止血药浙江中医药大学药学院中药教研室

第十八章止血药,浙江中医药大学药学院中药教研室,定 义,制止体内外出血，治疗各种出血病证 出血证：咯血、衄血、吐血、尿血、便血、 紫癜及外伤出血,性 味,寒凉血止血 涩收敛止血 温经止血 苦降泄 温 化瘀止血,功效与适应证,凉血止血治血热出血证 （血色鲜红，质较稠，伴热象） 温经止血治虚寒性出血证 （血色淡而持续不止，伴寒象） 化瘀止血治瘀血之出血证 （血色紫暗，夹血块，伴刺痛） 收敛止血治虚损不足或外伤之出血证,使用注意,1 明确辩证，适当选药与配伍2 大出血可造成严重脱证3 止血不留瘀 a有瘀者应选化瘀止血药，配伍活血祛瘀药 b出血初期及热盛之出血，不宜使用收敛性很强的止血药，也不宜大剂量或过长时间应用寒凉药,炒炭问题,一般收敛止血药，温经止血药常炒炭用，化瘀止血药，凉血止血药炒炭后，药性有所改变，须根据具体情况来决定。,小 蓟,为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。 【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。【功效与适应证】 凉血止血治血热出血证 十灰散 兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋 小蓟饮子 散瘀解毒消痈治热毒痈肿 【现代研究】,大 蓟,为菊科植物蓟的地上部分或根。 【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证 散瘀解毒消痈 治热毒痈肿 【用法用量】煎服，1015g，鲜品可用30 60g；外用适量，捣敷患处。【现代研究】,大蓟 凉血止血 散瘀解毒消痈小蓟 降压、利胆 兼利尿，血淋、尿 血多用,地 榆,为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证, 下焦血热出血尤宜 解毒敛疮治烫伤、湿疹、疮疡痈肿,地 榆,【用法用量】煎服，1015g，大剂量可用至30g；或入丸、散，外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。【现代研究】,槐 花,为豆科植物槐的干燥花蕾及花。【性能】苦，微寒。归肝、大肠经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证 下部血热所致的痔血、便血 清肝泻火治目赤、头痛 【用法用量】煎服，1015g；外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。【使用注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。【现代研究】,地榆 凉血止血 炒炭减效，解毒敛疮槐花 治下部出血 炒炭增效，清泄肝火,侧柏叶,为柏科植物侧柏的嫩枝叶。【性能】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证 寒热均宜 柏叶汤 化痰止咳治肺热咳嗽 生发乌发治脱发、须发早白 【用法用量】煎服，1015g；外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。【现代研究】,白茅根,为禾本科植物白茅的根茎。 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证 尿血、血淋尤宜 清热利尿治水肿、热淋、黄疸 清肺胃热治胃热呕吐、肺热咳喘 【用法用量】煎服，1530g，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。【现代研究】,苎麻根,为荨麻科植物苎麻的根和根茎。【性能】甘，寒。归心、肝经。【功效与适应症】 凉血止血治血热出血证 安胎治胎动不安、胎漏下血 清热解毒治热毒痈肿 【用法用量】煎服，1030g；鲜品3060g，捣汁服。外用适量，煎汤外洗，或鲜品捣敷。【现代研究】,三 七,为五加科植物三七的干燥根。【性能】甘、微苦，温。归肝、胃经。【功效与适应症】 化瘀止血治体内外各种出血 出血兼瘀者尤宜 活血定痛治跌打损伤，瘀血肿痛 痈疽肿痛,三 七,【用法用量】多研末吞服，11.5g；煎服，310g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。【使用注意】孕妇慎用。【现代研究】,茜 草,为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。【性能】苦，寒。归肝经。【功效与适应症】 凉血化瘀止血治出血证 血热出血兼有瘀血者尤宜 十灰散 崩漏，虚实均宜 固冲汤 通经治血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛【用法用量】煎服，1015g，大剂量可用30g。亦入丸散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。【现代研究】,蒲 黄,为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。【性能】甘，平。归肝、心包经。【功效与适应症】 止血治出血证 尿血、崩漏均宜 化瘀治瘀血痛证 失笑散 利尿治血淋尿血 【用法用量】煎服，310g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。【现代研究】,降 香,为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。 【性能】辛，温。归肝、脾经。【功效与适应症】 化瘀止血治出血证 理气止痛治胸胁疼痛、跌损瘀痛 ； 呕吐腹痛 【用法用量】煎服，36g，宜后下；研末吞服，每次12g；外用适量，研末外敷。【现代研究】,白 及,为兰科植物白及的块茎。 【性能】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。【功效与适应症】 收敛止血治体内外诸出血证 主治肺胃出血及外伤出血 乌及散 消肿生肌治痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤,白 及,【用法用量】煎服，310g；大剂量可用至30g；亦可入丸、散，入散剂，每次用25g；研末吞服，每次1.53g；外用适量。【使用注意】反乌头。【现代研究】,仙鹤草,为蔷薇科植物龙牙草的全草。【性能】苦、涩，平。归心、肝经。【功效与适应症】 收敛止血治各种出血证 寒热虚实均宜 止痢治腹泻、痢疾 截疟治疟疾寒热 补虚治脱力劳伤【用法用量】煎服，310g；大剂量可用至3060g ； 外用适量。【现代研究】,棕榈炭,为棕榈科植物棕榈的叶鞘纤维（即叶柄基底部之棕毛）。【性能】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。【功效与适应证】 收敛止血出血证。 广泛用于各种出血之证，尤多用于崩漏。 以治出血而无瘀滞者为宜 止泻止带 久泻久痢，妇人带下 【用法用量】煎服，310g；研末服11.5g 。【使用注意】出血兼有瘀滞，湿热下痢初起者慎用。,血余炭,为人发制成的炭化物。【性能】苦，平。归肝、胃经。【功效与适应症】 收敛止血治出血症 化瘀利尿治小便不利【用法用量】煎服，610g；研末服1.53g ；外用适量。【现代研究】,藕 节,为睡莲科植物莲的根茎节部。 【性能】甘、涩，平。归肝、肺、胃经。【功效与适应症】 收敛止血 治出血证 ,如血淋、尿血 【用法用量】煎服，1015g，大剂量可用至30g；鲜品3060g，捣汁饮用。亦可入丸、散。【现代研究】,艾 叶,为菊科植物艾的叶。 【性能】辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。【功效与适应症】 温经止血治虚寒性出血证 崩漏、月经过多尤宜 胶艾汤 治血热出血 四生丸 散寒调经治月经不调、痛经 安胎 治胎动不安【用法用量】煎服，310g；外用适量。温经止血宜炒炭用，余生用。【现代研究】,炮 姜,为姜科植物姜干燥根茎的炮制品，又名黑姜。【性能】苦、涩，温。归脾、肝经。【功效与适应症】 温经止血治虚寒性吐血、便血、崩漏 温中止痛治虚寒腹痛、腹泻【用法用量】煎服，36g。【现代研究】,生姜 辛温 辛散力强 长于发汗解表干姜 辛热 温中 辛散力减 长于温中散寒炮姜 苦涩温 辛散力失 长于温经止血生姜 温肺止咳，止呕 走而不守