妊娠期剧吐的预防和调摄方法

妊娠期剧吐的预防和调摄方法,第四节 妊娠剧吐,教学目标,了解：妊娠剧吐鉴别诊断、其它 疗法。 熟悉：妊娠剧吐的定义、病因病 机、预防与调摄。 掌握：妊娠恶阻的中医的辨证论 治、西医诊断及治疗。,哈尔滨妇科医院,什么是早孕反应？,妊娠早期出现头晕乏力嗜睡，择食厌食，轻度恶心呕吐等症状者。,第四节 妊娠剧吐,男士护肤品代理,（一）定义：妊娠期出现恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐中医称“妊娠恶阻” （二）发病率：多在6-12周，极少数延至妊娠中、晚期。,概述,药流要注意那些事情/jhsy/ywlc/985.html,本病属中医“妊娠恶阻”范畴。、恶阻亦称“阻病”、“子病”、“病儿”等。,上避孕环的适合时间段是哪段时间/jhsy/sh/986.html,病因尚不十分清楚妊娠后血中的HCG水平急剧增高有关。精神紧张致下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。,一、西医病因病理,哈尔滨传统人流的具体资费是多少/jhsy/wtrl/987.html,病因尚不十分清楚妊娠后血中的HCG水平急剧增高有关。精神紧张致下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。,一、病因病理,哈市专业医疗机构能够药物流产吗/jhsy/ywlc/988.html,一、病因病理,1、水电解质紊乱，脂肪分解，使酮体过多积聚，导致代谢性酸中毒。尿常规：酮体（+）2、肝肾功能损害：脱水血容量不足，影响器官灌注，导致组织缺氧，出现黄疸、肾衰严重者Wernicke脑病：意识模糊、昏迷。,哈尔滨哪个医院做人流手术好/jhsy/wtrl/989.html,二、中医病因病机,冲气上逆、胃失和降 孕后血聚养胎，冲气偏盛而上逆，循经犯胃引起恶心呕吐。呕伤气，吐伤阴，复因浆水不入，可导致气阴俱虚，精气耗散，正气受损之危症,药流多少钱/ywlc/80.html,二、中医病因病机,冲气循经上逆犯胃,素体肝郁化热孕后肝血愈虚,火性炎上上逆犯胃,脾胃素虚，孕后冲脉气盛,1. 脾胃虚弱,2.肝胃不和,病 因,病 机,冲气上逆胃失和降,转 归,气阴两虚的恶阻重症,3.痰湿内停,脾阳素虚，痰湿内生,冲气夹痰湿上逆犯胃,药流以后多久能同房/ywlc/79.html,多见于年轻初孕妇，停经6周左右；呕吐频繁，饥不欲食或食入即吐；呕吐物中可有胆汁或咖啡样物；晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力,女性在一年内能做几次人流呢/zysx/81.html,明显消瘦，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，眼眶凹陷，脉搏加快，体温可轻度升高；严重者可见黄疸、昏迷等。妇科检查为妊娠子宫，大小与停经月份相符。,上环的注意事项/shqh/111.html,辅助检查,妊娠试验阳性。 尿常规：尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。 血常规，血电解质及二氧化碳结合力，肝肾功能。 心电图检查、眼底及神经系统检查。,上环的极佳时间/shqh/112.html,三、诊断要点,病史：停经史，早孕反应。临床表现：轻者：妊娠早期反复呕吐, 伴厌食疲倦,头晕嗜睡。中重度者：呕吐频繁，不能进食,呕吐物为粘液、咖啡样物；日渐消瘦，皮肤口唇干燥,双眼凹陷,体温升高,脉搏加快；甚出现黄疸,尿蛋白等肝肾功能损伤,视网膜出血，血压降低，嗜睡昏迷等（重度-终止妊娠）。妇科检查：子宫增大与停经月份相符（临床基本不用）。辅助检查：尿常规。血常规、二氧化碳结合力，电解质，肝肾功能检查。,上环有副作用吗/shqh/113.html,2、辨证要点,根据呕吐物的性状，患者的口感，结合全身证候、舌脉进行综合分析，以辨寒热虚实。 口苦，呕吐酸水或苦水 肝热犯胃； 口淡，呕吐清水或食物 脾胃虚弱； 口黏腻，呕吐痰涎 痰湿内停； 口干渴，呕吐血样物 气阴两虚。,女性重复药流的危害/ywlc/115.html,四、鉴别诊断,葡萄胎妊娠合并胃肠炎：饮食不洁、不节病史。妊娠合并病毒性肝炎：既往史及接触史，抽血查肝炎病毒。妊娠合并阑尾炎 ：恶寒发热、腹痛转移性，腹部查体麦氏点压痛、反跳痛。,女性对药流的误区/ywlc/114.html,四、鉴别诊断 葡萄胎,剧烈呕吐不规则阴道出血或水泡状胎块排出子宫增大迅速，大于停经月份血HCG异常升高B超：宫腔内充满絮状光点或小囊样无回声，无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动。,那么未满一个月能做药流吗/ywlc/116.html,辨证：呕吐的程度，呕吐物的性状(色、质、气味)， 结合全身证候、舌脉综合分析。治疗：以调气和中、降逆止呕为主。注意： a、用药当兼固胎元，并注意饮食、休息、情志的调节。 b、对中、重度病人，尿酮体阳性者，需采用中西医结合治疗。给予输液，纠正酸中毒及电解质紊乱。 c、如病不见好转，应考虑终止妊娠。,五、辨证论治,怀孕后多久会出现早孕反应呢/zyzl/117.html,主证：呕吐清水痰涎；脾胃虚弱症？ 治法：健脾和胃,降逆止呕。 方药：香砂六君子汤,头晕乏力，神疲嗜睡，脉细滑无力。,五、辨证论治 脾胃虚弱型,早孕试纸检测准吗/zyzl/118.html,主证：呕吐酸水苦水,甚咖啡样物，食入即吐。肝郁化火、肝阳上亢症？治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：苏叶黄连汤酌加 半夏陈皮竹茹乌梅。,五、辨证论治 肝胃不和型,口苦口干，头胀头晕，胸满胁痛，嗳气叹息，脉弦滑。,同房几天后可以测出怀孕/zyzl/119.html,方 药,治 法,妊娠早期，呕吐痰涎，口中黏腻胸膈满闷，不思饮食头晕目眩，心悸气短舌淡胖，苔白腻，脉滑,小半夏加茯苓汤加白术 陈皮 砂仁制半夏 生姜茯苓白术,化痰除湿降逆止呕,痰湿内停证,证 候,如何降低人流对女性的伤害/zysx/120.html,六、西医治疗,尿酮阴性 休息，放松 饮食调理 药物,维生素B6 20mg tid维生素B1 10mg tid,人流对生育会造成哪些影响/jhsy/zysx/235.html,尿酮阳性：禁食2-3天，静脉输液。 5% GNS /5% GS 2000-3000ML静滴 10%氯化钾 20ML 维生素C 2G ivgtt qd 维生素B6 0.3 维生素B1 0.1 im qd,六、西医治疗,治疗无改善，T38，P120次或黄疸、尿蛋白，则终止妊娠。,人流后为什么发胖了/jhsy/zysx/236.html,病例分析（一）,患者，女，26岁， 平素月经周期28天，此次停经52天，频繁恶心呕吐，不能进食，头晕乏力，无腹痛及阴道流血，自测尿妊娠试验阳性。1.首先应考虑的诊断？2. 应首选化验检查？3.