中央型肺癌的影像诊断

中 央 型 肺 癌 的 影 像 诊 断,,Company Logo,肺 癌,,Company Logo,肺 癌,原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ）起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。,,Company Logo,世界卫生组织(WHO)4月3日发表世界癌症报告说，根据目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是乳腺癌，每年新增大约100万名患者；随后依次是肠癌(94万人)、 胃癌(8 7万人)、肝癌(56万人)、子宫颈癌(47万人)、食道癌(41万人)等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8、10.4和8.8。此外，美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大和法国等发达国家癌症发病率较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国家的发病率则较低。,肺 癌,,Company Logo,病因及发病机制,吸烟 大气污染 职业致癌因素 放射线 饮食营养 其他：感染、遗传因素、免疫功能低下,,Company Logo,临 床 表 现,远处转移引起的症状脑、骨、淋巴结、肝,肿瘤局部扩展引起的症状：呼吸困难、咽下困难；侵及胸膜： 胸痛、血性胸腔积液；纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短；喉返神经及膈神经麻痹；发生于肺尖部肺癌：（Pancoast 癌）Horner 综合征,癌肿本身引起的症状：刺激性干咳、咯血、胸闷气急,肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症,,Company Logo,肺 上 沟 癌,,Company Logo,杵 状 指,,Company Logo,影 像 学 表 现,中央型肺癌直接征象：肺门区肿物 肺门影增大、增浓 支气管狭窄、截断间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张,,Company Logo,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,肿瘤与肺不张并存时，可呈现横S型的x线征象,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,中央型肺癌,Company Logo,左阻塞性肺气肿（左上叶中央型鳞癌）,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性肺炎。,中 央 型 肺 癌,Company Logo,右中央型肺癌动态发展,Company Logo,2001.8.31,2001.9.4,右中央型肺癌动态发展,,Company Logo,右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影 边缘毛糙 右主支气管腔狭窄,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规则软组织块影 边缘毛糙少量胸腔积液,中 央 型 肺 癌,,Company Logo,鉴 别 诊 断,,Company Logo,肺 癌 的 治 疗,化学药物治