清热药

第三节 清热解毒药,【教学内容】,掌握：金银花（附忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁熟悉：大青叶、青黛、贯众、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心莲、土茯苓、熊胆了解：蚤休、紫花地丁、败酱草（附墓头回）、大血藤（红藤）,教学内容,参考：马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、马齿苋、鸦胆子、拳参、白蔹、漏芦、千里光、山慈菇、四季青、半边莲、金荞麦、地锦草、委陵菜、翻白草、绿豆（附绿豆衣）,概述,含义：本类药性寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。适应范围：主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。选药及配伍： 热毒在血分，可配伍清热凉血药； 火热炽盛，可配伍清热泻火药； 夹有湿邪，可配伍利湿、燥湿、化湿药； 疮痈肿毒、咽喉肿痛，可配伍活血消肿药或软坚散结药； 热毒血痢、里急后重，可配伍活血行气药等。,概述,使用注意：本类药物易伤脾胃，中病即止，不可过服。,金银花 新修本草,金银花,来源为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thumb.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花 Lonicera confusa DC.或毛花柱忍冬Lonicera dasytyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花。,性能,【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒， 疏散风热。,【适应证】,1痈肿疔疮。 2外感风热，温病初起。 3热毒血痢。,金银花,【用法用量】煎服，615g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。,连翘本经,连翘,来源为木犀科植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl的干燥果实。,药性,【药性】苦，微寒， 归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒， 消肿散结， 疏散风热。,【适应证】,1痈肿疮毒，瘰疬痰核。 2风热外感，温病初起。 3热淋涩痛。,连翘,【用法用量】煎服，615g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。,板蓝根本经,来源为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。,药性,【药性】苦，寒。 归心、胃经。【功效】清热解毒， 凉血， 利咽。,【适应范围】,1外感发热，温病初起，咽喉肿痛。 2温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。,板蓝根,【用法用量】煎服， 915g。【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。,大青叶 名医别录,为十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort的干燥叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分23次采收，略洗，切碎，鲜用或晒干生用。,大青叶 名医别录,【药性】苦、寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血消斑。【应用】1热入营血，温毒发斑。2喉痹口疮，痄腮丹毒。【用法用量】煎服，915g，鲜品3060g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。,青黛 药性论,为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait或十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。,青黛 药性论,【药性】咸，寒。归肝、肺经。【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【应用】1温毒发斑，血热吐衄。2咽痛口疮，火毒疮疡。3咳嗽胸痛，痰中带血。4暑热惊痫，惊风抽搐。【用法用量】内服153g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。【使用注意】胃寒者慎用。,鱼腥草本经,鱼腥草本经,来源为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的干燥地上部分。,药性,【药性】辛，微寒。 归肺经。【功效】清热解毒， 消痈排脓， 利尿通淋。,【适应证】,1肺痈吐脓，肺热咳嗽。2热毒疮毒。 3湿热淋证。,鱼腥草,【用法用量】煎服，1525g。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服。,紫花地丁本草纲目,紫花地丁本草纲目,为堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春秋二季采收，除去杂质，洗净，切碎，鲜用或干燥生用。,紫花地丁本草纲目,【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。【功效】清热解毒，凉血消肿。【应用】1.疔疮肿毒，乳痈肠痈。2.毒蛇咬伤。【用法用量】煎服，1530g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。【使用注意】体质虚寒者忌服。,大血藤 本草图经,为木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata （oliv.） Rehd et wi1s.的干燥藤茎。又称红藤。主产江西、湖北、湖南、江苏、河南、浙江、安徽、广东、福建等地区。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥。切厚片，生用。,大血藤 本草图经,【性能】苦，平。归大肠、肝经。【功效】清热解毒，活血，祛风，止痛。【应用】1肠痈腹痛，热毒疮疡。2跌打损伤，经闭痛经。3风湿痹痛。【用法用量】煎服，915g。外用适量。【使用注意】孕妇慎服。,败酱草神农本草经,败酱草神农本草经,为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link.、白花败酱P. villose Juss的干燥全草。全国大部分地区均有分布，主产于四川、河北、河南、东北三省等地。夏、秋季采收，全株拔起，除去泥沙，洗净，阴干或晒干。切段，生用。【性能】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。,败酱草神农本草经,【应用】1肠痈肺痈，痈肿疮毒。 2产后瘀阻腹痛。【用法用量】煎服，615g。外用适量。【使用注意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。,蒲公英 新修本草,为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.、碱地蒲公英T. sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。,蒲公英 新修本草,【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。【应用】1痈肿疔毒，乳痈内痈。2热淋涩痛，湿热黄疸。【用法用量】煎服，915g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大，可致缓泻。,射干本经,来源为鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis(L.) DC.的干燥根茎。,药性,射干本经,【药性】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒， 消痰， 利咽。,【适应证】,1咽喉肿痛。 2痰盛咳喘。,射干,【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。,白头翁名医别录,白头翁,来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.)Regel的干燥根。,药性,【药性】苦，寒。 归胃、大肠经。【功效】清热解毒， 凉血止痢。,【适应证】,1热毒血痢。 2疮痈肿毒。,白头翁,【用法用量】煎服，915g，鲜品1530g。外用适量。【使用注意】虚寒泄痢忌服。,山豆根 开宝本草,为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西、广东、江西、贵州等地。全年可采，以秋季采挖者为佳。除去杂质，洗净，干燥。切片生用。【性能】苦，寒。有毒。归肺、胃经。【功效】清热解毒，利咽消肿。,山豆根 开宝本草,【应用】1咽喉肿痛。2牙龈肿痛。【用法用量】煎服，36g。外用适量。【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。,白头翁 神农本草经,为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis（Bge.） Regel的干燥根。主产