本科《儿科学》模拟试卷二

单项选择题 单项选择题 50 分分 1 健康婴儿每日每 kg 体重需水量为 A 150ml B 125ml C 100ml D 90ml E 80ml 2 母乳中钙 磷的比例为 A 1 2 B 2 1 C 1 1 D 1 3 E 3 1 3 配方奶粉 10 克 配成全牛奶时应加水 A 90ml B 80ml C 70ml D 60ml E 50ml 4 营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是 A 面颊 B 腹部 C 大腿 D 小腿 E 臀部 5 维生素抗佝偻病作用最强的形式是 A 内源性 D3 B 食物中的 D3 C 25 OH D3 D 1 25 OH 2D3 E 24 25 OH 2D3 6 婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于 A 钙吸收代谢障碍 B 磷吸收代谢障碍 C 维生素 D 缺乏 D 甲状旁腺调节功能不足 E 神经系统兴奋性增高 7 以下哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现 A X 型腿 B O 型腿 C 颅骨软化 D 漏斗胸 E 肋骨串珠 8 引起咽结合膜热的病原体是 A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 肠道病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒 9 下列哪项不是上呼吸道感染引起的并发症 A 支气管炎 肺炎 B 喉炎 中耳炎 副鼻窦炎 C 结合膜炎 内囊炎 D 麻疹 E 咽后壁脓肿 10 小儿肺炎发生心衰的病理生理机制主要是 A 肺动脉压力增高和中毒性心肌炎 B 高热致心跳加快 C 高血压 D 贫血加重心脏负担 E 病原体感染心肌 11 金黄色葡萄球菌肺炎患儿 突然出现呼吸急促 呼吸困难加重 应优先考虑下列哪项情况 A 高热 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 脓气胸 E 肺炎加重 12 6 个月小儿 低热咳嗽 4 天 咳喘加重 1 天 伴阵发烦躁 双肺听诊可闻及哮鸣音及少许细湿 罗音 白细胞 10 109 L 中性粒细胞 0 30 淋巴细胞 0 70 胸片显示轻度肺气肿 诊断应考虑 A 支气管肺炎 B 支原体肺炎 C 腺病毒肺炎 D 毛细支气管炎 E 支气管异物并感染 13 先天愚型的临床表现中哪项是错误的 A 身材矮小 B 智力低下 C 皮肤粗糙 D 手指粗糙 E 通贯手 14 小儿腹泻易发生脱水的原因是 A 胃酸度较低 B 消化酶分泌较少 C 消化系统功能不成熟 D 血中 IgM IgA 甚低 E 水代谢旺盛 15 重度脱水与中度脱水主要区别为 A 皮肤弹性差 B 眼眶凹陷 C 尿少 D 代谢性酸中毒 E 周围循环衰竭 6 小儿腹泻中度脱水 第 1 天补液总量为 A 60 90mg kg B 90 120mg kg C 120 150mg kg D 150 180mg kg E 180 210mg kg 17 重型与轻型腹泻的主要区别点是 A 每天大便次数达成 10 余次 B 恶心 呕吐 纳少 C 体温高达 39 以上 D 水 电解质明显紊乱 E 粪便呈蛋花或水样 18 轮状病毒引起的腹泻特点 下列哪项是错误的 A 多见于 6 个月 2 岁小儿 B 多见于秋冬季腹泻 C 常伴有上呼吸道感染 D 大便有腥臭味 E 大便呈 三多 19 低渗性脱水 下列哪项是错误的 A 多发生于久泻 营养不良儿 B 皮肤弹性极差 C 失钠的比例大于失水 以细胞外液减少为主 D 粘膜干燥 烦渴 E 血压降低 严重时出现休克 20 等渗性脱水补液应选择 A 2 1 含钠液 B 5 10 糖水 C 1 2 张含钠液 D 1 3 含钠液 E 2 3 张含钠液 21 我国使用的围生期是指 A 妊娠 20 周 生后 1 周 B 妊娠 28 周 生后 1 周 C 妊娠 28 周 生后 4 周 D 妊娠 24 周 生后 4 周 E 妊娠 24 周 生后 1 周 22 婴儿期的主要特点为 A 能进食乳类 不能进食谷类 B 生长发育最快 C 智力发育不完善 D 运动机能尚不健全 E 易患各种传染病 需进行各种预防接种 23 从下列那项不符合小儿生长的一般规律 A 从上到下 B 由粗到细 C 由远到近 D 由低级到高级 E 由简单到复杂 24 体重 5 8kg 身高 64cm 头围 41cm 最可能的年龄是 A 2 月 B 4 月 C 6 月 D 8 月 E 10 月 25 出牙 16 个 前囟闭合 能双足并跳 会说 2 3 个字构成的句子 最可能的年龄是 A 1 岁 B 1 岁半 C 2 岁 D 2 岁半 E 3 岁 26 下列那项符合牙齿生长的一般规律 A 乳牙共 24 个 B 乳牙最晚开始萌出时间为 8 月 C 乳牙出齐时间为 1 岁半 D5 岁开始换牙 E 乳牙数 月龄 4 6 个 27 小儿神经反射发育 正确的是 A 出生一个月出现拥抱反射 B 出生二个月出现握持反射 C 3 4 个月克匿格氏征 阳性 D 1 岁时腹壁反射易引出 E 2 岁以下巴彬斯基征阴性 28 为预防缺铁性贫血 早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂 A 出生后 B 出生后 1 个月 C 出生后 2 个月 D 出生后 3 个月 E 出生后 4 6 个月 29 各种营养性贫血的共同临床表现可有 A 神经精神发育倒退 B 食欲不增 呕吐 异食癖 C 肝脾常中度肿大 D 舌炎 喉部痰鸣音 E 多见于婴幼儿时期 30 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓中哪项是错误的 A 骨髓增生明显 B 各期幼红细胞均巨幼变 C 细胞核的发育落后于胞浆 D 细胞浆的发育落后于胞核 E 巨核细胞分叶过多 31 关于化脑以下哪项不符合 A 3 个月以下婴儿 脑膜刺激征多不典型 B 2 岁以上症状和体征渐趋典型 C 肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿 D 大肠杆菌脑膜炎多流行于秋季 E 流感嗜血杆菌脑膜炎多流行于秋季 32 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中 主要区别的项目是 A 脑脊液透明度 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖和氯化物定量 33 5 天 女婴 出生时曾有青紫窒息史 现无紫绀 进食好 呼吸 40 44 次 分 节律不规律 尤以睡 眠时明显 血红蛋白 150g l 该新生儿最可能是 A 新生儿湿肺 B 正常新生儿 C 吸入性肺炎 D 呼吸衰竭 E 新生儿颅内出血 34 下列哪项是小儿第一个条件反射 A 拥抱反射 B 握持反射 C 吸吮反射 D 觅食反射 E 以上都不是 35 新生儿硬肿治疗的首先步骤是 A 激素 B 抗生素 C 喂养 D 补液 E 复温 36 关于新生儿生理性黄胆下列哪项是正确的 A 生后立即出现 1 周左右消失 B 生后 24 小时内出现 1 周以内消失 C 生后 24 小时以内出现 2 周以后消失 D 生后 3 天时出现 2 周内消失 E 生后 1 周内出现 3 周以后消失 37 以下血常规结果哪项是异常的 A 年龄 1 小时 Hb170g L B 年龄 36 小时 Hb120g L C 年龄 1 天 WBC18 109 中性粒 65 淋巴 35 D 年龄 7 天 WBC12 109 L 中性粒 40 淋巴 60 E 年龄 5 天 WBC13 109 L 中性粒 50 淋巴 50 38 18 小时男婴 36 周孕 体重 1660g 下列诊断中明显错误的是 A preterm infant B LBW C SGA D Macrosomia E Early newborm 39 有关原发性免疫缺陷病的下列描述哪项是错误的 A 使用抗菌素 B 免疫重建 C 爱滋病是原发性免疫缺陷病 D 保护性隔离 减少与感染源的接触 E 先天性胸腺发育不全的患儿禁忌种疫苗 40 有关免疫缺陷病的叙述下列哪一项是正确的 A 瑞士型 SCID 不可接种疫苗 B DiGeorge 综合症可直接输血 C 婴儿暂时性低丙种球蛋白必须输丙种球蛋白 D 选择性 IgA 缺乏病儿可以输普通血源 E X 连锁无丙种球蛋白血症病儿病检可见浆细胞 41 结脑的下列临床表现哪项是早期特征性表现 A 抽搐 B 消瘦 C 烦躁 D 性格改变 E 昏迷 42 11 个月女孩 生后未接种卡介苗 结核菌素试验呈强阳性 最正确的判断是 A 近期初次感染结核 B 对结核无免疫力 应立即接种卡介苗 C 体内有陈旧结核灶 D 体内有活动结核灶 E 体内有免疫力 不再感染结核 43 下列不是川崎病诊断标准的是 A 眼结合膜和口腔粘膜充血 B 发热 5 天以上抗菌素治疗无效 C 肢端硬肿 恢复期膜状脱屑 D 多形性皮疹 E 急性化脓性的淋巴结肿大 44 2 岁男婴 麻疹后 2 周 有低热 纳差 便秘 精神萎靡 一周以来哭闹不安 诉头痛 反复呕吐 体 检 神萎 消瘦 舟状腹 心肺 腹软 颈抵抗 克氏征 胸片示右肺钙化影 OT1 2000 可能的 诊断是 A 病毒性脑炎 B 化脓性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 麻疹后脑炎 E 隐球菌性脑膜炎 45 川崎病是一种全身性非特异性血管炎综合征 下列治疗方案哪一种最优 A 阿司匹林 布洛芬 B 阿司匹林 潘生丁 C 静脉丙球 肾上腺皮质激素 D 静脉丙球 布洛芬 E 阿司匹林 静脉丙球 46 女孩 6 岁 2 岁体检时发现心脏杂音 平时易感冒 无紫绀 体检 发育差 血压 110 70mmHg 心前区隆起 胸骨左缘第 2 3 肋间有 级喷射性收缩期杂音 无周围血管 征 心电图示不完全性右束支传导阻滞 诊断考虑是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 室间隔缺损伴肺动脉高压 47 女孩 3 岁 患先天性心脏病 无紫绀 X 线检查示左心室增大 主动脉影增宽 肺野 充血 下述哪一种诊断可能性大 A 室间隔缺损 B 动脉导管末闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征 48 先天性心脏畸形的形成时期是在受孕的 A 第 2 4 周 B 第 2 8 周 C 第 4 8 周 D 第 4 10 周 E 第 6 12 周 49 法乐四联症患儿喜蹲踞 是因为 A 使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C 使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力 减少右向左分流及回心血量 E 使劳累 气急缓解 50 按 Jones 诊断风湿热的标准 不能确定为风湿热的是 A 心脏炎 皮下结节 抗 O 增高 B 多发性关节炎 环形红斑 咽拭子培养为 A 组乙型溶血性链球菌 C 舞蹈病 既往风湿热史 发热 抗 O 增高 D 发热 关节酸痛 C 反应蛋白阳性 白细胞增多 抗 O 增高 E 心脏炎 皮下结节 咽拭子培养为 A 组乙型溶血性链球菌 本科 儿科学 模拟答卷二 班级 学号 姓名 得分 题型 选择题填空题问答题病案分析 得分 一 选择题 50 分 1 A B C D E 2 A B C D E 3 A B C D E 4 A B C D E 5 A B C D E 6 A B C D E 7 A B C D E 8 A B C D E 9 A B C D E 10 A B C D E 11 A B C D E 12 A B C D E 13 A B C D E 14 A B C D E 15 A B C D E 16 A B C D E 17 A B C D E 18 A B C D E 19 A B C D E 20 A B C D E 21 A B C D E 22 A B C D E 23 A B C D E 24 A B C D E 25 A B C D E 26 A B C D E 27 A B C D E 28 A B C D E 29 A B C D E 30 A B C D E 31 A B C D E 32 A B C D E 33 A B C D E 34 A B C D E 35 A B C D E 36 A B C D E 37 A B C D E 38 A B C D E 39 A B C D E 40 A B C D E 41 A B C D E 42 A B C D E 43 A B C D E 44 A B C D E 45 A B C D E 46 A B C D E 47 A B C D E 48 A B C D E 49 A B C D E 50 A B C D E 二 填空题 10 分 1 计划免疫是通过有计划的使用生物制品进行预防接种以 达到控制和消灭传染病的目的 按我国卫生部规定 婴儿必须在 1 岁内完成 等 4 种疫苗接种 2 引起小儿腹泻最常见的细菌是 最常见的病毒是 3 4 3 2 混合液的张力是 4 21 三体综合征从染色体核型分析 发病率最高 如母亲为 21 21 易 位携带者 子代发病率为 5 5 公斤体重婴儿 每日需要能量 Kcal 水 ml 如以牛奶喂养 每日需要牛奶 ml 糖 g 除奶液外 还需补充 水 ml 6 DOTS 代表 7 结脑的分期 3 胸腺发育不全的主要临床表现和体征有 4 结脑的治愈标准 三 问答题 30 分 1 简述缺铁对血液系统的主要影响 7 分 2 简述小儿肺炎常见分类及依据 7 分 3 简述先天性心脏病的分类 室间隔缺损和法洛四联症的 X 线检查有何区别 7 分 4 患儿 男 G2P1 36 小时 生后 6 小时发现颜面轻度黄染 呈进行性加重 现躯干 四 肢足心均明显苍黄 母亲血型 O 型 父亲血型 O 型 请考虑 你认为可能性最 大的疑似诊断 为明确诊断 除肝功能检查外 请再列出两项必须的实验室检查 在 治疗上 除药物治疗外 请写出另外几项更重要的治疗措施 9 分 四 病案分析 10 分 患儿 男 6 岁 因浮肿伴尿少 头晕 3 天入院 3 天前无明显诱因晨起双眼硷浮肿 并现头晕 家长没在意 疑及夜间入睡差所致 次日 浮肿加重 并现双下肢活动欠灵活 头晕加重怕光 尿量明显减少 每日仅解小便 3 次 每次约一小杯 2 两 尿色如浓茶 于当地就针给予口服中药无好转 并渐加重 方来我 院就诊 15 天前曾因双下肢浓庖疮于当地就诊 入院时查体 T380C P100 次 分 R 27 次 分 BP140 90mmHg 神清合作 浮肿貌 呼吸 平稳 皮肤巩膜无黄染 右侧腹股沟可触及葫豆大 触痛欠活动的淋巴结 局部皮肤稍红 双下肢膝以下可见散在脓疮 并有结痂 周有红晕 双肺呼吸音清晰 心率 100 次 分 律 齐 有力 无杂音 腹平坦 肝 脾未扪及 双下肢水肿 压后无凹陷 门诊小便检查 外观呈茶样 蛋白 RBC WBC 血常规 WBC 12 8 109 L L 0 20 N 0 80 要求 1 写出诊断 2 诊断依据 3 还应补充哪些检查 4 治疗原则 本科 儿科学 模拟试卷二答案及评分细则 一 选择题 一题一分 共 50 分 1 A 2 B 3 C 4 B 5 D 6 D 7 E 8 B 9 D 10 A 11 D 12 D 13 C 14 E 15 E 16 C 17 D 18 D 19 D 20 C 21 B 22 B 23 C 24 B 25 C 26 E 27 C 28 C 29 E 30 D 31 D 32 D 33 B 34 E 35 E 36 D 37 B 38 D 39 C 40 A 41 D 42 D 43 E 44 C 45 E 46 A 47 B 48 B 49 D 50 D 二 填空题 每空 0 5 分 共 10 分 1 提高人群免疫水平 卡介苗 脊髓灰质炎三型混合疫苗 百白破混合制剂 麻疹减毒疫苗 2 大肠杆菌 轮状病毒 3 2 3 张 4 47XX 或 XY 21 100 5 110 150 550 44 200 6 直接督导下短程化疗 7 早期 前驱期 中期 脑膜刺激期 晚期 昏迷期 8 心脏畸形 面部异常 胸腺发育不良 腭裂和低钙血症 9 临床症状消失 脑脊液正常 疗程结束后 2 年无复发者 可认为治愈 三 问答题 共三 问答题 共 30 分 分 1 简述缺铁对血液系统的主要影响 简述缺铁对血液系统的主要影响 共共 7 分分 答 铁是合成血红蛋白的原料 1 分 分 缺铁时血红素生成不足 进而血红蛋白合成也减少 1 分 分 导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足 红细胞浆减少 细胞变小 1 分 分 而缺 铁对细胞分裂 增殖影响较小 1 分 分 故红细胞数量减少不如血红蛋白减少明显 从而形 成小细胞低色素性贫血 1 分 分 缺铁分以下三个阶段 铁减少期 0 5 分 分 红细胞生成缺铁期 0 5 分 分 缺铁 性贫血期 1 分 分 2 简述小儿肺炎常见分类及依据 简述小儿肺炎常见分类及依据 共共 7 分分 答 小儿肺炎常见分类及依据如下 一 病理分类 按解剖部位分 支气管肺炎 1 分分 大叶性肺炎 间质性肺炎 毛支炎 1 分分 等 二 病因分类 病毒性肺炎 0 5 分分 细菌性肺炎 0 5 分分 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性 肺炎 0 5 分分 非感染病因引起的肺炎 0 5 分分 三 病程分类 病程小于 1 月者 急性肺炎 0 5 分分 病程为 1 3 月者 迁延性肺炎 0 5 分分 病程大于 3 月者 慢性肺炎 0 5 分分 四 病情分类 轻症 呼吸系统症状为主 无全身中毒症状 0 5 分分 重症 除呼吸系统外 其他系统亦受累 且全身中毒症状明显 1 分分 3 简述先天性心脏病的分类 室间隔缺损和法洛四联症的 简述先天性心脏病的分类 室间隔缺损和法洛四联症的 X 线检查有何区别 线检查有何区别 共共 7 分分 答 临床上根据左 右两侧及大血管之间有无分流分为三大类 一 左向右分流型 潜伏青紫型 1 分 分 二 右向左分流型 青紫型 1 分 分 三 无分流型 无青紫型 1 分 分 室缺及法洛四联征 X 线检查之区别如下表 室间隔缺损 X 线表现 2 分 分 法洛四联征 X 线表现 2 分 分 小型室缺心肺 X 线检查无明显改变或只有轻 度左心室增大或肺充血 大型室缺心外型中 度以上增大 左 右心室增大 左心房往往 也增大 心脏大小正常或稍大 心尖圆钝上翘 肺动 脉段凹陷 构成 靴状 心影 肺动脉段明显突出 肺血管影增粗 搏动强 烈 肺叶明显充血 肺动脉段凹陷 肺门血管影缩小 两侧肺纹 理减少 透明度增加 侧支循环丰富者两肺 野呈网状纹理 主动脉弓影较小部分患者合并右位主动脉弓 4 患儿 男 患儿 男 G2P1 36 小时 生后小时 生后 6 小时发现颜面轻度黄染 呈进行性加重 现躯干 小时发现颜面轻度黄染 呈进行性加重 现躯干 四肢足心均明显苍黄 母亲血型四肢足心均明显苍黄 母亲血型 O 型 父亲血型型 父亲血型 O 型 请考虑 型 请考虑 你认为可能性你认为可能性 最大的疑似诊断 最大的疑似诊断 为明确诊断 除肝功能检查外 请再列出两项必须的实验室检查 为明确诊断 除肝功能检查外 请再列出两项必须的实验室检查 在治疗上 除药物治疗外 请写出另外几项更重要的治疗措施 在治疗上 除药物治疗外 请写出另外几项更重要的治疗措施 9 分分 答 共共 9 分分 Rh 溶血病 2 分 分 ABO 溶血病 1 分 分 患儿和母亲 Rh 血型测定 患儿 ABO 血型测定 1 分 分 Coombs 试验 1 分 其中一项 血常规 1 分 分 输白蛋白或血浆 1 分 分 丙球 光疗 1 分 分 换血 1 分 分 四 病案分析 四 病案分析 1