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文档简介

口腔粘膜斑纹类疾病,NEXT,BACK TO INDEX,口腔白斑病,选择相应内容点击,BACK,白色海绵状斑痣,口腔红斑病,口腔扁平苔藓,本课小结,口腔白色角化病,盘状红斑狼疮,口腔粘膜下纤维化,口腔白斑病 (oral leukoplakia, OLK),1.定义,口腔黏膜上以白色为主，不具其他任何可定义的损害特征。一些白斑可以转化为癌。,NEXT,白斑转换为舌癌,2.病因,吸烟（咀嚼烟草，燃烧端放进口腔），咀嚼槟榔白色念珠菌局部残根刺激其他：微量元素、微循环、遗传素质、,NEXT,吸烟,1.烟草及其燃烧烟雾中含有 致癌物质 2.吸烟时对口腔黏膜有温度 刺激 3.饮酒时因为血管扩张，会 使吸烟对口腔黏膜的危害加大。,NEXT,边界 清晰表面 粗糙色 白色 乳白色形态 高处于黏膜表面质地 较硬,3.临床表现,分类： 均质型 非均质型,NEXT,NEXT,(2) 好发部位 颊 唇 舌 口角 前庭沟 腭 龈(3) 自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩,NEXT,(4) 癌变易感因素,NEXT,4.病理特征,增生性变化上皮异常增生评价标准 （WHO 1978年）,NEXT,轻度：累及上皮层1/3以下 中度：累及1/32/3 重度：累及2/3以上,NEXT,癌前病变 Precancerous lesion (WHO 1972) 一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态上已有变化的组织。,NEXT,5.诊断与鉴别,(1) 诊断依据,临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺蓝染色,NEXT,甲苯胺蓝染色阳性结果,NEXT,(2) 两段式诊断,临时性诊断临床术语 “ 某某 损害”肯定性诊断去除刺激因素 2 4周后损害仍存在组织学诊断病理,NEXT,鉴别诊断,阿司匹林刺激性病损,6.防治,局部处理全身治疗,BACK,五.口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP),1.概述,非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤患病率0.51，女多于男慢性疾病，病程迁延反复,NEXT,2.病因,精神因素内分泌因素免疫因素其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系统疾病等,感染因素微循环障碍因素遗传因素,NEXT,3.临床表现,口腔粘膜病损,对称性 广泛性根据病损部位分 颊 舌 唇 龈 腭,NEXT,根据病损形态分网状型：双颊、前庭沟、咽旁环状型：双颊、舌缘、舌腹、唇红条纹型：前庭沟、附着龈、口底斑块型：舌背丘疹型：双颊水疱型：翼颌韧带、软腭、唇糜烂型：双颊、唇、舌腹、牙龈萎缩型：舌背,NEXT,NEXT,NEXT,皮肤损害,多角形扁平丘疹,指（趾）甲损害,甲板有纵沟及变形,(4) 自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感,NEXT,NEXT,4. 病理,上皮过度或不全角化颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄基底层液化变性基底膜下淋巴细胞带状浸润,NEXT,5.诊断与鉴别,(1) 诊断依据,临床表现病理检查,NE
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