pct降钙素原

与感染赛跑 诺尔曼争分夺秒,诺尔曼公司简介感染的流行病学调查降钙素原（PCT）的特点PCT的临床应用诺尔曼PCT检测,目录,1,2,3,4,5,公司简介,研发中心：美国北卡罗莱纳州2TP中心、江苏南京研发中心首席科学家：Mr.Wu 美国杜克大学医学院著名生物学、病理学专家、世界病理学会副主席获得的成就：SFDA体外诊断试剂质量体系，6项发明和7项实用新型专利，12底发明专利还将增加到24项专注的行业： POCT产品研发、生产、销售,美国生物硅谷北卡罗莱纳州研发中心,南京诺尔曼生物技术有限公司,目录,1,2,3,4,5,诺尔曼公司简介感染的流行病学调查降钙素原（PCT）的特点PCT的临床应用诺尔曼PCT检测,感染的流行病学,脓毒症的死亡率,脓毒症是一种死亡率较高的疾病是非心脏内科ICU病人死亡的主要原因我国估计为300万例年死亡率:40%- 50%(十年来一直未变),快速诊治临床急需,正确诊断和治疗每推迟1小时，死亡率增加7.6%,Textoris J et al. Eur J Anaesthesiol.2011;28:318324,Kumar A., et al.Crit Care Med.2006,危急感染的治疗常常需要建立在快速诊断之上,控制感染的关键,目录,1,2,3,4,5,诺尔曼公司简介感染的流行病学调查降钙素原（PCT）的特点PCT的临床应用诺尔曼PCT检测,降钙素(CT)的前肽物质细菌感染后特异性升高2-6小时在循环中就可被检测半衰期约为20-24小时,什么是PCT,Reinhart K, et al. Crit Care Clin 2006;22;503-519,细菌感染后各指标的变化,PCT生物学特性,Report of the 5th Toronto Sepsis Roundtable, Toronto, Ontario, Canada, October 25, 26, 2000.,PCT VS 其它生物学指标,对细菌感染的诊断、治疗及预后评估，PCT都体现出优越的性能,临床体征:体温、心率、呼吸频率等实验室指标：WBC计数、X光片、B超等金标准：血培养 报告时间较长 (一周左右),传统的诊断手段,血培养流程,培 养,鉴定及药敏,报 告,降钙素原 Procalcitonin (PCT),培 养,鉴定及药敏,报 告,PCT细菌感染早期、高特异性指标,目录,1,2,3,4,5,诺尔曼公司简介感染的流行病学调查降钙素原（PCT）的特点PCT的临床应用诺尔曼PCT检测,血清中的PCT浓度通常与细菌感染导致的全身炎症反应的程度相关,Meisner M, et Lab.Med. 2000, 24(2): 076-085.,PCT反应临床感染的严重程度,呼吸道感染患者PCT水平的临床意义和处置建议,注：对于入院时已经服用抗生素的患者，PCT0.25ng/ml，建议停用已经使用的抗生素。 如果与基线值比较，PCT浓度下降80以上，建议停用抗生素。 下降90，强烈建议停用抗生素。,病 毒 感 染,PCT水平不增高或者轻度增高PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均 高于传统标记物近期一项研究提示： 细菌感染的PCT中位数：1.84ng/ml; 病毒感染的PCT中位数：0.05ng/ml,Chalupa P,et al. Infection,2011,39(5):411-417,多种生物标记物对于细菌和病毒感染的鉴别能力,多种生物标记物对于细菌和病毒感染的鉴别能力,真 菌 感 染,侵袭性真菌感染：PCT可以增高局灶性真菌感染：PCT很少增高真菌感染确诊患者，PCT变化趋势可作为治疗监测的指标长期抗生素治疗后PCT未恢复正常，考虑真菌感染可能,指导抗生素的使用和监测治疗效果,抗生素开始治疗的指征抗生素疗效判断的标准抗生素疗程确定的依据,抗生素开始治疗的指征,抗生素疗效判断的标准,抗生素疗程确定的依据,一周左右,PCT下降90以上,抗生素治疗,停止抗生素治疗,研究表明：在疗效不变的基础上，PCT参与治疗决策，能显著降低抗 生素用量， 治疗28天后，降钙素原组中平均抗生素使用天数相对减少2.7天，抗生素用量相对减少了23%,指导抗生素合理使用,PCT是很好的疾病预后标志物。感染的许多标志物缺少这种重要的临床特征（如CRP、LBP、sTREM、内毒素）。 PCT的绝对水平不能直接影响疾病的预后，但是PCT的变化趋势却常是疾病的重要提示信号。研究发现，高浓度的PCT或PCT浓度的升高，可作为死亡率的独立预测因子,Jensen JU,et al. Crit Care Med,2006,34(10):2596-2602.,预后评估,Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-327 F.M. Brunkhorst, 16th Critical Care Symposium Istanbul, 28th Aptil 2007,2008, PCT的临床效用也被写进瑞典关于脓毒血症的 诊断指南,Surviving SepsisCampaign guideline Update 2008:“PCT .often useful”,Reimbursements in several markets,德国关于脓毒症的诊断指南(2007更新),德国、瑞典脓毒症诊断指南,PCT急诊临床应用的专家共识（2012）,目录,1,2,3,4,5,诺尔曼公司简介感染的流行病学调查降钙素原（PCT）的特点PCT的临床应用诺尔曼PCT检测,POCT：Point-of-care Testing POCT：指在患者近旁进行的、采用可携带式分析仪器并具有操作简便和能快速得到检测结果的检测 方式。,诺尔曼PCT检测快速获得结果,诺尔曼PCT检测特点：快速：速率散射比浊法，检测只需1分钟定量：数据量化显示，有利于参考判断床旁：体积小，适用于临床科室,诺尔曼散射比浊分析仪,总 结,流行