ERCP护士年终总结

ERCP 护士年终总结护士年终总结 以下是中国招生考试网 为大家整理的 ERCP 护士年终总结 希望大家能够喜欢 更多资源请搜索工作总结频道与你分享 3 年护士考试 ERCP护士年终总结 第一篇 3 年护士考试 共 300 道题 总分 300 分 学号 姓名 科室 分数 一 单选题 A1 每一道考试题下 面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 共 250 题 每题 1 00 分 1 前置胎盘发生阴道流血正确的是 1 00 分 A 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全 性前置胎盘 B 常发生在妊娠中期 C 常伴有下腹部疼痛 D 阴道流血与贫血程度不成正比 E 妊娠足月出现阴道流血多为部分性 前置胎盘 2 27 岁经产妇 妊娠 38 周 阴道流 血 2 天 无痛 量如月经量 检查枕左前位 胎头高浮 胎心 142 次 分 产后检查见胎膜破口距胎盘边缘 4cm 胎盘边缘有 黑紫色陈旧血块 本例的最终诊断应是 1 00 分 A 边缘性前置胎盘 B 部分性前置胎盘 C 胎盘边缘静脉窦破裂 D 脐带帆状附着前置血管破裂 E 轻型胎盘早剥 3 有 ICP 高危因素 孕 周时测定 甘胆酸水平 测定结果正常者 3 4 周后复查 1 00 分 A 28 周 B 30 周 C 32 34 周 D 24 周 E 36 周 4 子痫前期的处理 下列哪项是正确 的 1 00 分 A 妊娠 34 周 经治疗病情好转且 稳定者可继续妊娠 B 妊娠 周 经积极治疗 24 48 小 时症状改善 估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠 C 妊娠 周 经积极治疗 24 48 小 时病情继续恶化 应该继续治疗 D 引产失败应剖宫产 E 子痫患者控制后 2 小时可考虑终止 妊娠 5 妊娠期高血压疾病患者 24 小时尿 蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期 1 00 分 A 1g B 3g C 2g D 10g E 0 5g 6 硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为 1 00 分 A 0 75 1mmol L B 1 7 2mmol L C 3 1 3 5mmol L D 2 3mmol L E 1 7 3mmol L 7 妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率 及肾血流较正常孕妇 1 00 分 A 略有增加 B 降低和减少 C 无明显差别 D 差别很大 E 差别难以预测 8 重度子痫前期需扩容治疗 查 脉 搏 80 次 分 血红蛋白 100g L 血清总蛋白 56g L 血蛋白 29g L 血钾 钠 氯值正常 选用下列何项扩容剂较好 1 00 分 A 低分子右旋糖酐 B 白蛋白 C 全血 D 平衡液 E 5 葡萄糖液 9 胎膜发育不良 原因很多除胎膜本 身因素外 孕早期孕妇 缺乏 铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎 膜发育不良有关 1 00 分 A 维生素 A B 维生素 B C 维生素 C D 维生素 D E 维生素 E 10 初产妇 28 岁 孕 37 周 诉阴 道流液 腰痛查体胎心 145 次 分钟 头浮 无宫缩 肛诊时见 阴道流水增多 pH 试纸值为 7 诊断为胎膜早破 目前处理应 1 00 分 A 期待疗法 B 肌注地塞米松 C 引产 D 羊膜腔输液 E 抗感染 11 与胎膜早破临床表现不符的是 1 00 分 A 孕妇突感不能控制的阴道排液 B 肛查触不到前羊水囊 C 使红色的石蕊试纸变蓝 D 持续性的少量阴道出血 E 阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶 12 子宫破裂 正确的是 1 00 分 A 胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子 宫破裂 B 子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂 C 先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦 状 出现病理缩复环 下段明显压痛 D 如出现血尿可诊断子宫破裂 E 确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎 儿 13 关于子宫破裂 说法正确的是 1 00 分 A 发现血尿即可诊断为子宫破裂 B 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 C 自然分娩者可排除子宫破裂 D 缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫 破裂 E 子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫 产瘢痕易破 14 某初产妇 剖宫产后第 10 日 母 乳喂养 双乳不胀 新生儿吸允双乳后 仍哭闹不安而加代乳 品 对该产妇下列处理哪项是不恰当的 1 00 分 A 调节饮食 B 催乳饮 催乳 C 增加睡眠时间 D 增加新生儿吸允次数 E 用吸奶器吸乳 15 OCT 阳性是指在测试 1 00 分 A 早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 B 胎心率变异在 6 次以下 C 无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期 减速 D 在 10 分钟内晚期减速连续出现 3 次以上 胎心率基线变异在 5 次以下 E 早期减速出现频率达 50 以上 16 胎儿电子监测胎心率变化错误的 是 1 00 分 A FHR 基线变异消失提示胎儿有一定 储备能力 B 基线胎心率为无宫缩时的 FHR C FHR 指每分钟胎儿心搏次数 D 周期性 FHR 与子宫收缩有关 E 宫缩后 FHR 增加 15 20 次 可能 是脐带静脉暂时受压 17 人体内水平衡与摄入的 有关 1 00 分 A 液量 B 碳水化合物 C 钙和钾 D 脂肪 18 是婴儿虽然是生理性远视 但 仍能近距离清楚视物的原因 1 00 分 A 眼球前后径短 B 眼球前后径长 C 眼睛容易近视 D 晶状体弹性好 调节能力强 19 游泳时 新生儿与看护者之间的 距离为 之内 1 00 分 A 一米 B 一拳 C 一臂 D 一掌 20 是婴儿生理方面发生变化的表 现 1 00 分 A 认知 情感和社会交往的提高 B 推理和社会交往能力不断提高 C 身高 体重 器官的增长 D 思维 大脑 胸围不断提高 21 是婴儿心理方面发生变化的表现 1 00 分 A 动作技能 思维发展 B 身高 体重 器官的增长 C 头围 臀围 胸围发生变化 D 言语词汇 记忆力 认知 推理和 社会交往能力不断提高 22 培养婴儿思维能力的有效方法是 1 00 分 A 概括思维教育 B 抽象思维教育 C 抽象思维教育 D 用形象 声音 色彩和感觉等直观 方法 23 婴儿在发展中 新特征获得的表 现有 1 00 分 A 好奇 好问及生理上出现乳牙等 B 身高 体重 器官的增长 C 头围 臀围 胸围发生变化 D 思维 大脑 胸围发生变化 24 正常分娩时为预防产后出血 静 脉催产素或麦角新碱应在 1 00 分 A 胎头拨露阴唇后联合紧张时 B 胎头着冠时 C 胎头娩出时 D 胎肩娩出时 25 晚期产后出血最常见原因是 1 00 分 A 胎盘残留 B 蜕膜残留 C 胎盘附着部位子宫复旧不好 D 子宫内膜炎 E 剖宫产切口裂开 26 婴儿腹泻中度脱水补充累积损失 量约为 1 00 分 A 10ml kg 30ml kg B 31ml kg 50ml kg C 51ml kg 100ml kg D 101ml kg 120ml kg E 121ml kg 150ml kg 27 一健康男孩 体重 10 5kg 身长 80cm 出牙 12 枚 前囟已闭 胸围大于头围 其月龄最可能 是 1 00 分 A 9 个月 B 12 个月 C 18 个月 D 24 个月 E 20 个月 28 关于过敏性紫癜哪项是不正确的 1 00 分 A 本病是血管变态反应性疾病 B 临床主要表现为皮肤紫癜 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节 29 下列哪项能鉴别特发性血小板减 少性紫癜和过敏性紫癜 1 00 分 A 皮肤黏膜出血的多少 B 泼尼松治疗是否有效 C 是否有贫血 D 血小板数量有否减少 E 束臂试验是否阳性 30 过敏性紫癜的诊断要点下列哪项 是错误的 1 00 分 A 发病前 1 3 周有低热 咽痛 全 身乏力或上呼吸道感染史 B 典型四肤皮肤紫癜 可伴腹痛 关 节肿痛及血尿 C 血小板计数 功能及凝血相关检查 正常 D 排除其他原因所致的血管炎及紫癜 E 凝血时间延长 血小板计数降低 31 过敏性紫癜的临床表现不包括 1 00 分 A 皮肤紫癜 B 关节痛 C 便血 腹痛 D 血尿 E 血小板减少 32 小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原 因是 1 00 分 A 后鼻道狭窄 B 鼻腔相对较小 C 鼻窦口相对较大 D 咽鼓管宽 短 直 E 喉部较长 呈漏斗状 33 咽 结合膜热的病原体是 1 00 分 A 腺病毒 B 埃可病毒 C 冠状病毒 D 单纯疱疹病毒 E 呼吸道合胞病毒 34 下列哪些不是小儿化脓性脑膜炎 合并脑积水原因是 1 00 分 A 由于炎症累及下丘脑和垂体 B 由于不规律用药 C 由于血脑屏障功能差 D 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而 致 35 如患儿脑脊液检查异常 诊断与 哪些无有关 1 00 分 A 腹泻 B 结核性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 呼吸衰竭 36 在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 1 00 分 A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少 37 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜 炎多见于 1 00 分 A 婴幼儿 B 儿童 C 学龄前 D 新生儿 E 所有的儿童 38 7 月女婴 近一周易激惹 烦躁 不安 呕吐二次 大便稀 2 次 日 查体 嗜睡 前囟膨 有张力 颈强 心肺正常 布氏征 巴氏征 为明确 诊断 应作哪项检查 1 00 分 A 脑电图 B 脑 C 脑脊液检查 D OT 试验 E X 线胸片 39 手足口病好发于哪些人群 1 00 分 A 5 岁以下儿童 B 成人 C 学龄儿童 D 人群普片易感 40 小儿骨髓外造血的器官是 1 00 分 A 卵巢 B 胆囊 C 脾脏 D 淋巴管 E 盲肠 41 下列不属于小儿惊厥的典型表现 是 1 00 分 A 突然意识丧失 B 眼球上翻 C 凝视或斜视 2016年消化科护士述职报告 ERCP护士年终总结 第二篇 紧张而有序的 20 xx 年已经过去 在这忙 绿的一年里 在新一届领导班子的正确领导下 在付道春院长 倡导的认真落实科学发展观精神的指引下 在医务科 护理部 的具体指导下 在消化内科科全体医护人员的共同努力下 科 室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升 取得了可 喜的成绩 现总结如下 一 医德医风和科室建设方面 全科人员认真学习邓小平理论和江泽 民三个代表重要思想 贯彻落实科学发展观 坚持以人为本 以三好一满意活动为平台 牢固树立正确的人生观 价值观 树立一切为病员服务的理念 加强医患沟通 以八荣八耻标准 规范自己的言行 不断提高政治思想觉悟和道德水平 自觉抵 制行业之中的不正之风 全科人员能够自觉遵守院科各项规章 制度和劳动纪律 做到小事讲风格 大事讲原则 不闹无原则 纠纷 工作中互相支持 互相理解 工作人员分工明确 各司 其职 相互团结 高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行 按照三级乙等医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作 认真学习岗位职责 认真落实核心制度 严格按照职责 制度 的要求工作 认真开展三基训练 三基训练全员参加 三基考 核人人达标 坚持合理用药合理检查 规范抗菌药物的合理使 用 较好地完成了院领导交办的各项工作任务 二 业务技术方面 为实现我科成为医院重点科室的发展 战略 我们消化内镜 消化介入相互配合 相互协作 在医院 领导的大力支持下 消化内科专业的救治水平得到了大幅度的 提升 在工作人员少 重病人多的情况下 全科医护人员 不 怕脏 不怕累 以精湛的技术和无私的奉献精神 赢得到了社 会各界及病人家属的高度好评 消化道大出血病人特点之一是 病情重 病情变化快 因消化道大出血的的特殊性 我科已建 立了一套颇为完备 高效的诊治方案 及时准确的急诊处理 急诊治疗 开辟了抢救病人的绿色通道 心电监护仪的常规使 用 多参数心电 血压 呼吸 血氧饱和度动态监测 都与国 内先进治疗水平相衔接 对于消化道大出血的抢救成功率达 93 达到国内先进水平 较大程度地提高了危重病人的生存率和生 存质量 得到了院领导和兄弟科室的一致好评 可以说 我科承担着单县市区乃至周 边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任 我 科亦有足够能力很好地完成这项任务 我科在科室不增加医疗 设备的条件下 实现业务收入 331 8629 万元 业务收入大幅度 提升 认真做好日常工作 全年共做胃镜 7200 人次 检出食管 静脉曲张并行内镜下套扎治疗 77 人次 检出食管癌 68 人次 其中检出食管早癌 2 人次 行食管支架植入术 12 人次 检出贲 门癌 74 人次 检出胃癌 52 人次 检出胃平滑肌瘤 21 人次 检 出胃底静脉曲张 27 人次 行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶 1 人次 行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎 3 人次 检出贲门 粘膜撕裂综合征 5 人次 并行金属止血夹急症止血 3 人次 检 出胃幽门恶性梗阻 13 人次 行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植 入术 3 人次 全年共做结肠镜 823 人次 检出结肠 息肉并内镜下治疗 188 人次 检出结肠癌 48 人次 检出溃疡性 结肠炎 27 人次 检出伪膜性肠炎 15 人次 检出肠结核 4 人次 克罗恩病 1 人次 积极进行介入放射工作 完成肝癌肝动脉栓 塞 60 人次 施行部分性脾栓塞 9 人次 进行治疗 性 ERCP42 人次 其中行胆道支架植入 术 2 人次 施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症 SOD 2 人 次 行经皮经肝食管胃底静脉曲张 TH 胶栓塞术 3 人次 行经皮 经肝胆道外引流 2 人次 以上治疗项目的实施标志着我科业务 技术水平已处于全区的绝对领先地位 三 业务学习和科研教学方面 我科人员积极参加院内 市内 省内 以及国内举办的各种继续教育及会议 在科内定期进行专业知 识学习 各个医生轮流进行有特色 有重点的小讲课 从而不 断提高自身的专业水平及素质 掌握国内及国际先进理论及技 术 为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础 我科一直担 任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务 因专业性强 实习学生轮科时间短 我科仍以极大的热情 最优秀的教师配 置 努力做好医疗教学工作 我们初步总结出 以基础知识为 主 内容扼要 重点突出 真抓实干的带教经验 在不断提高 带教老师水平的基础上 切实完成好每个同学的教学任务 四 新技术新业务新工作方面 按照 20 xx 年申报的新工作新技术的目 标要求 基本上完成了年初既定的目标任务 发现食管早癌 2 人次 其中施行内镜下粘膜切除 术 EMR 1 人次 完成干细胞移植治疗 肝硬化 3 人次 胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎 3 人次 因爱博氩气刀没到位 EMR 开展的不尽人意 例数不多 技术 不成熟 更谈不上宣传和推广 影响了科室的经济收入和技术 水平的提高 社会效益甚微 为此 2012 年继续开展和进一步 掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术 EMR 和内镜下 粘膜剥离术 ESD 回顾过去的 2015 年 对我们消化内科 全体职工来说是不平凡的一年 是我们认真落实和实践科学发展 观关键的一年 我们经验不足 还有很多工作需要我们去做去 加强 我们消化内科从强到更强 老一辈科室领导老一辈专家 倾注了大量心血和汗水 给予了各方面的扶持和照顾 给我们 打下了坚实的基础 才有了我们年轻人充分发挥才能的平台 我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水 2012护士三基 46 90 ERCP护士年终总结 第三篇 395 肺性脑病早期可出现哪些症状能 否注射巴比妥类药物 肺心病患者出现头痛 多汗 烦躁 白天嗜睡 夜间失眠 往往是肺性脑病的早期表现 严重者有 谵妄 昏迷 抽搐 扑翼样震颤 视乳头水肿 重症可因脑水 肿 脑疝而死亡 巴比妥类药物对呼吸中枢的抑制较强 可加 重肺心病患者体内的二氧化碳潴留 使肺性脑病加重 甚至可 引起昏迷或呼吸停止 故不能注射巴比妥类药物 可用奋乃静 或水合氯醛对呼吸中枢抑制较少的药物 已开放人工气道及机 械通气者 可放宽使用镇静剂 396 何谓呼吸衰竭 呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通 气和 或 换气功能严重障碍 以致不能进行有效的气体交换 导 致缺氧 Pa02 低于 7 89kPa 60mmHg 伴 或不伴 二氧化碳潴留 PaC02 高于 6 65kPa 50mmHg 从而引起一系列 生理功能和代谢紊乱的临床综合征 397 如何指导慢性阻塞性肺病患者进 行缩唇呼吸 1 用鼻吸气用口呼气 呼气时口唇 缩拢似吹口哨状 持续而缓慢地呼气 同时收缩腹部 2 吸 呼时间之比为 1 2 或 1 3 尽量深吸慢呼 每分钟呼吸 7 8 次 每次 10 15 分钟 每日训 练 2 次 398 胆绞痛发作的患者止痛时 为什 么常合用哌替啶及阿托晶 而不单独使用吗啡或哌替啶 因为吗啡和哌替啶能引起胆囊和奥狄 括约肌痉挛 增加胆囊和胆道内压力 促使症状加重 如和阿 托品同用 则既可止痛又有解痉作用 使止痛效果明显 399 为何胆结石患者晚间症状加重 因为晚间迷走神经兴奋 使胆囊 胆 囊颈管收缩 易产生胆绞痛 另外夜间平卧 特别是右侧卧位 时 胆石易自胆囊滑进胆囊颈管 发生嵌顿 引起胆绞痛 400 肝硬化患者为何不能大量放腹 水 肝硬化患者不能大量放腹水的原因有 以下几方面 导致蛋白质大量丢失 引起电解质 紊乱 诱发肝昏迷 易致腹腔感染 腹水放得过多 腹压骤然下降 会 引起全身反应 而使病情加重 401 早期诊断胰腺炎 最有价值的化 验检查是什么正常值是多少 早期诊断胰腺炎 最有价值的化验检 查是血清淀粉酶试验 起病后 6 12 小时开始升高 48 小时开始 下降 持续 3 5 天 血清淀粉酶超过正常值 3 倍可确诊为急性 胰腺炎 402 为什么急性胰腺炎患者要禁食 急性胰腺炎患者禁食是为了避免进食 时 酸性食糜进入十二指肠 促使胰腺分泌旺盛 胰管内压力 增高 加重胰腺病变 403 何谓全胃肠外营养 TPN 对禁食患者通过静脉途径提供人体代 谢所需营养素的方法称为全胃肠外营养 404 休克患者观察的要点是什么 休克患者观察的要点是意识和表情 脉搏 呼吸 血压及脉压差 皮肤色泽 温度 湿度 尿量 405 何谓患者自控镇痛 PCA PCA 对疼痛的耐受力 预先配置好镇 痛药液后 通过镇痛泵持续小剂量输入 允许患者根据自身对 疼痛的感受 在需要时即可自行按压 PCA 装置键追加一定剂量 的镇痛剂 达到有效的镇痛效果 406 腹膜炎患者采取半卧位的临床 意义是什么 利于腹腔引流 使感染局限化 减轻疼痛 减轻腹部伤口张力 利于伤口愈合 407 肠梗阻的分类及其共性的临床症 状是什么 依据肠梗阻发生的根本原因可分为机 械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 依据肠壁血运有 无障碍可分为单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 肠梗阻共性的临 床症状是腹痛 腹胀 呕吐 停止排便排气 408 胃及十二指肠溃疡常见的并发症 是什么 急性穿孔 幽门梗阻 溃疡大出血 胃溃疡恶性变 409 手术后形成肠粘连的原因有哪些 有手术或病变造成的腹膜缺损 腹腔内异物存留 腹腔内残留 有血肿 腹腔内感染 410 试述急性阑尾炎的典型腹痛和腹 痛的机制是什么 典型腹痛为转移性腹痛 或转移性右 下腹痛 即发病初期时为上腹部或脐周痛 后转移至右下腹痛 上腹或脐周痛一般认为是内脏神经反射引起的 右下腹痛则为 炎症刺激下腹壁腹膜所致 411 雷诺五联征的临床表现 腹痛 寒战与高热 黄疽称为夏柯三 联征 是胆道梗阻并发感染的典型症状 在典型的三联征的基 础上又出现休克和精神症状称之为雷诺五联征 是急性梗阻性 化脓性胆管炎的典型症状 412 外科感染通常分为哪两大类临床 上常见于哪些疾病 外科感染通常分为两大类 1 非特异性感染 又称化脓性感染或 一般感染 如疖 痈 丹毒 急性乳腺炎 急性阑尾炎等 2 413 为什么要做内镜逆行胰胆管造影 ERCP 通过 ERCP 检查 可直接观察十二指肠 及乳头部的病变 对病变部位取材做活检 收集十二指肠液 胆汁及胰液进行理化及细胞学检查 通过造影显示和诊断胆道 系统和胰管的病变 用于治疗 如鼻胆管引流 Oddis 括约肌狭 窄切开术 胆总管下端取石及蛔虫等 414 内镜逆行胰胆管 造影 ERCP 的适应证 禁忌证和检查后的护理是什么 适应证 胆道疾病伴黄疽 疑为胆源 性胰腺炎 胆胰或壶腹部肿瘤 先天性胆胰异常 禁忌证 急 性胰腺炎 碘过敏者禁忌作此项检查 检查后护理 造影后 2 小时方可进食 由于本检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症 故造影后 3 小时内及第 2 日晨各检测血清淀粉酶 1 次 注意观察患者的 体温和腹部情况 发现异常及时处理 遵医嘱预防性应用抗生 素 415 何谓面部三角区该部位有疖肿时 为什么不能挤压 两侧嘴角到鼻根部 内毗 之间的区域为 面部三角区 此区域静脉网的血液经内毗静脉 眼静脉流到颅 内海绵窦 挤压三角区的炎症疖肿时 可使感染沿静脉扩散到 颅内 发生海绵窦炎或颅内脓肿 416 何谓高压氧舱治疗 压力超过 1 个标准大气压的氧气称为 高压氧 高压氧舱治疗是指将患者置身于特制的高压氧舱内 单人舱是全舱给氧 多人舱是空气加压 面罩吸氧或气囊式面 罩吸氧的方法 以达到治疗诸多疾病的目的 417 何谓疖 痈 丹毒 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性 化脓性感染 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺 的急性化脓性感染 丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜 的网状淋巴管所致的急性炎症 418 何谓脊髓震荡 脊髓休克 指脊髓本身无器质性破坏 亦未受软 组织血肿和小骨片挤压 脊髓神经细胞遭受强烈震荡后 可有 暂时性的功能抑制 发生传导障碍 伤后立即在脊髓骨折平面 下发生弛缓性瘫痪 一般在数小时至数日以后可大部分恢复 最后完全恢复 419 何谓损伤性窒息 当胸部或上腹部遭受强力挤压时 胸 腔压力骤增 压迫心脏及大静脉 由于上腔静脉系统缺乏静脉 瓣 这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液 瘀滞 并发广泛的毛细血管破裂和点状出血 甚至小静脉破裂 出血 表现为头 颈 胸及上肢范围的皮下组织 口腔粘膜及 眼结膜均有出血性瘀点或瘀斑 严重时皮肤和眼结膜呈紫红色 并浮肿 亦可发生呼吸困难或休克 420 何谓吸收热 指损伤或手术后 局部出血或组织坏 死分解的产物吸收所引起的发热 一般在 38 左右 421 甲 亢术后常见的并发症是什么 呼吸困难 窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 422 甲状腺危象的诱发因素及临床表 现 1 诱发因素 内科因素 感染 精神刺激及创伤 疲劳过度 甲亢症状为缓解而骤停抗甲状腺药物 随便停药 或重症患者未经及时 积极治疗者 外科因素 甲亢手术前准备不充分 手术应激 其他如剖腹产 人工流产 阑尾切除术等 也可诱 发本病 其他 手术或放射性同位素碘治疗 前未做好准备工作 临床表现 高热 脉速 烦躁不安 谵妄 昏迷 常伴呕吐和水样腹泻 ERCP 护士年终总结 423 甲状腺术后出现呼吸困难常见原 因有哪些 切口血肿压迫气管 气管软化塌陷 喉头水肿 双侧 喉返神经损伤 424 腹膜炎的临床特征 腹膜炎的临床特征是腹痛 恶心 呕 吐 腹部压痛 反跳痛 肌紧张 425 何谓脑震荡诊断依据是什么如何 与轻型脑挫伤鉴别 脑震荡指头部外伤后引起的短暂脑功 能障碍 但脑组织没有明显的病理解剖改变 诊断依据 有明 显的外伤史 短暂的意识丧失 逆行健忘 轻型脑挫伤的临床 表现常与脑震荡相似 但脑挫伤腰穿时脑脊液内含有多量红细 胞 426 颅内压增高的 三主征 是什么 颅内压增高的 三主征 头痛 呕 吐 视神经乳头水肿 427 临床上常见的脑疝及临床表现 常见的脑疝为小脑幕切迹疝和枕骨大 孔疝 1 小脑幕切迹疝 表现为颅内压增高 进行性意识障碍 瞳孔改变 运动障碍 生命体征变化 2 枕骨大孔疝 表现为进行性颅内压 增高的临床表现 剧烈头痛 频繁呕吐 颈项强直或强迫头位 生命体征紊乱出现较早 意识障碍出现较晚 患者早期即可突 发呼吸骤停而死亡 428 出现脑疝时如何进行抢救 保持呼吸道通畅 给氧 迅速降低颅 压 立即静脉快速输入 20 甘露醇 地塞米松 呋塞米等 有 脑室积水 应作脑室穿刺 迅速放出脑脊液 如果能够诊断出 病因如脓肿 血肿 应立即进行手术 消除病因 密切观察意 识 生命体征 瞳孔的变化及肢体活动情况 对呼吸功能障碍 者 立即气管插管进行辅助呼吸 ERCP 护士年终总结 429 怎样搬运多发性骨折患者 搬运前妥善固定 疑似脊柱骨折患者 搬运时应将患者身体放直用均衡力量轻抬起或放下 用硬板平 车 取仰卧位或俯卧位 颈部损伤患者搬运时应有 3 4 人一起 搬运 一人管头部的牵引固定 使头部保持与躯干部成直线的 位置 维持颈部不动 其他三人站在患者同一侧 二人托躯干 一人抱住下肢 患者仰卧于平车上 颈下放 小垫 两边放沙 袋防止头部左右摇动 胸 腰部脊柱骨折的患者 应有 3 4 人 搬运 站于患者同侧 一人托肩胛部 一人托腰部 臀部 另 一人扶住伸直的下肢 将患者抬到硬板平车上取仰卧位 腰下 垫一约 1Ocm 高的小垫 如无硬板则取俯卧位 禁止患者屈身 或坐起 以免脊髓受压 430 骨折特有体征是什么 畸形 反 常活动 骨擦音和骨擦感 431 什么是伤口的一期愈合 二期愈 合和三期愈合 一期愈合 主要是指伤后直接以手术 缝合没有感染等并发症的伤口愈合 二期愈合 指伤口感染后逐渐达到的 瘢痕组织修复 三期愈合 对于污染较重或可能感染 的伤口 清创后暂用引流 观察 3 5 日 作延期缝合 432 移植的定义及分类 将机体的一部分组织细胞或某个器官 转移到自体的另一部位或者另一机体 称为移植 移植分为自 体移植 同质移植 同种异体移植 异种移植 433 引流管护理应注意什么 必须熟知各种引流管的作用 正确 连接 固定妥当 以免脱落或滑人体腔内 观察 记录引流 液的颜色 性状及量 避免压迫或扭曲引流管 保持引流 通畅 必要时采用负压吸引 维持引流装置的无菌状态 防止污 染 引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药 每日更换引流袋 掌握各类引流管的拔管指征 拔管 时间及拔管方法 434 泌尿外科疾病常见的临床症状是 什么 1 尿频 排尿困难 尿潴留 尿失 禁 尿瘘 2 血尿 脓尿 乳糜尿 3 疼痛 多发生一侧肋脊角 因肾 输尿管急性梗阻引起阵发性剧烈腹痛 435 何谓 CCM CCM 即重症医学是研究危及生命的疾 病状态的发生 发展规律及其诊治方法的临床医学学科 436 何谓 ICU ICU 即重症医学科是重症医学学科的临 床基地 它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍 危及生命或具有潜在高危因素的患者 及时提供系统的 高质 量的医学监护和救治技术 是医院集中监护和救治重症患者的 专科 437 ICU 的患者收治范围 1 急性 可逆 已经危及生命的器官 功能不全 经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康 复的患者 2 存在各种高危因素 具有潜在生命 危险 经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险 的患者 3 在慢性器官功能不全的基础上 出 现急性加重且危及生命 经过 ICU 的严密监护和治疗可能恢复 到原来状态的患者 4 慢性消耗性疾病的终末状态 不可 逆性疾病和不能从 ICU 的监护治疗中获得益处的患者 一般不 是 ICU 的收治范围 438 ICU 建设的基本要求有哪些 1 我国三级和有条件的二级医院均 应设立重症医学科 重症医学科属于临床独立学科 直属医院 职能部门直接领导 ICU 是重症医学学科的临床基地 2 ICU 必须配备足够数量 受过专 门训练 掌握重症医学基础知识和基本操作技术 具备独立工 作能力的专职医护人员 3 ICU 必须配置必要的监护和治疗 设备 接收医院各科的重症患者 439 ICU 人员配备有哪些要求 1 ICU 专科医师的固定编制人数与 床位数之比为 0 8 1 1 以上 2 ICU 专科护士的固定编制人数与 床位数之比为 3 1 以上 3 ICU 可以根据需要配备适当数量 的医疗辅助人员 有条件的医院可配备相关的技术与维修人员 440 ICU 监测及支持技术有哪些 心肺复苏 人工气道建立与管理 机械通气技术 纤支镜技术 深静脉及动脉置管技术 血流动 力学监测技术 胸穿 心包穿刺技术及胸腔闭式引流技术 电 复律与心脏除颤技术 床旁临时起搏技术 持续血液净化技术 危重程度评估方法 441 重症监护记录单记录特点有哪些 完整性 动态性 表格式 特殊性 442 重症监护记录单监测信息来源 1 临床观察和询问 2 仪器的数 字和图像 3 护理体检 4 实验室检查 443 何谓 EN EN 即肠内营养支持是经胃肠道提供代 谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 444 何谓 PN PN 即指通过静脉途径提供完全和充足 的营养素 以达到维持机体代谢所需的目的 445 何谓 TPN TPN 即 指经静脉输注营养液以来供 维持机体代谢所需的全部营养物质 446 重症监护病房如何进行医院感染 管理 布局流程应合理 明确划分诊疗区 域与监护区域 以及医务人员生活区 办公区 污物处理区等 感染患者与非感染患者分开 特殊 感染患者单独安置 诊疗护理活动应采取相应的隔离措施 控 制交叉感染 严格 ICU 出人制度 严格执行无菌技术操作规程 注意患者各种留置管路 做好局部 护理与消毒 加强医院感染监测 加强抗感染药物应用的管理 防止 患者发生菌群失调 加强细菌耐药性的监测 加强对各种监护 仪器设备 卫生材料及患者用物的消毒与管理 严格探视制度 限制探视人数 探 视者应更衣 换鞋 戴帽子 口罩 与患者接触前后要洗手 对特殊感染或高度耐药菌感染的患 者 严格消毒隔离措施 447 什么是导管相关性血流感染 导管相关血流感染 Catheter Related Blood Stream Infection 简称 CRBSI 是指患者的血管内放置导管 而引发的血行感染 并除外由其他部位感染所致 其导管的尖 端采用半定量法在血琼脂培养基上有 15 个菌落数 临床表现有 发热 寒战 红肿 导管周围出现脓性分泌物等 关于麻醉护士 ERCP护士年终总结 第四篇 麻醉护士 我们了解吗 跨越 115 年的历史长河 这所百年的 老字号医院经历了无数的风雨彩虹 如今 她又要迎来三甲复 审的考验 这是一次专家团队对医院的鉴定 也是医院展现自 我 提升自我的机遇 身为一名小小职工 我们也心系复审 由衷的希望医院能够再创佳绩 蓬勃发展 复审中 提及手术 室应配有麻醉后恢复室 PACU 作为一名麻醉护理专业的毕 业生 在这里将麻醉护士的简介写出来与同事们分享 希望看 后能够让大家对其有所了解 麻醉护士发展简史 麻醉护士起源于美国 早在 1861 年就 开始出现 相当于现在的麻醉医生 是为了响应外科医生安全 管理麻醉手术而产生的 因为护士特别擅长病情观察 进行临 床症状判断 和手术中对病人的护理 所以到 19 世纪 80 年代 麻醉护士成为护理专业中得到广泛认可的一个领域 麻醉护理 起源于美国 也繁荣于美国 最早在 1931 年美国就成立了麻醉 护士学会 AANA 并正式发行麻醉护士杂志 但麻醉护士发 展缓慢 到 1912 年麻醉医生组织成立后 更是受其制约 在 1945 年 麻醉护士学会颁布了麻醉护士认证程序 直至 1952 年才正式实施了麻醉护士认可程序 至此 麻醉护士成为一个 合法的 独特的 有着正规认证认可程序的专业 我国麻醉护理起步较晚 1993 年 我 国徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合在我国开设了第一 个三年制麻醉与急救护理专业 中专 前者还与福建闽北卫校 合作与 1997 年由闽北卫校开办了不同层次的麻醉护理专业 大 专和本科 2004 年徐州医学院招收了第一届麻醉护理的学生 开辟了护理学专业 麻醉专科方向的先河 麻醉护士的准入制度及工作内涵 麻醉专科护士在国际上已存在 100 余 年 其准入以及工作任务和培训教育也已较成熟和规范 澳大利 亚手术室护士学会明确规定 麻醉护士必须是受过专业培训和 教育 且能够迅速配合麻醉师在手术期间提供麻醉服务的护士 要求具有熟练扎实的抢救技术和麻醉配合技术 包括各种有创 和无创监护 并且能够熟练使用和操作各种不同的抢救器械 仪器 药品 麻醉护士与手术间的比率为 1 1 即每台手术需要 麻醉医生和麻醉护士共同工作 局麻的手术即使不需要麻醉医 生 也必须配备麻醉护士 澳大利亚麻醉护士是由注册护士和 登记护士担任的 麻醉学会规定 注册护士和登记护士分别要 经过一年和两年的在岗 麻醉助理 培训 这种培训可以是全 职也可是半职 麻醉助理培训必须在完成了护士毕业生培训项 目之后进行 而我国麻醉护理尚处于起步阶段 虽然 麻醉护理工作已在全国部分医院开展 但是麻醉护士的工作内涵 及范畴尚未统一 没有形成真正意义上的麻醉护理专业 就本省 而言 麻醉护士普遍担当着麻醉药品 物品管理 麻醉前器械 用物准备等 而在南方 麻醉护士已经活跃在麻醉准备间 麻 醉后恢复室 PACU 无痛内镜中心 很荣幸 我在佛山市第一人民医院实 习了半年 该医院在麻醉护士培养方面 走在全国前列 这让 我对麻醉护理的工作有了清楚的了解与认识 麻醉护士在无痛内镜中心 麻醉科每 日安排 3 名麻醉医生和 5 名麻醉护士到内镜中心工作 一名麻 醉医生负责 ERCP 的无痛管理 一名麻醉医生负责无痛纤支镜的 麻醉管理 一名麻醉医生带领 5 名麻醉护士负责 5 个房间的无 痛内镜 包括胃镜 肠镜 宫腔镜 预约病人在前台等待 经 麻醉医生评估病情后签署麻醉知情同意书 进入相应房间后麻 醉护士进行静脉穿刺 监测生命体征 遵医嘱推麻醉药物行静 脉全麻实施无痛检查 检查过程中要密切监测生命体征 如有 意外 立即协助麻醉医生抢救 检查完毕 待病人清醒后送至 内经中心留观室 由内经中心护士监护至完全清醒后家人陪同 离开 麻醉护士在恢复室 麻醉护士在恢复 室占有举足轻重的作用 每日早交班后 一名麻醉护士负责每 个手术间麻醉物品的补充 其余护士准备接受全麻病人及非全 麻情况不稳定患者 麻醉医生将全麻病人送至恢复室 对病人 基础病情 麻醉诱导 术中麻醉维持 生命体征变化 术后镇 痛情况及各种引流管道进行交接 恢复室麻醉护士连接监护仪 及呼吸机并进行吸痰 监护病人直至病人恢复意识 待病人符 合拔管要求时在麻醉医生的指导下拔管 之后密切观察生命体 征直至平稳后 负责护送病人回病房 此外 麻醉护士还要负责病人术后镇 痛随访以及镇痛泵的拔除 ERCP 护士年终总结 通往恢复室 病人情况交接 吸痰 监测生命体征 护送病人回病房 虽然现在麻醉护士在我国还没有普遍 开展 也没有正规的培训规程 明确的准入制度及工作内涵 但她确实可以在日常麻醉工作中扮演举足轻重的作用 作为一 名麻醉护士 我相信 随着中国医护制度的逐渐完善 麻醉护 士这一职业一定能够发挥更大的作用 也坚信 在这所屹立百 年的杏林中能够发挥自己最大的能力与热情 3 5护士抽题 ERCP护士年终总结 第五篇 3 5 护士抽题 共 261 道题 总分 261 分 学号 姓名 科室 分数 一 单选题 A1 每一道考试题下 面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 共 213 题 每题 1 00 分 1 前置胎盘发生阴道流血正确的是 1 00 分 A 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全 性前置胎盘 B 常发生在妊娠中期 C 常伴有下腹部疼痛 D 阴道流血与贫血程度不成正比 E 妊娠足月出现阴道流血多为部分性 前置胎盘 2 关于前置胎盘阴道流血错误的是 1 00 分 A 发生在 28 42 周 B 妊娠 40 周临产出现多为边缘性前 置胎盘 C 妊娠 28 周出现多为中央性前置胎 盘 D 常伴有阵发性下腹疼痛 E 贫血程度与阴道流血量成正比 3 在妊娠 34 周以前 估计在 7 天之 内可能发生早产的 ICP 患者 用地塞米松 肌肉注射 每 12 小时 1 次 共 4 次 1 00 分 A 5mg B 6mg C 7mg D 8mg E 10mg 4 妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率 及肾血流较正常孕妇 1 00 分 A 略有增加 B 降低和减少 C 无明显差别 D 差别很大 E 差别难以预测 5 宫颈内口松弛者 可在妊娠 周 行宫颈环扎术并卧床休息 1 00 分 A 12 14 周 B 14 16 周 C 16 18 周 D 18 20 周 E 20 22 周 6 与胎膜早破临床表现不符的是 1 00 分 A 孕妇突感不能控制的阴道排液 B 肛查触不到前羊水囊 C 使红色的石蕊试纸变蓝 D 持续性的少量阴道出血 E 阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶 7 度胎盘早剥出现的临床表现是 1 00 分 A 听诊胎心率正常 B 妊娠晚期无痛性阴道流血 C 腹部柔软 D 触诊胎位清楚 E 阴道流血与贫血程度不成正比 8 胎盘早剥的发生与下列哪项无关 1 00 分 A 子宫静脉压突然升高 B 不协调宫缩过强 C 血管病变 D 外伤 E 子宫内压突然降低 9 先兆子宫破裂的表现 1 00 分 A 病理性缩复环 B 痉挛性缩复环 C 撕裂样剧痛后产妇感觉腹痛骤减 宫缩停止 D 持续性腹痛 子宫硬如板状 宫底 逐渐增高 E 持续性腹痛 拒按 但宫底部宫缩 不强 10 初产妇孕 40 周 临产 16 小时 宫口开大 1cm 以 5 葡萄糖 500ml 及缩宫素 5u 40 50 滴 分 4 小时后宫口开大 9cm 产妇诉腹痛 呕吐 烦躁 检查下腹 压痛 反跳痛明显 子宫轮廓不清 胎动 胎心消失 阴道少 量出血 最可能的诊断是 1 00 分 A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 先兆子宫破裂 E 妊娠合并急性胰腺炎 11 是婴儿虽然是生理性远视 但 仍能近距离清楚视物的原因 1 00 分 A 眼球前后径短 B 眼球前后径长 C 眼睛容易近视 D 晶状体弹性好 调节能力强 12 婴儿游泳操的肘关节运动时 操 作者 1 00 分 A 双手四指放于肘关节窝中部 拇指 按摩肘关节 B 双手拇指放于肘关节窝中部 其余 四指包绕肘关节 进行轻柔按摩 C 双手轻柔按摩肘关节 D 双手拇指放于肘关节窝中部 其余 四指包绕肘关节 进行用力按摩 13 新生儿不具有哪些本能 1 00 分 A 吸吮 B 能看得很远 C 触觉 D 行走反射 14 是婴儿生理方面发生变化的表 现 1 00 分 A 认知 情感和社会交往的提高 B 推理和社会交往能力不断提高 C 身高 体重 器官的增长 D 思维 大脑 胸围不断提高 15 婴儿在发展中 新特征获得的表 现有 1 00 分 A 好奇 好问及生理上出现乳牙等 B 身高 体重 器官的增长 C 头围 臀围 胸围发生变化 D 思维 大脑 胸围发生变化 16 正常分娩时为预防产后出血 静 脉催产素或麦角新碱应在 1 00 分 A 胎头拨露阴唇后联合紧张时 B 胎头着冠时 C 胎头娩出时 D 胎肩娩出时 17 足月临产产程顺利 胎儿胎盘娩 出后阴道出血较多约 500 毫升 呈阵发性 血压 80 60mmhg 心率 110 次 分 查软产道无损伤 刺激宫缩后出血量减少 应 诊断为 1 00 分 A 子宫乏力性产后出血 B 软产道损伤产后出血 C 凝血功能障碍性产后出血 D 胎盘滞留性产后出血 E 隐性产后出血 18 血管壁功能异常所致的出血性疾 病是 1 00 分 A 特发性血小板减少性紫癜 B 血友病 C 过敏性紫癜 D 弥漫性血管内凝血 E 血小板增多 19 过敏性紫癜的临床表现不包括 1 00 分 A 皮肤紫癜 B 关节痛 C 便血 腹痛 D 血尿 E 血小板减少 20 小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原 因是 1 00 分 A 后鼻道狭窄 B 鼻腔相对较小 C 鼻窦口相对较大 D 咽鼓管宽 短 直 E 喉部较长 呈漏斗状 21 咽 结合膜热的病原体是 1 00 分 A 腺病毒 B 埃可病毒 C 冠状病毒 D 单纯疱疹病毒 E 呼吸道合胞病毒 22 小儿化脓性脑膜炎 最可靠的诊 断依据是 1 00 分 A 脑脊液外观混浊或脓性 B 脑脊液细胞数显著增加 C 糖定量降低 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性 23 对于手足口病例 下列哪种标本 核酸检测阳性率最高 1 00 分 A 咽分泌物 B 脑脊液 C 血液 D 尿液 24 关于手足口病皮疹的描述哪个是 错误的 1 00 分 A 以斑丘疹和疱疹为主 B 皮疹一般不结痂 C 出诊部位在手 足 口 臀 D 与药物疹类似 25 手足口病的传染源 下面哪项不 是 1 00 分 A 病人 B 隐性感染者 C 健康携带者 D 牲畜 26 对于病人收治的概念 哪项是错 误的 1 00 分 A 手足口病轻症患者 可居家隔离 观察 B 同一间病房内不应收治其他非肠道 病毒感染的患儿 C 普通病例与重症病例不应收住同一 间病房 D 疑似手足口病的病人最好单独收治 27 麻疹出疹顺序正确的是 1 00 分 A 耳后 发际 额 面 颈 躯干 四肢 手掌与足底 B 发际 额 面 颈 躯干 四肢 手掌 与足底 耳后 C 额 面 颈 躯干 四肢 手掌与足底 耳后 发际 D 躯干 四肢 手掌与足底 耳后 发际 额 面 颈 E 手掌与足底 耳后 发际 额 面 颈 躯干 四肢 28 营养性缺铁性贫血的临床表现 错误的是 1 00 分 A 年长儿可有头晕 眼前发黑 耳鸣 等 B 注意力不集中 记忆力减退 C 食欲减退 可出现异食癖 D 免疫功能低下 易合并感染 E 年龄愈大 肝脾肿大越明显 29 小儿骨髓外造血的器官是 1 00 分 A 卵巢 B 胆囊 C 脾脏 D 淋巴管 E 盲肠 30 下列有关惊厥的概念 不正确的 是 1 00 分 A 神经细胞大量异常 反复放电引起 B 全身或局部肌群发生自主收缩 C 同时伴有意识障碍 D 为神经系统功能暂时紊乱 E 收缩为强直性或痉挛性 31 新生儿娩出 1 分钟时心率 96 次 分 呼吸不规则 四肢活动好 弹足底能皱眉 躯体肤红 四 肢青紫 Apgar 评分为 1 00 分 A 9 分 B 8 分 C 7 分 D 6 分 E 5 分 32 女者 49 岁 于两年前曾行胆总 管探查取石 T 形管引流术 术后至今先后发作性右上腹绞痛 黄疸 4 次 每次均经消炎疗法而愈 此次又发作性疼痛 黄疸 肝大肋下 2cm 血清胆红素为 20 mol L B US 显示直径为 1 0cm 为进一步诊断应采用何种方法 1 00 分 A PTC B ERCP C 低张性十二指肠造影 D MRI E 静脉法胆道造影 33 胆总管探查及引流术适用于 1 00 分 A 肝内胆管结石局限于左叶 B 胆总管扩张不明显 但并发慢性胰 腺炎 C 急性单纯性胆囊炎 D 胆囊结石经常发作 E 胆总管结石感染伴有休克 34 肝外胆道的解剖特点中 下列哪 项是错误的 1 00 分 A 胆囊管常有变异 B 胆囊动脉常有变异 C 胆总管末端多与主胰管汇合 D Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约 肌构成 E 胆囊分为颈体底三部 35 胆囊结石最常见的并发症是 1 00 分 A 胆道蛔虫症 B 急性梗阻性化脓性胆管炎 C 肝脓肿 D 急性水肿型胰腺炎 E 急性化脓性胆囊炎 36 胆囊结石临床表现各异 主要取 决于 1 00 分 A 体位的改变或静卧状态 B 进油腻食物后 C 结石嵌顿于胆囊颈部 D 结石的大小