局部望诊五官

2017/12/20,1,二、 望五官,2017/12/20,2,1、 望目概说,1 原理 目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目 密切联系心 肝 肾，反映脏腑精气盛衰2 五轮学说,2017年12月,3,2017年12月,4,2017/12/20,5,望目主要内容,色泽 形态 动态,2017/12/20,6,望色泽,1 目赤肿痛-实热证 白睛 两眦 睑缘 全目2 白睛发黄-黄疸 脂肪3 目眦淡白-血虚 失血4 目胞色黑晦暗 -肾虚,2017/12/20,7,望形态,目胞浮肿-水肿眼窝凹陷-伤津耗液 气血不足眼球突出-肺胀 瘿病针眼 眼丹-风热邪毒 脾胃蕴热,2017/12/20,8,望动态,1瞳孔缩小-肝胆火炽 中毒2瞳孔散大-死亡 中风 颅脑外伤 青光眼3瞠目直视-病危4戴眼反折-太阳经绝证5横目斜视-肝风内动 6昏睡露睛-脾胃虚衰7胞睑下垂-先天 脾肾 外伤,2017/12/20,9,2 望耳,概说 1 肾开窍于耳 2 宗脉之所聚 与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变 内容 色泽 形态 耳内病变,2017/12/20,10,色泽,正常色泽红润 气血充足异常 淡白气血亏虚 红肿肝胆湿热 热毒上攻 青黑-阴寒内盛 巨痛 干枯焦黑-肾精不荣 小儿耳背红络， 耳根发凉-麻疹先兆,2017/12/20,11,形态,正常耳廓厚大异常 瘦小而薄-先天不足 干枯萎缩-肾精竭 皮肤甲错-血瘀,2017/12/20,12,耳内病变,脓耳 早期-肝胆湿热 晚期-肾阴不足 虚火上炎,2017/12/20,13,3 望鼻,概说 1鼻为肺窍 阳明胃经挟之 2五脏次于中央，六腑挟于两侧 脏腑 胃气 病情轻重 预后内容 色泽 形态 鼻内病变,2017/12/20,14,色泽,正常-红黄隐隐 明润含蓄异常 微黄明润-新病轻病 有胃气 鼻端色白-气血亏虚 赤-脾肺蕴热 青-阴寒腹痛 黑-肾虚 寒水内停 晦暗枯槁-肾气衰,2017/12/20,15,形态,红肿生疮-胃热血热酒渣鼻-肺胃蕴热鼻柱溃陷-梅毒鼻柱塌陷-麻风恶侯鼻孔干燥而黑 -高热阳毒鼻翼煽动-肺热 哮喘 病危,2017/12/20,16,鼻内病变,鼻塞流涕风寒-清 风热-浊鼻内流脓鼻渊 肺胆蕴热鼻腔出血肺胃蕴热,2017/12/20,17,4 望口与唇,概说 脾开窍于口， 其华在唇。 诊察脾胃的病变。内容 色泽 形态 动态,2017/12/20,18,口唇色泽,正常-红润-胃气足 气血匀病色-同面色 淡白-血虚 失血 深红-热盛 红肿而干-热极 樱红-一氧化碳中毒,2017/12/20,19,形态,口唇干裂-燥热津伤 阴亏口唇糜烂-脾胃积热上蒸口角流涎-小儿脾虚 成人中风人中满唇反-脾气将绝口疮 口糜-心脾热小儿鹅口疮-湿热秽浊之 气上蒸 成人病危,2017/12/20,20,动态,口张虚证 鱼口状肺气将绝口噤实证 肝风内动 破伤风口撮邪正交争 正不胜邪口僻口歪 中风口振邪正剧争口动热极生风 脾虚生风,2017/12/20,21,5 望齿与龈,概说 1 齿为骨之余，肾主骨。 2 龈为手足阳明经分布之处。 肾、胃的病变 津液的盈亏内容 形态 色泽,2017/12/20,22,齿,形色异常 燥胃阴 肾阴 动肾虚 垢气液竭否动态异常 牙关紧闭-风痰 热盛 咬牙切齿-热盛动风 欲成痉 睡中切齿-胃热 虫积,2017/12/20,23,龈,齿龈淡白-血虚 失血红肿疼痛-胃火亢盛色淡萎缩-肾虚 胃阴不足齿缝出血-红肿痛-胃火 不红不痛微肿-脾虚 肾虚溃烂 流腐臭血水-牙疳 属外感疫邪 积毒上攻,2017/12/20,24,6 咽喉,概说 1肺 胃之门户。 2足少阴肾经循喉咙挟舌本 肺、胃、肾的病变内容 色泽 形态 脓点 假膜,2017/12/20,25,异常表现,红肿实热肺胃 虚火肾