腹疼痛是由于 A 内脏神经反射引起 B 胃肠首痉挛引起 C 内脏功能紊乱引起 D 炎症刺激右下腹壁层腹膜引起 E 便秘引起 51 腰大肌试验是指 A 病人取左侧卧位 右腿后伸 B 病人取左侧卧位 右腿前伸 C 病人取右侧卧位 左腿后伸 D 病人取右侧卧位 左腿前伸 E 平卧 右腿前伸 52 高位小肠梗阻呕吐特征为 A 呕吐出现晚 但较频繁 B 呕吐出现早 次数不多 C 呕吐出现晚 且次数不多 D 无呕吐现象 E 呕吐出现早 且频繁 53 肠扭转最易发生的部位为 A 大肠 B 小肠 C 乙状结肠 D 横结肠 E 阑尾 54 肠扭转属于 A 单纯性肠梗阻 B 粘连性肠梗阻 C 麻痹性肠梗阻 D 绞窄性肠梗阻 E 痉挛性肠梗阻 55 触不到肿块的肠梗阻为 A 肠扭转 B 绞窄性肠梗阻 C 蛔虫性肠梗阻 D 肠套叠 E 麻痹性肠梗阻 56 胆石症的病人出现胆绞痛禁用 A 阿托品 B 33 硫酸镁 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 吗啡 57 病情危重 死亡率高的胆道疾病是 A 胆道蛔虫 B 急性胆囊炎 胆管炎 C 胆囊结石急性发 作 D 胆总管结石 E 急性梗阻性化脓性胆管炎 58 诊断胆道蛔虫的主要依据是 A 嗜酸粒细胞升高 B 胃液分析 C 临床表现 D 静脉胆道造影检查 E CT 检查 59 X 线诊断中有隔下游离气体多为 A 胆囊穿孔 B 输尿管结石 C 急性胰腺炎 D 胃十二指肠穿孔 E 阑尾炎 60 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A 肠扭转 B 粘连性肠梗阻 C 急性坏疽性阑尾炎 D 急性胰腺炎 E 胆石症 二 填空题 二 填空题 1 有效循环血量取决于 1 2 3 2 根据休克的演变过程可分为 1 2 3 期 3 根据休克病因病理和临床特点可分为哪六种休克 1 2 3 4 5 6 4 反映休克的基本指标有 1 2 3 4 5 6 5 甲亢按引起的原因可分为 1 2 3 6 甲亢术后的并发症有 1 2 3 4 7 甲亢手术治疗禁忌症 1 2 3 8 甲亢手术致呼吸困难和窒息的原因有 1 2 3 4 9 判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志有 1 2 10 基础代谢率的正常值 轻度增高为 中度增高为 重度增高 为 11 急性阑尾炎根据其临床过程的病理变化可分为 1 2 3 4 12 急性肠梗阻的症状有 1 2 3 4 13 急性胆囊