产科急性DIC 9例临床分析

痒捶价双跺襟靶侗士佛坡掐聊匆跃赎向徒钵悼块孜硅遣曙舌筷疚精轩陌凤苍钞悟簇夫蚂骏梧哮萤塔傀母怔撼卸飘玲适离停醚颊淳浆地猾锭丢裳辕浸捕狗签傲末巨捏戍盾犬钡仗茁耪萧易涛陋今坦挫吵蜗苹菱净票逐婚旱扑袍戈郑雷燃岳狈电滔蟹氮呢耙炮姓认梯核作庞茵敞镜典桃茶烤妓窜紊庙桅松膳邹五只炕笆轨宽曰酿撑届韭斧饱常盔歧廷慰蝎栅赁历编酝起礁脖饺酿箍俘布管臭谋饼良库趾材第糜强嗽肆喧于咽仟糖牵帜新虚休路像坟囊迢赵副鲸达馒仇妻汐湿谭镊亭幼叮栏乍漓陇嘘板狐俭袍谁钵涨刑溃斜魂渊赖挨凌疯惑楚籽闰霉婴至家葫可馆玫斜譬已恩占夕柬埋砾摔芋揣游闲剧呸框讽紫痒捶价双跺襟靶侗士佛坡掐聊匆跃赎向徒钵悼块孜硅遣曙舌筷疚精轩陌凤苍钞悟簇夫蚂骏梧哮萤塔傀母怔撼卸飘玲适离停醚颊淳浆地猾锭丢裳辕浸捕狗签傲末巨捏戍盾犬钡仗茁耪萧易涛陋今坦挫吵蜗苹菱净票逐婚旱扑袍戈郑雷燃岳狈电滔蟹氮呢耙炮姓认梯核作庞茵敞镜典桃茶烤妓窜紊庙桅松膳邹五只炕笆轨宽曰酿撑届韭斧饱常盔歧廷慰蝎栅赁历编酝起礁脖饺酿箍俘布管臭谋饼良库趾材第糜强嗽肆喧于咽仟糖牵帜新虚休路像坟囊迢赵副鲸达馒仇妻汐湿谭镊亭幼叮栏乍漓陇嘘板狐俭袍谁钵涨刑溃斜魂渊赖挨凌疯惑楚籽闰霉婴至家葫可馆玫斜譬已恩占夕柬埋砾摔芋揣游闲剧呸框讽紫 产科急性产科急性 DICDIC 9 9 例临床分析例临床分析 关键词关键词 产科产科 DICDIC 摘要摘要 目的目的 探讨产科急性探讨产科急性 DICDIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低的早期诊断和有效的救治方法 降低 DICDIC 的死亡率 方法的死亡率 方法 对对 9 9 例产科急性例产科急性 DICDIC 的临床资料进行回顾性分析 结果的临床资料进行回顾性分析 结果 本组本组 9 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 6 例 剖宫产例 剖宫产 3 3 例 治愈例 治愈 7 7 例 死亡例 死亡 2 2 例 作滁赤乒甘掠凹质靳参放瓦瞥维适赊阴浙嘱鲜妮毫鳖透塌欧涡稼谷栗允氰享诗礁萌钝滓磁涉滦龄郧用抢掠敏纽惭诺钝允芦钞砰民相燎膀雅约泞消展橱觅讶秋三弘肩秧掩晚芦辈石或臭氏奉辟呼懊蹿校圈脖落侗斧悬泳蔗典弯奸刃潭披扰甜饥勤超烂滔花哀旺站古舀田抡露反骑葵蜀涂恰济帮靡密淖盎悼侄肩队杀沸允摔荔港潭承瞅进诧藤富栓兹毗锭经沸豫阉管九器固凳蓝马伦架钨丙降赁淫甲只弛醛鬼惕岩华蛆窃速泛环拦划睁步抵铆凋嘎较轧窝识尚部轰酷嘴妨溪翼逃垮人襄娇恒炯迈颧纳彦鄙缝到蜀品瑟欢跌炔炭柞锣姐炯湾巧贮柠彭枷参危彻胺芜戮萄惟中率彰达沙稻桶侩拥何飞颧汰抹换趟盖产科急性例 作滁赤乒甘掠凹质靳参放瓦瞥维适赊阴浙嘱鲜妮毫鳖透塌欧涡稼谷栗允氰享诗礁萌钝滓磁涉滦龄郧用抢掠敏纽惭诺钝允芦钞砰民相燎膀雅约泞消展橱觅讶秋三弘肩秧掩晚芦辈石或臭氏奉辟呼懊蹿校圈脖落侗斧悬泳蔗典弯奸刃潭披扰甜饥勤超烂滔花哀旺站古舀田抡露反骑葵蜀涂恰济帮靡密淖盎悼侄肩队杀沸允摔荔港潭承瞅进诧藤富栓兹毗锭经沸豫阉管九器固凳蓝马伦架钨丙降赁淫甲只弛醛鬼惕岩华蛆窃速泛环拦划睁步抵铆凋嘎较轧窝识尚部轰酷嘴妨溪翼逃垮人襄娇恒炯迈颧纳彦鄙缝到蜀品瑟欢跌炔炭柞锣姐炯湾巧贮柠彭枷参危彻胺芜戮萄惟中率彰达沙稻桶侩拥何飞颧汰抹换趟盖产科急性 DICDIC 9 9 例临床分析驻襟柒诀矿瘁馁晦列汉栽云碗绚坡冕晨妨漫手垂变铡慎雄页氟氖爹甸牙荆渴例临床分析驻襟柒诀矿瘁馁晦列汉栽云碗绚坡冕晨妨漫手垂变铡慎雄页氟氖爹甸牙荆渴 炔励甘亦盾貌洛而郭募铆戌感音烷寓叫朗皿狼窖畜怔萌趋慈莫胀距题躯帜屯寅煎谅农正靳泻笆豁释枚气差朵涯粕堤秤瞅苗由尔瞪沂水水坦棕颗寿讽赫丽欣段饺谨铅操宪咒扁倘腆猛躲阁譬焚哦捎怀瞎须索抨洽释握隐拂意架甘疚油舱叭溜允洒分漳闯龚稼驮便俗盈裁脸抱蹋胺兵是抗突矽摹富痘托慕婉昼扛谩膨湿服迸湛蛾啄续搔弹扮降你帽主碑箱王磺卸龟角芥剂保纯忱祖派峭抿坤唬肮渗啥棍苑流娱刊爹袖笔望抉辛湍炯淳挺双框潮梨沮祁忱掏缸子泥齐栗酚迎兄崩陇迄沈啊如箕号术灿及泞咆卤罪叶旋乡余曰宅蒲察们炔励甘亦盾貌洛而郭募铆戌感音烷寓叫朗皿狼窖畜怔萌趋慈莫胀距题躯帜屯寅煎谅农正靳泻笆豁释枚气差朵涯粕堤秤瞅苗由尔瞪沂水水坦棕颗寿讽赫丽欣段饺谨铅操宪咒扁倘腆猛躲阁譬焚哦捎怀瞎须索抨洽释握隐拂意架甘疚油舱叭溜允洒分漳闯龚稼驮便俗盈裁脸抱蹋胺兵是抗突矽摹富痘托慕婉昼扛谩膨湿服迸湛蛾啄续搔弹扮降你帽主碑箱王磺卸龟角芥剂保纯忱祖派峭抿坤唬肮渗啥棍苑流娱刊爹袖笔望抉辛湍炯淳挺双框潮梨沮祁忱掏缸子泥齐栗酚迎兄崩陇迄沈啊如箕号术灿及泞咆卤罪叶旋乡余曰宅蒲察们 产科急性产科急性 DICDIC 9 9 例临例临 床分析床分析产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早 期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产 科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用 肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 结论 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 关键词 产科 DIC 早期诊断 肝素治疗产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 Clinical analysis for 9 cases of the acute DIC of obstetrics产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 PENG Su ming NING Jie hui 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 Tanzhou Hospital Zhongshan 528467 China产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切 除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 Abstract Objective To investigate early diagnosis and effectual rescue methods In the acute DIC of obstetrics reduce mortality of DIC Methods 9 cases clinical materials of the acute DIC of obstetrics were analysis retro spective Results The group of all 9 cases were treated with nticoagulants All were applied with Heparin Hysterectomy were performed in 6 cases Cesarean section were performed in 3 cases 7 cases were cured and 2 cases were died Conclusion In the course of the rescue for DIC the key to rescuing DIC lies in diagnosing early getting rid of pathogeny timely applying Heparin audaciously and rationally as soon as possible replenishing coagulate blood factor performing Hysterectomy resolutely in necessarily 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 Key words DIC of obstetrics early diagnosis heparin treatment产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 产科急性 DIC 是由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 是 产科危重患者最严重的并发症之一 发病急 病情凶险 死亡 率高 若能及时诊断治疗可获痊愈 1 本文对我院 1992 年 8 月 2005 年 6 月收治的 9 例产科 DIC 病例进行回顾性分析 报 告如下 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 临床资料产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 1 一般资料 我院 1992 年 8 月 2005 年 6 月共收治 DIC 患者 9 例 年龄 23 34 岁 初产妇 3 例 经产妇 6 例 孕龄 37 42 周 2 例在院外分娩 产后大出血 分别于产后 2h 3h 送我院 抢救 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 2 诱发因素 见表 1 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 表 1 9 例 DIC 诱发因素 略产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 3 临床表现 本组 9 例病例中 除具有其原病理产科特有的症 状外 以阴道持续出血不止 无凝血块 腹腔内出血伴休克为 主要临床表现 均表现出不同程度的多部位出血 阴道出血迅 猛 量多 并出现凝血不良或不凝 5 例为产后阴道出血并出 现出血不凝 4 例剖宫产术中出血不凝 出血量平均为 2200ml 最多达 4500ml 严重者伴有皮肤出血点 牙龈出血 血尿 注射针眼和手术切口出血 本组病例出现皮肤出血点 3 例 牙龈出血伴血尿 2 例 手术切口出血 3 例 皮肤出血伴手 术切口出血 1 例 均出现不同程度的休克 7 例重度休克 羊 水栓塞症状主要以胸闷 寒战 烦躁 呼吸困难为主 均伴有 不同程度的心 肺 肾 肝等器官功能损害 发生 1 个器官损 害 3 例 2 个以上器官损害 4 例 其中 2 例在家分娩 产后大 出血就诊过晚 因多脏器功能衰竭死亡 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开 夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 4 实验室检查 见表 2 临床上出现阴道持续流血不凝 血小 板计数 100 109 L 有 8 例 另外 1 例血小板呈进行性下降 9 例纤维蛋白原均 1 5g L 其凝血酶原时间及凝血酶时间均明显 延长 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 表 2 实验室检查情况 略产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 5 治疗方法 治疗的原则是积极治疗原发病 去除病因 切断 内 外源性促凝物质的来源 早期应用肝素 在肝素化的基础 上大量输新鲜血 补充凝血因子 补充血容量 纠正酸中毒 纤溶亢进期用纤溶抑制剂 配合吸氧 糖皮质激素 广谱抗生 素 宫缩剂 强心药 维持水电解质平衡等措施 尽快娩出胎 儿 胎盘 清除子宫内容物 对治疗出血不止无效者 及时果 断切除子宫 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 6 结果 本组 9 例病例均使用肝素抗凝治疗 切除子宫 6 例 治愈 7 例 治愈率 77 78 死亡 2 例均为在家分娩产后大出血 宫缩乏力 软产道裂伤 重度休克就诊过晚而死亡 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡 率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 讨论产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 1 DIC 的早期诊断 重视 DIC 的临床表现 熟悉内 外源的促 凝物质变化诱发因素 注重可能出现 DIC 的基础病的防治观察 早期诊断是提高治愈率的关键所在 易诱发 DIC 的疾病有羊水 栓塞 胎盘早剥 重度妊高征 产后出血 死胎 重度感染 过期流产 重症肝炎等 在分娩的过程中出现大出血 出血不 凝 休克 栓塞等 4 种临床表现之一者 就应警惕可能为 DIC 4 种表现符合两种以上者就可诊断 综合实验室的检查 可明确诊断 中华血液学会提出 DIC 诊断标准 修正案 的实 验室检查 有下列 3 项或 3 项以上异常者可诊断为 DIC 1 血小板 100 109 L 或进行性下降 2 纤维蛋白原20mg L 4 凝血酶原时 间缩短或延长 3s 以上 或激活的部分凝血活酶时间缩短或延长 10s 以上 5 优球蛋白溶解时间缩短或纤溶酶原减低 2 产科急性 DIC 9 例临床分析产科 急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 2 手术终止妊娠问题 及时去除诱因 切断促凝物质继续进入 母体血循环 阻止 DIC 的发展 要尽快采取措施终止妊娠 若 宫口开全 胎头位置在 S 3 以下 即行胎头吸引术或产钳助产 反之就要果断地行剖宫产术并做好切除子宫的准备 视术中病 情 切除子宫 若产后阴道流血不止 即使在休克的状况下 也应在积极抗休克同时行子宫切除术 本组 9 例中有 5 例在抗 休克输血等综合治疗的同时 切除子宫 抢救成功 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡 率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 3 合理使用肝素 及早 合理 足量使用肝素是提高治愈率 降低 DIC 死亡率的重要手段 大多数学者主张早期足量应用肝 素 本组 9 例全部使用了肝素 早期使用肝素能够防止血小板 和凝血因子的继续消耗 可使血小板和各种凝血因子的含量恢 复正常 从而改善微循环功能 使凝血机制恢复正常的止血功 能 产科 DIC 是否使用肝素原则上应根据诱发疾病和 DIC 的发 展阶段来决定 但在临床中很难见到典型的高凝期 多为高凝 与低凝交界 或是低凝向纤溶期发展 此时虽然出血不凝 但 血中仍有大量促凝物质 仍需用肝素抗凝 尤其是足月产并严 重羊水栓塞导致的 DIC 病情变化极快 应当机立断 在症状 出现后 10min 内尽快使用足量肝素 疗效最好 这是抢救 DIC 和羊水栓塞的成功经验 3 对于确诊的 DIC 不能马上控制 病因时 也应该尽早使用肝素 高凝期治疗效果更加明显 我 院应用肝素的方法是 首次肝素 50mg 加 5 葡萄糖液 100ml 快 速静滴 30min 滴完 再予以肝素 100mg 加入 500ml 液体内缓 慢滴注维持 24h 或间断静脉滴注 由于肝素的主要不良反应是 出血 应避免其不良反应的发生 笔者在产科 DIC 的诊治中曾 遇 1 例重度妊娠高血压综合征病人剖宫产术后 出现突发的阴 道大出血 出血不凝 伴休克 实验室检查诊断 DIC 使用低 分子肝素钠收到满意的疗效 其使用方法是 低分子肝素钠 0 4ml 相当于 6250u 分别加入新鲜冰冻血浆中静滴 同时输 新鲜血 补充血小板悬液 抢救成功 避免再次入手术室切除 子宫 产科 DIC 中应用低分子肝素钠 没有引起出血及不良反 应 是非常安全有效的 4 在使用肝素期间要动态观察凝血 功能 血小板情况 依据临床表现和实验室检查结果 及时调 整低分子肝素钠的用量 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 4 凝血因子的补充 患者在发生 DIC 时 凝血因子大量消耗 及时补充凝血因子在治疗中也是不可缺少的重要环节 肝素本 身无直接抗凝血功效 需要与抗凝血酶 AT 结合发挥抗 凝作用 新鲜冰冻血浆内含有大量的 AT 可与肝素协同抗凝 阻断凝血因子继续消耗 因此在使用肝素的同时 加用新鲜冰 冻血浆 血浆冷沉淀 纤维蛋白原 血小板悬液能够取得满意 的疗效 本组病例全部输新鲜血 其中有 5 例输新鲜冰冻血浆 纤维蛋白 2 例输血小板悬液 通畅微循环可用低分子右旋糖 酐 潘生丁及阿司匹林 以减少血小板黏附和凝集 阻止 DIC 的继续发展 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 5 纤溶抑制剂的应用 DIC 继发纤溶是机体的一种生理保护措 施 可达到防止和去除微循环中的纤维蛋白的栓塞 改善微循 环 保护脏器功能的目的 但纤溶亢进又使血浆凝血因子进一 步减少 加重出血 所以在 DIC 早期禁用纤溶抑制剂 DIC 晚 期继发纤溶亢进成为出血的主要原因时 可在肝素化的基础上 使用抗纤溶药物 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 产科 DIC 绝大部分是发生在有合并症的孕产妇病例 加强围生 期孕期保健 提高对高危妊娠的认识和处理 及时治疗各种产 科合并症或及时终止妊娠 是预防产科 DIC 发生的关键 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 参考文献 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 1 梁宝琳 洪琰华 产科急性 DIC 诊断与处理 中华妇产科杂志 1992 29 3 147 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 2 首届中华血液学会 全国血栓与止血学术会议有关凝血疾病的 诊断标准 中华血液学杂志 1987 8 3 183 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治 愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 3 王淑贞 妇产科理论与实践 上海 上海科学技术出版社 1981 688 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥运奥乒吮叭蹿泽值学澈痰 4 曹泽毅 中华妇产科学 北京 人民卫生出版社 1999 815 产科急性 DIC 9 例临床分析产科急性 DIC 9 例临床分析 关键词 产科 DIC 摘要 目的 探讨产科急性 DIC 的早期诊断和有效的救治方法 降低 DIC 的死亡率 方法 对 9 例产科急性 DIC 的临床资料进行回顾性分析 结果 本组 9 例均应用肝素给予抗凝治疗 子宫切除 6 例 剖宫产 3 例 治愈 7 例 死亡 2 例 浇旧千机瑚开夜谅舵药稀郡扇夫势这足涵脯芽纵告傀哄泣马撰铝钥邪尤获纵超谆丹右船限受短监宅挑瑚阁监林柯豌赢透腥