医院信息科xx年度总结及xx年度计划

1 / 16医院信息科 XX 年度总结及 XX 年度计划 医院信息科 XX 年度工作总结及 XX 计划信息科在院领导班子带领支持下，在各科室的配合支持下，医院信息科各项工作有序开展，较好的完成了 XX 年各项任务。现把 XX 年职责履行情况和工作中存在的问题以及 XX 年工作思路及重点报告如下：工作回顾1. 国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报；河南省统计局网络直报；10 大指标月报；临时下达的各种报表及调查表。2. 更新医院信息系统做前期准备，XX 年对医院信息系统共进行了 2 次招标，均流标告终。 对河南省数字化医院考核评审进行自评。3. 4. 5. 的各种文件、程序、制度、预案等）6. 其中每月固定邮件有 10 大指标上报邮件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。7. 防保疫情宣传、院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各类活动及节假日通知等。2 / 168.9.10.11.12.考核数据并公示。13.。14.15.16.17.参加高招体检；党的群众路线教育实践活动；512 护理比赛； 国庆惠民活动群发短信；运动会服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院西点执行力培训、移动 4G 新闻发布会、消防演习、预防职务犯罪警示教育讲座、历次捐款等。20.协助：检验科申报 XX 年全省室间质评申请表，每季度协助检验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告3 / 16协助：居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打印文件、发送邮件。协助：农合制作编辑 excle 表格、单病种统计及报表、农合关于大额报销新乡会议。协助：急诊制作表格。协助：妇科整理出生医学证明签发机构及印章备案表。协助：放射科刻录光盘。协助：党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。协助：物价办治疗费调整协助：医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例，对病案室进行软件培训。协助：社区服务中心核对数据。协助：保卫科、财务科调监控。 。协助：院办、文印室修改文档协助：人事科软件安装、晋升副高报名、护师4 / 16考试报名、执业医师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格证书、照片修改、文档转表格。协助：药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好一满意表格。协助：药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印仪器标签。协助：防保科整理新乡市单位信息表。协助：财务科导出表格、住院处制作表格。存在问题：河南省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审 C 级，评审标准共 6 大项 256 小项，总分 500 分，二级医院标准不低于 300 分；对此我院对数字化医院工作进行自评， 结果只达到了 61 分，相差甚远，存在问题按评审标准 6 大项可归纳为：一、组织管理1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组：全院信息化领导小组的定期会议每年不少于 4 次，5 / 16以会议记录和签到表为依据。 存在问题：虽然有信息化领导小组，但对信息化建设关注力度不够，定期会议每年少于 4 次。2、设定独立专职机构 ：1)有独立专门的机构负责落实信息化建设规划和日常维护，以机构成立正式文件为依据，有专用章，有独立办公地点。2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制，至少具备两种沟通机制，以相关协调记录为依据且内容真实。存在问题： 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离，医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科，结果致使信息科难以作预算造计划，不仅增加了不必要的成本支出，也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章； 3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员：1)每 100 个编制床位须配备 1 名维护人员，维护人员配置到位。2)配备至少 1 名系统管理人员，对管理制度、业务系统和流程熟练。6 / 163)配备至少 1 名专职网络安全人员，以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。存在问题：信息科目前总共 3 人，担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可，但随着医院信息化的更新完善发展，维护人员配置不足，没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。4.建立人员稳定性制度，定期组织培训：1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。2)专职技术人员的管理和培养到位，人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度；每人每年至少接受培训 20 学时,有人员培训证明材料，如各类培训证书、继教证书等。 存在问题：配备和分工合理欠缺相应材料，人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划：1)具有中长期规划和年度计划，中长期规划内容包括总体目标、阶段目标、实施方法；年度计划包括工作任务、工作分工、经费预算。须提供相关证明材料。2)年度信息化投资使用情况：千张床位以下者年度投资比例不低于业务收入的 1%，千张床位以上者投资7 / 16比例不低于业务收入的%；查看近 3 年的投资使用详细记录，以项目合同、及财务部门提供的付款凭证和报表为依据。3)年度计划落实到位，有项目进度追踪机制，以提供的项目进度追踪材料为依据。存在问题：1.年度计划有待完善。2. 信息化投资不足。6.完善的管理制度：1)岗位职责*2)值班管理制度*3)机房管理制度*4)网络管理制度5)安全管理制度6)反统方管理制度7)信息系统软件变更、更新、发布、配置、增补制度及相关记录8)IT 设备维修管理制度9)应急预案及演练制度*10)对应用部门的培训制度注：查看相关制度文件及真实执行情况记录，每项 1 分；有制度但无真实执行记录者每项分。 存在问题：管理制度不完善，或有制度无执行。8 / 167.软件正版化工作：审查医院服务器操作系统、数据库系统软件的正版化授权情况。以授权函或许可证书为依据。 存在问题：非正版软件。二、基础设施计算机网络1提供现用最新的全院网络拓扑图，网络拓扑图与在用网络相符网络设计合理。2现场查看网络主干、核心设备冗余情况：网络主干为双链路得 2 分，核心交换设备有冗余。3提供医院近几年新建建筑的弱电设计及弱电工程验收文件资料。4查看网络设备的配置、管理及维护资料的备份归档情况机房建设：无专用机房得 0 分。存在问题：1.在用网络设计不合理且无网络拓扑图。2.无专用机房。三. 应用系统门诊业务系统住院业务系统综合运营管理系统医疗统计药事管理系统9 / 16体检管理系统物资管理电子病历系统手术麻醉系统办公系统系统维护管理LIS 系统血库管理系统PACS 系统院感系统存在问题：按数字化医院标准，应用系统为 15个，我院目前只有功能极不完善。四、应用集成外部接口1.各类医保接口2.区域卫生信息平台接口3.国家卫生统计网络直报系统接口各系统之间的应用集成集成平台 存在问题：无区域卫生信息平台接口；无国家卫生统计网络直报系统接口；各系统之间的应用集成、集成平台无或不达标。10 / 16五、信息安全基础设施安全1. 2. 3. 实现内、外网隔离*4. 重要业务系统数据级备份*5. 6. 7. 8. 网络版防病毒软件*9. 实现异地数据备份和应用容灾存在问题：要求达到的 15 个标准，我院只有 3个，相差甚远。应用系统安全身份认证1.户账号申请、审批、变更及撤销工作流程2.服务器操作系统和数据库系统的登录名、密码，实现受控和分段管理，提供相关管理文件3.应用系统的用户登录名和密码实现受控管理，密码实现加密存储、LIS、EMR、PACS 业务系统实现数字证书管理信息的授权访问控制1.具有用户授权管理模型和策略、EMR 等系统的敏感业务窗口具有操作超时自动结11 / 16束会话功能3.单点登录功能4.电子病历具备历次修改痕迹保存且标记准确的修改时间和修改人员信息5.主要应用系统具有系统维护升级、关键数据删除、修改等操作日志患者隐私保护非正常医疗服务中患者信息的提取实行匿名化服务。 存在问题：身份认证、信息的授权访问控制、患者信息的提取实行匿名化服务等应用系统安全上存在功能不足，欠缺相关文件和操作流程。信息安全等级评估：现场查看医院在管辖其的公安部门进行相关信息系统等级保护备案的证明材料，医院级别与对应的等保级别应相符。 存在问题：欠缺信息安全等级评估相关材料。六、信息利用信息分析与利用12 / 161. 具有院长决策支持系统2. 能实时查询数据，数据自动在业务环节中产生3. 具有专业的财务管理和分析系统4. 支持各业务系统分级授权查询功能便民服务与信息公开1. 具有费用查询等自助系统2. 具有价格公示系统3. 具有预约服务系统4. 具有健康咨询服务系统具有医院门户网站5. 具有医院导诊服务系统6. 与健康河南云服务平台已衔接，并能及时更新数据信息反馈及建议1. 医院信息部门有无向上级部门做信息化建设及信息使用的意见反馈，反馈建议的可行性和先进性。2. 医院信息部门的反馈建议是否被上级部门采纳，是否对医院信息化建设起到了积极作用。存在问题：信息利用审核标准共包含 3 大项 1213 / 16小项，我院目前只能做到简单的综合查询。距离标准要求有太大距离。三、XX 年工作思路及重点通过数字化医院等级评审自评，发现了许多存在的问题，解决这些问题还需要医院的大力支持和大家的不懈努力。医院等级对一个医院来说至关重要，XX 年起，凡申请医院等级评审或复核的医院，都须先经过数字化医院等级评审。恳切希望领导班子对医院信息化建设能再更多的给予一些关注。新的一年，信息科将继续提高各项工作水平，提升科室成员素质能力，规范化工作流程，完善工作内容，并为各科室发展提供支持。除更加快速高效的完成本科室管理范围内各项日常工作外，重点放在加快完善医院信息化建设。落实完善在数字化医院等级评审自评中存在的问题。主要计划如下：1. 建议并希望院领导加大对信息化建设关注力度，对信息化建设14 / 16有关的计划、方案、预算、进度等，定期召开专题会议，每年不少于 4 次。加大信息化投资并作为信息化专项投资，投资额不低于年总收入的 1-3%。2. 加刻一枚信息科专用章，明确职责，理顺采购、领用、维护等环节，加强信息耗材的购进和科室领用及维护的管理，严格控制购进价格和领用条件。做到开源节流， 便于维护，运行安全。3. 建立联合查房、协调会议的沟通机制。4. 随着医院信息化的发展，信息专业技术人员配备不足，岗位设置和分工不合理的问题也甚为关键。医院除了应加强专职技术人员的管理和培养，完善人员录用、培训、考核等培养制度。5.6.7.15 / 168.9. 还应在新的医院信息系统上线之前，考虑增加 2-3 名专业技术人员。 完善年度计划。包含工作任务、工作分工、经费预算。 建立完善信息化相关的管理制度并严格执行。 按数字化医院标准，积极配合院方完成医院信息系统的前期调研，及下一步招标、采购、安装工作。 根据医院整体搬迁计划，对新院区网络架构布局进行调研，为提供合理的网络拓扑图及方案做前期准备。 我院信息系统安全工作，较标准有很大差距，要达到标准，在软硬件上需要巨额投资，医院一下拿出这么多钱也不现实。在目前状况下，不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管