中医体质与人格特质

中医体质与人格特质,辛秀萍,主要内容,一、中医体质类型二、中医体质与人格特质的共性三、人格特质类型-大五人格四、二者的相关关系,体质是一种客观存在的生命现象,是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。 这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性。 体质的差异现象是先天因素与多种后天因素共同作用的结果,因此人类体质间的共性是相对的,而差异性则是绝对的。 研究体质的分类,就必须对复杂的体质现象进行广泛的比较分析,然后甄别分类,把握个体的体质差异规律及体质特征,有效地指导临床实践。(王琦 9 种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据J 北京中医药大学学报，2005，4: 407）,中医体质类型,中医体质类型,自20世纪70年代末我们提出7种(正常质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质)中医体质类型以来,得到广泛认同与应用。 王琦教授经过近20多年的深入研究,在完善原有分类法的基础上,结合临床观察以及古代和现代体质分类的有关认识,对原有7分法进行了增补,从而将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型,以臻更为合理、全面地反映体质类型。(王琦 9 种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据J 北京中医药大学学报，2005，4: 407）,中医体质类型,如何判断自己属于哪种体质？ 平和型较正常气虚型常无力阴虚型最怕热阳虚型最怕冷湿热型爱出油气郁型爱失眠痰湿型易肥胖血瘀型易健忘特禀型会过敏,中医体质类型,要辨别自己的体质类型还要根据自身一些具体的表现，按照定义、体质特征、成因进行体质类型表述,其特征表述以形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力5个方面进行。其中常见表现主要从面色、眼目口鼻、精神状态、饮食、二便、舌脉等方面的特征进行表述。,中医体质类型,1、平和型：饮食正常、睡眠好、二便通畅、体态适中、性格开朗，社会和自然适应能力强，此为典型的平和体质。 男性多于女性。 年龄越大，平和体质的人越少。因为年龄大的人或多或少都会有体质上的偏差，有很多疾病慢慢要产生的。 没有明显的患病趋向，不爱得病。成因：先天禀赋良好,后天调养得当。,中医体质类型,2、气虚型：肌肉不健壮，说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，疲乏无力，这就是气虚体质。这种人从性格上来说，一般性格内向，情绪不够稳定，比较胆儿小，做事不爱冒险。气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈。成因：先天本弱,后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或因年老气衰等。,中医体质类型,3、阴虚型：体型瘦长、怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚。他们大部分都是性格比较外向好动的，性情是比较急躁的。易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。值得一提的是，这种人患的咳嗽是干咳、少痰。在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。多见于学生及年轻人，这也与他们的嗜好有关系，比如喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。成因：先天不足,或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴。如家族成员体形多偏瘦,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或曾患出血性疾病等。,中医体质类型,4、阳虚型：形体白胖、肌肉不壮，偏瘦弱或虚胖，即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待，因为这些人比较怕冷。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向，这些人属阳虚体质。东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关。女性明显多于男性。长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质，容易出现水肿、腹泻等。成因:先天不足,或病后阳亏。如家族中均有虚寒表现,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病阳亏,或年老阳衰等。,中医体质类型,5、湿热型：如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光锃亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄，比较浓，性格多急躁易怒。容易得疮疖、黄疸等病。南部和东部地区，因为这些地区高温多雨，常吃热量大的饮食容易产生这类体质的人。有些喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群，还多见于学生和商业服务人员。成因：先天禀赋,或久居湿地、善食肥甘,或长期饮酒,火热内蕴。,中医体质类型,6、气郁型：红楼梦中的林妹妹是气郁体质的代表，性格忧郁脆弱。这种人一般比较削瘦，经常闷闷不乐，多愁善感，食欲不振，容易心慌，容易失眠。容易得失眠、抑郁症、神经官能症等。在整部红楼梦里，也就林妹妹一人属这种体质，但现在这种体质的人却越来越多，可能与生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。成因:先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。,中医体质类型,7、痰湿型：心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重，善于忍耐。该体质的人多是单位领导，生活安逸的中老年人，男性多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。容易得眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。一般来说都是跟血液代谢有密切关系的代谢性疾病。成因：先天遗传,或后天过食肥甘。,中医体质类型,8、血瘀型：刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，一般肤色是发暗的，常常出现身体疼痛，容易烦躁，记忆力也不太好，容易健忘，性情急躁。南方人、脑力工作者，女性多见。成因：先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络。,中医体质类型,9、特禀型：平常说过敏，也有好多人对不同的物质有过敏现象，比如花粉过敏或者某种食物过敏，这就是中医上这就被称为特禀体质。多是遗传所致。凡是遗传性疾病患者多与亲代有相同疾病或缺陷。比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等变态反应性疾病。成因：先天因素、遗传因素,或环境因素、药物因素等。,中医体质与人格特质的统一性,据“形神合一”的观点，中医学有“形乃神之宅，神为形之用”的观点。灵枢天年: “何者为神? 岐伯曰: 血气以和，营卫以通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。所以，一个人应该是形神的统一。从理论上讲，体质是人格特质的生理基础，人格特质是体质的功能表现。(董国杰,赵艳平,陈灿锐,龚成,郑玲,张晓.中医体质与人格特质关系J.中华中医药学刊,2013,4),中医体质与人格特质的统一性,王琦在心身构成论中提出，体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，是“形神合一”思想在中医体质学说中的具体表现。因此，不论正常质还是病理质均具有相应的性格、心理特征。然而，关于体质与性格的研究，目前主要还是停留在理论层面的探讨，缺乏有效的实证研究。因此，对体质与人格的实证性研究，对科学研究体质有重要的意义。而针对人格的五大因素，研究体质与大五人格之间的关系，更具有一定的代表性。(董国杰,赵艳平,陈灿锐,龚成,郑玲,张晓.中医体质与人格特质关系J.中华中医药学刊,2013,4)(唐芳,朱艳波,邬宁茜.大学生中医体质类型的人格心理特征J.中华行为医学与脑科学杂志.2012,1.21),大五人格,1981 年，Goldberg 在前人大量研究的基础上提出的“大五” 人格或五因素模型。经过大量的研究，目前“大五因素”人格结构模型已经得到许多人格心理学家，特别是特质理论学派人格心理学家的认同。(董国杰,赵艳平,陈灿锐,龚成,郑玲,张晓.中医体质与人格特质关系J.中华中医药学刊,2013,4),大五人格,为什么呢？ 目前，利用因素分析方法削减特质词汇是被广泛接受的，大五人格也是在此基础上，通过对描述特质词汇的分析与评定，发现有五个因素总是最先出现在列表上，就是现在我们所说的大五。 近些年来，大五的研究已经成为人格领域研究的焦点 ，原因之一就是当对人格测验进行因素分析时，常常会发现符合大五的分类（艾森克的三因素、特立根的三因素以及卡特尔的六因素都可以被大五的某个或者几个因素描述）。（美 大卫C范德 著，许燕译）,大五人格,大五人格（OCEAN），也被称之为人格的海洋，可以通过NEO-PI-R评定。 NEO人格量表，是建立在大五人格理论的基础之上，有美国心理学家科斯塔Costa和麦克雷McCrae在1987年编制而成，后来经过两次修订；该测验的中文版由中科院的心理学家张建新教授修订，属于人格理论中特质流派的人格测试工具。,大五人格,五因素,外向性,神经质,开放性,宜人性,尽责性,大五人格,1、外向性外向性一般指好交际的、友好的，还包括积极的、坦率的、支配的、有力的、冒险的以及精力充沛的等方面。但是，心理学家从不同的角度看待外向性是：一些认为外向者是冲动、冒险的、不可靠的；一些认为外向者是愉快的、高兴的、乐观的；还有一些认为外向者是有野心的、努力工作和成就导向的。外向者比内向者更受欢迎，具有更多的身体吸引力，在约会和亲密关系中更容易成功，喜欢参加宴会、喝酒，所以外向者更易接受诱惑，发生“偷情事件”（Schimtt&Buss,2001）。（美 大卫C范德 著，许燕译）,在此因素上得分较低，但并不说明他们是自我中心和缺乏精力，只是较外向者来说更含蓄，内敛，冷静与稳健。,大五人格,2、神经质评估的是情感的调节和情绪的稳定性。这一特质上得分高的人在处理生活中遇到的问题时总是采用无效的方式，面对压力事件时消极反应强烈。评定幸福感、生活满意度和身体健康情况的大量问卷与神经质(消极情绪性)的相关很高，特别是负相关显著。所以，长期来看，高神经质很有可能患上严重的心理疾病；短期来看，较容易受到影响和诱惑，特别是在亲密关系中，容易受“第三者”引诱。,这些结果表明，尽管这些测量的工具和题目不同，但其中一些可能在某种程度上测量了一种共同的潜在倾向：高神经质几乎对任何事情都满腹闹骚，但低神经质抱怨很少,大五人格,经验开放性指对经验持开放、探求态度，而不仅仅是一种人际意义上的开放。具有高开放性的人被认为是具有创造性的、想象力丰富的、心胸开阔的并且聪明的。这个维度也存在争议，马卡里和克斯特指出，拥有开放的心并不意味着都是好事，有时还会成为反面教材，比如，得分较高的大学生很倾向于相信某些不确定的现象，比如UFO、占星术、鬼的存在等等。（美 大卫C范德 著，许燕译）,大五人格,宜人性最明显的优点就是“很好相处”，这个维度包含了一系列的特质，比如服从、友好的顺从、可爱、热情甚至爱。霍根认为这一特质与合作倾向有关，社会交往中这也是人们很关心的一点。宜人性得分高的人更少抽烟，女性往往比男生的宜人性得分更高。但宜人性也并不是不分场合的，高宜人性的已婚者受到诱惑时，总可以成功抵抗。有研究表明，宜人性可以使孩子较少遭受攻击。（美 大卫C范德 著，许燕译）,大五人格,尽责性指我们如何自律、控制自己。处于维度高端的人，做事有计划、有条理，能够持之以恒；处于低端的人马虎大意，容易见异思迁，不可靠。,相关关系研究,1、体质量表 采用王琦编制的中医体质量表。该量表把人格分为 9 种，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质和特禀质，共 60 题，采用五点计分的方式，得分越高症状越明显。2、人格五因素问卷 该量表分为 5 个维度，神经质，外向性，开放性，随和性，严谨性。采用五点计分。,相关关系研究,(董国杰,赵艳平,陈灿锐,龚成,郑玲,张晓.中医体质与人格特质关系J.中华中医药学刊,2013,4),相关关系研究,男女在平和质、痰湿质与特禀质之间不存在显著差异，在气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、淤血质、气郁质上均存在显著差异，女生体质明显比较男生差。这与王琦等人研究所发现女性在血瘀质、阳虚质、气郁质明显高于男性的结果相一致。王琦认为女性为阴柔之体，阴盛阳衰，所以脏腑功能较男性偏弱，体质偏差,相关关系研究,平和质与人格特质之间不存在相关关系。开放性与体质之间也不存在相关关系，可能是因为开放性代表个体对自身接纳信息的程度，与体质的关系不密切。神经质与体质存在显著正相关，即体质越差，个体的情绪越不稳定。外向性与体质之间存在显著负相关，说明体质越好的人，他们的性格越开朗活泼。随和性、谨慎性与体质具有显著弱的负相关，说明体质越好，个体倾向于更随和、谨慎。,相关关系研究,体质对性格特质的回归分析 为了进一步发现体质与性格特质之间的关系，以体质作为自变量，神经质、外向性、随和性作为因变量，分别做它们的回归分析。,相关关系研究,进一步分析可以发现，气郁质对四人格特质具有显著的预测作用。王琦对气郁质的定义是: 由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要表现的体质状态。因此，气郁质能够积极有效的预测神经质的结果与气郁质本身的特点相一致; 气郁质能消极预测个体的外向性，即气郁质越高的个体的越内向，也与气郁质本身的特点相一致。此外，气郁质还消极预测