疼痛pain

疼 痛（pain）,郑勤 陈春燕,生命体征（Vital Signs）,体温脉搏呼吸血压无痛 2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为第五生命体征。,疼痛的概念,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。,疼 痛 的 原 因,温度刺激：过高或过低的温度作用于体表。化学刺激：化学物质如强酸强碱，可直接刺激神经末梢。物理损伤：刀切割，针刺等引起的缺血，炎症可使疼痛加剧，疼痛时间延长。病理改变：疾病造成的体内组织缺血缺氧，平滑肌痉挛，局部炎性浸润心理因素：情绪紧张，愤怒，悲痛，恐惧,疼 痛 的 分 类,疼痛的起始部位分类：皮肤痛躯体痛内脏通牵涉痛假性痛神经痛,疼痛的病程分类：急性痛慢性通,疼痛的性质分类：钝痛锐痛,疼 痛 对 个 体 的 影 响,1. 精神心理的改变2. 生理反应,1.精 神 心 理 的 改 变,A.抑郁：慢性疼痛与抑郁的发生关系密切B.焦虑：与急性损伤性疼痛关系密切C.愤怒：长期的疼痛容易致使病人的情绪失控D.恐惧：身怀绝症患者的常见心理,2.生 理 反 应,A.血压升高：由交感神经系统的过度兴奋所致B.呼吸增快：循环耗氧量增加的结果C.心率增快：机体通过增加可用的氧气和循环体液来促进损伤组织的修复,疼痛的护理评估,1.让患者详细了解描述其疼痛情况（内容）2.疼痛程度的评估（方法）,1.让患者详细描述其疼痛情况（内容）,一般评估（一般资料、 既往史、 生活史和家族史 、 病程）疼痛部位及范围疼痛时间和频率疼痛发作的诱因疼痛的伴随症状社会心理因素（对自身、环境、社会因素）,评 估 方 法,1.交谈法：询问疼痛病史（现病史、既往史)2.观察与临床检查：观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应3.使用评估工具（文字描述评定法、面部表情疼痛评定法）,文 字 描 述 评 定 法,| | | |,没有疼痛,轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,非常严重的疼痛,无法忍受的疼痛,面 部 表 情 疼 痛 评 定 法,0级（轻度疼痛）：平卧无疼痛，翻身轻度2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身加剧3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药,WHO 疼 痛 分 级 评 估,疼 痛 的 护 理 原 则,1.全面、准确地评估患者的疼痛（控制疼痛的基础）2.消除和缓解疼痛（护理的主要目标）3.协助病因治疗和及时正确用药（彻底消除疼痛的方法）4.社会心理支持（及时帮助患者缓解疼痛，对患者和家属讲解疼痛的相关知识，增强患者信心）,疼 痛 的 护 理 措 施,1.减少或消除引起疼痛的原因： a.如外伤所致，则给予止血、包扎、固定、处理伤口 b.如胸腹部术后因咳嗽或呼吸所致，指导深呼吸和有效咳嗽,a.药物止痛：如吗啡、哌替啶、非阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等b.物理止痛：用冰袋、冷湿敷或湿热敷、热水袋、温水浴等C.针灸止痛：促进人体经脉疏通、气血调和,2.合理运用解除疼痛的方法,3.恰 当 运 用 心 理 护 理 疗 法,a.减轻心理压力：以安慰和鼓励的态度支持患者。与患者建立相互信赖的友好关系b.转移患者注意力：如唱歌