新生儿呕吐的观察护理

lingling,新生儿呕吐的观察及护理,lingling,主要内容,新生儿呕吐的种类,Add your text in here,Add your text in here,Add your text in here,观察及护理的重要性,新生儿呕吐的原因,观察重点,护理措施,lingling,重要性,新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎；反复呕吐易导致水、电解质紊乱；长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响新生儿的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡。所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。,lingling,新生儿呕吐的种类,羊水,溢奶,喂奶不当,幽门痉挛,2004,2005,肛门闭锁,巨结肠,幽门肥大,胎便性肠梗阻,lingling,临床常见的呕吐种类及原因,出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲羊水胃液混合物,羊水污染的胃内容物吐净后,可自行好转。,喂食后侧卧口边溢出奶液,多见于母乳量较充足的新生儿。溢奶一般不影响体重增长。,溢奶,喂奶不当,新生儿幽门功能暂时性失调,原因未明,个别与受凉有关。在喂奶后短时间内出现呕吐可成喷射状,呕吐物为大量奶汁和白色奶块。,幽门痉挛,羊水,水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷、太热,奶嘴口太大奶流过急,吞咽过快等喂奶不当,均可导致喂奶后呕吐。,lingling,临床常见的呕吐种类及原因,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,生后34 d出现呕吐,腹部膨隆。呕吐物中有胆汁和粪汁,无胎便或很少。用温盐水灌肠后可洗出大便,腹胀减轻呕吐停止,但需每日或隔日灌肠。,呕吐开始于2周后,腹部可出现胃蠕动波,呕吐呈喷射性,呕吐物为奶汁、奶块。一旦确诊先天性畸形应及早外科治疗。,先天性幽门肥大,出生后呕吐及腹胀,先吐奶后吐胆汁,腹部肠型明显,胎便少。由于先天性胰腺纤维囊性病变,胰腺分泌少,胎便粘稠阻塞肠道。,胎便性肠梗阻,生后无胎便,2426 h后出现呕吐、腹胀,呕吐频繁呈喷射状,呕吐物可混有胆汁、粪汁,腹胀严重不见缓解。,肛门闭锁,巨结肠,lingling,新生儿呕吐的观察,lingling,新生儿呕吐的观察,lingling,护理要点,种类,Title in here,Title in here,Title in here,幽门痉挛,Title in here,喂奶不当,溢奶,羊水,婴儿吸入胎粪或带母血的羊水,胃黏膜受刺激可引起呕吐,严重时可用温水或1%的碳酸氢钠洗胃。,胃或幽门痉挛引起的呕吐,可用12 000的阿托品23滴/次或颠茄合剂0.5 ml/次,在喂奶前1530 min滴入,止吐效果显著,无不良反应。,喂养不当所致呕吐:护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,奶汁温度要适宜,喂奶时姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、颈背,并将头抬高片刻。,lingling,护理要点,种 类,Title in here,Title in here,胎便性肠梗阻,肛门闭锁,巨结肠,先天性幽门肥大,胎粪性梗阻引起的呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水3050 ml加温后灌肠,使胎粪排出,呕吐停止。,lingling,护理要点,呕吐后及时清除口、咽内奶汁:呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒纱布的手帕伸入口内轻轻揩净,或用导管接注射器抽吸,动作要轻柔,切忌损伤黏膜,若呕吐致窒息,可给氧气吸入,紧急情况时可口对口人工呼吸。因呕吐禁食的患儿根据医嘱补液,要适当控制滴速。,lingling,护理要点,呕吐时可暂时给俯卧位,脸朝下轻拍背,利于呕吐物排出,吐后侧卧,防止吸入性肺炎。,lingling,护理要点,用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净,新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,皮肤屏障功能差,口水、奶汁均能引起发红、溃烂,内衣和包被应柔软,并应随时更换,同时应注意保暖。,lingling,护理要点,婴儿出生后,由于缺乏育儿知识和经验,担心自己没有能力护理好孩子,加之婴儿出现呕吐等异常现象,内心更加恐惧。护理人员应做好他们