特教欧一入王娅婷

自闭症儿童的音乐疗法,欧一入201409190146王娅婷201409190127,什么是音乐疗法？,音乐疗法属心理治疗方法之一，是利用音乐促进健康，特别是作为消除心身障碍的辅助手段。根据心身障碍的具体情况，可以适当选择音乐欣赏、独唱、合唱、器乐演奏、作曲、舞蹈、音乐比赛等形式。心理治疗家认为，音乐能改善心理状态。通过音乐这一媒介，可以抒发感情，促进内心的流露和情感的相互交流。,什么是自闭症儿童？,儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为69：1。其主要症状为：1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。3.重复刻板行为。4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。,自闭症儿童的音乐疗法:,音乐能发展社会交往能力。 音乐很适于集体合作，当儿童能够相互配合共同演唱或演奏时，人际交往能力就开始产生了。音乐治疗运用了精神分析理论，认为音乐及音响的激发力可以直达潜意识，可以引起自闭症儿童有意识或无意识的反应。在安全的、无威胁的音乐环境下，可以消退自闭症儿童的心理防御机制。合适的乐器可以成为与音乐治疗师建立关系的中介，在乐器上的情绪宣泄可以使患儿的心理防卫崩塌。对自闭症儿童的音乐治疗更重视心理、情绪的调适，而不以做行为训练为主,自闭症儿童音乐治疗的宗旨和分类,对自闭症儿童的音乐治疗是：先使自闭症患儿与音乐（包括乐器）建立关系，再与音乐治疗师建立关系，从而使其走出其封闭的内心世界。世界各国的音乐治疗大致可归纳为三种：接受法、主动法、和即兴法，这些方法技术在对自闭症儿童的音乐治疗中都有成功的应用。,自闭症儿童治疗的形式：,1、个别治疗：个别治疗就是一对一的治疗方式，是对孤独症儿童音乐治疗中使用最多的形式。尤其在治疗的开始阶段，遂于内心封闭、情绪行为紊乱的患儿，只能采取一对一的个别治疗。这时的个别治疗要求治疗师用一切方法使患儿感到安全，无威胁。治疗师对患儿的任何情绪发泄、愤怒、尖叫、甚至攻击性的表现都要接受，或以沉默应对，对患儿情绪的宣泄可以用音乐支持或安抚。,音乐治疗中建立关系是关键，在个别治疗中，只有治疗师与患儿简历起了稳固的一对一的关系，才能改善患儿的情绪行为，促进他们各种心理能力的增长，为参加小组治疗的奠定基础。,2、小组治疗（团体治疗）： 小组治疗常用在对孤独症儿童音乐治疗的深入发展阶段。社会融合是治疗的终极目标小组治疗是培养社会交往能力最直接的方法。在1名音乐治疗师配合12名助手的集体治疗中可以采取演奏乐器，包括重奏、合奏，有领有和的演唱方法。丰富多彩的音乐活动都以游戏的方式进行，在这些让儿童感到快乐的嬉戏式的音乐活动中，儿童学会与他人相处并接受他人，体验到社会交往必须具备的秩序感，学会自我表达及接受他人的表达等等。这一切都是在欢乐的音乐氛围中得到的。,奥尔夫音乐对自闭症儿童的作用？,1、提高自闭症儿童的参与能力和主动性。2、培养自闭症儿童的专注力 3培养自闭症儿童的听力 4、培养自闭症儿童的感知觉能力 5、培养自闭症儿童的模仿能力 6、提高精细和手眼口耳协调、身体协调 7、记忆力 8、培养自闭症儿童的认知和理解能力 9、培养自闭症儿童的语言能力 10、培养自闭症儿童的交流、游戏和合作能力 11、增强自闭症儿童的情感和情商 12、改善自闭症儿童的情绪和行为问题,具体教学方案,一、教育对象5-10周岁的自闭症儿童二、共同特点这些儿童共性表现为：面无表情、紧张、易燥、目光呆滞、无眼神交流，身体软散、动作不协调，无语言或不能正常表达和交流，不关注周边事物、缺乏与他人交流和交往技巧、与父母亲之间缺乏安全依恋关系，重复刻板行为，行为表现多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。,三、音乐选择选择曲调既轻松活泼、热烈欢快，又柔软顺畅、滋养、练达，并配以清纯柔润、行云流水的羽音和悠扬沉静的宫音，从而起到撩拨心弦，滋养五脏，调节神经的正向发育之功效。 四、治疗时间（一年左右）五、具体步骤音乐疗法分为四个阶段第一阶段：与自闭症患儿建 立互相信任的关系(每周4次，持续3个月）,1、把患儿带进音乐治疗室，患儿对周围的环境不熟悉，可能表现出焦虑、紧张，刻板行为很明显。告诉患儿：可以随便玩，然后播放一些欢快的音乐，治疗师离开，为患儿提供相对自由探索的机会和条件，在门口偷偷观察患儿的行为、表情等，并记录下来。2、加入各种乐器，并示范乐器玩的方法，告诉患儿可以选择自己喜欢的乐器玩。然后在旁边观察他的言行举止，并根据他的情绪变化作出相应的反应（面带微笑、态度和蔼）让他感受到治疗师接受并关注自己。,通过第一阶段的治疗，患儿与治疗师建立了良好的关系，患儿从被动参与治疗到主动参与治疗，并慢慢喜欢到音乐治疗室，开始学会表达自己第二阶段：自主游戏（每周3次，持续3个月）该阶段以患儿的自主游戏为主，治疗师以患儿喜欢的乐器为切入点，引导他关注其他乐器，通过乐器游戏来释放紧张情绪，来充分表达自己，以此同时，治疗师借助简单语言描述使患儿知道自己的所作所为，充分认识自己，感受治疗师对自己的关注。,1、自编简短歌曲找我喜欢的乐器，然后播放伴奏，治疗师边唱边引导患儿找到相关乐器，重复多遍，患儿可以自己听歌找乐器，并做出一些简单表情，列如：开始微笑2、慢慢的，患儿进入音乐治疗室会表现出开心，并开始尝试玩各种乐器3、越往后，患儿开始和治疗师有目光接触，笑的次数逐渐增多4患儿在治疗室的情绪慢慢稳定，刻板行为逐渐减少，开始学会关注周围的环境，开始关注治疗师的言行举止,5、患儿学会一些简单的语言，比如向治疗师问好，而且也开始和治疗师互动。第三阶段：与治疗师进行音乐游戏（每周3次，持续3个月）1、治疗师可以自编一些简单的音乐游戏，并邀请患儿一起玩，或者让患儿模仿着玩。2、患儿在短时间内可以与治疗师进行游戏互动，在音乐治疗室表现很放松。3、患儿可以使用自己喜欢的乐器边拍打边唱出自己喜欢的歌曲。,第四阶段：团体游戏(每周3次，持续2个月）1、患儿会主动邀请治疗师参加自己的音乐游戏，并和治疗师有一定的语言互动。2、患儿开始加入其他小朋友的游戏，并和小朋友有目光交流，还会主动去拉小朋友的手玩游戏。3、放着音乐，教患儿一些简单动作，锻炼他的肢体协调。4、患儿学会动作之后，让妈妈和患儿一起跳，由于患儿比妈妈熟练动作，患儿会主动教妈妈，带妈妈玩,第五阶段：结束阶段通过前四个阶段的治疗，患儿的刻板行为逐渐消失，学会关注周围环境，与人进行目光交流，还会与人互动，表现很好六、分析与评估经过一年左右的训练后，患儿各方面的能力都取得了一定进步。目光接触训练在初期取得了较好的效果，3个月后，能够按照老师的要求进行目光交流。指令听从训练也取得了较好的效果