温里理血补益剂

温 里 剂,概述定义,凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，治疗各种里寒证的方剂，统称为温里剂。,温里剂,理中丸（伤寒论）,主治病症：,肢体倦怠，手足不温，脘腹胀满，或腹痛，恶心呕吐，下利，不思饮食，苔白滑，脉沉细或沉迟,脾胃虚寒,阳虚肢体倦怠，手足不温失运（升降） 不欲食、吐、利、腹痛,温里剂,温中祛寒理中丸,主证分析：,温里剂,温中祛寒理中丸,组成： 人参 干姜 炙甘草 白术各三两（各9g）,李宗仁将猪赶。,功效； 温中祛寒，补气健脾主治： 脾胃虚寒证,温里剂,温中祛寒理中丸,温中祛寒理中丸,方解：君：干姜温中祛寒臣：人参补气健脾（气旺则阳亦复）佐：白术健脾燥湿使：甘草益气和中，调和诸药,温里剂,温中祛寒理中丸,温里剂,现代应用： 急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者，均可应用,证治要点： 吐、利、冷、痛， 舌淡苔白，脉沉迟或沉细,理 血 剂,概述定义,凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂，统称为理血剂,血府逐瘀汤（医林改错）,主证分析：,瘀阻胸中，清阳不升血瘀气滞 ，肝失疏泄 胃气上逆 犯胃瘀久化热 瘀热 扰心 心失所养血瘀,胸中血瘀,心烦、心悸，失眠,胸痛，头痛,活血祛瘀血府逐瘀汤,急躁易怒,呃逆，干呕,舌脉：舌黯红，脉涩,组成：桃仁12g 红花9g 当归9g 生地9g 川芎6g 赤芍6g 柴胡3g 枳壳6g 桔梗9g 牛膝9g 甘草3g,活血祛瘀血府逐瘀汤,耕牛吃柴草只喝桃红四物汤,功效： 活血祛瘀，行气止痛主治： 胸中血瘀证（病位：胸中 病机：血瘀）,活血祛瘀血府逐瘀汤,活血祛瘀血府逐瘀汤,方解桃红四物汤（白芍易赤芍，熟地易生地） 活血祛瘀而养血四逆散（枳实易枳壳） 行气和血而疏肝桔梗开宣肺气，载药上行 牛膝通利血脉，引血下行,证治要点： 胸痛，痛如针刺和（或）有定处， 舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧,活血祛瘀血府逐瘀汤,补阳还五汤（医林改错）,主证病机分析：,中风之后经气大虚脉络瘀阻气虚不摄,中风后遗症,半身不遂，口眼歪斜，语音蹇涩，下肢痿废,活血祛瘀补阳还五汤,小便失禁或频数，口角流涎，苔白，脉缓,组成：黄芪四两 当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱 川芎一钱 红花一钱桃仁一钱,活血祛瘀补阳还五汤,红桃穷鬼骑赤龙,主治： 气虚血瘀之中风后遗症功效： 补气，活血，通络,活血祛瘀补阳还五汤,活血祛瘀补阳还五汤,方解君：黄芪大补脾胃之气， 气旺以促血行，祛瘀而不伤正臣：当归尾活血，化瘀而不伤血佐：桃仁、红花、川芎、赤芍 活血祛瘀 地龙通经活络,配伍特点： 大量补气药与少量活血药相配， 使气旺则血行，活血而不伤正证治要点： 半身不遂，口眼歪斜， 苔白脉缓或细弱无力,活血祛瘀补阳还五汤,随证加减：语音不利，加菖蒲、郁金、远志；口眼歪斜，加全蝎、僵蚕；痰多，加半夏、天竺黄；,活血祛瘀补阳还五汤,十三、补 益 剂,概述,含义 凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,概述,适应范围 虚损不足诸证。,分类 补气 补血 气血双补 补阴 补阳 阴阳双补,四君子汤,太平惠民和剂局方,组成,人参 白术 茯苓 甘草,四君子汤,夫人赶猪。,脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。,主治,四君子汤,益气健脾,功用,四君子汤,君,臣,茯苓：健脾渗湿，补而不滞,炙甘草：益气和中，调和诸药,白术：健脾燥湿，助运益气,人参：甘温益气，健脾养胃,佐,四君子汤,方解,使,本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基础方 。,辨证要点,四君子汤,运用,临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。,加减变化,呕吐者，+ 半夏；,胃脘胀满者，+ 枳壳、陈皮 ；,四君子汤,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。,现代运用,四君子汤,四物汤,仙授理伤续断秘方,组成,当归 川芎 白芍 熟地,四物汤,穷鬼扫地,血虚血滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。,四物汤,主治,补血调血,功用,四物汤,君,臣,白芍：养血益阴，柔肝缓急止痛,川芎：活血行气,当归：补血活血，养血调经,熟地：滋阴血，补肾填精,佐,四物汤,方解,本方为补血调经的基础方，又是一切营血虚滞证得通用方。,辨证要点,四物汤,运用,临床应用以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细为辨证要点。,加减变化,兼气虚者，+ 人参、黄芪 ；,瘀血为主，+ 桃仁、红花，白芍易为赤芍,血虚有寒，+ 肉桂、炮姜、吴萸 ；,四物汤,血虚有热，+ 黄芩、丹皮，熟地易为生地,六味地黄丸,小儿药证直诀,组成,熟地 山药 山茱萸茯苓 泽泻 牡丹皮,六味地黄丸,肾阴虚,精髓不足腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，牙齿松动，小儿囟门迟闭,虚热内扰手足心热、口燥咽干、骨蒸潮 热、盗汗,舌红少苔、脉沉细数,六味地黄丸,主治,滋补肾阴,功用,六味地黄丸,补养肝肾兼能涩精,补益脾阴兼能固肾,臣,君 熟地 滋阴补肾 （重用） 填精补血,山药,山茱萸,三补,利湿而泻肾浊减熟地之滋腻,清泄虚热制山萸之温涩,淡渗脾湿制山药之粘腻,泽泻,茯苓,丹皮,三泻,佐,（趣记）两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮,六味地黄丸,方解,配伍特点,六味地黄丸,三补三泻，以补为主，以泻助补；,本方为肾阴虚证的基础方。,辨证要点,六味地黄丸,运用,临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。,加减变化,虚火明显者，+ 知母、黄柏；,六味地黄丸,肾气丸,金匮要略,组成,桂枝 附子 山药 山茱萸茯苓 泽泻 丹皮 干地黄,肾气丸,贵子腹泻，单要黄鱼。/肾气六位家富贵。,肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。,肾气丸,主治,补肾助阳,功用,肾气丸,君,臣,地黄：滋阴补肾,山茱萸、山药：补肝脾， 益精血,桂枝：温通阳气，化气行水,附子：大辛大热，温肾助阳,佐,肾气丸,方解,泽泻、