遵义医专推拿学复合及其它类手法

第七章 复合及其它类手法,推拿学,基础手法,遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪,复合类手法将两种或两种以上手法有机地结合到一起，进而构成一种新的手法，称为复合类手法。其它类手法指散在的、难以归类的一些手法，一般多为辅助性治疗手法。 主要包括按揉法、捏脊法、弹拨法和梳法等。,概述,第一节、按 揉 法,按揉法是指由按法和揉法复合而成的一种手法。 常分为指按揉法（单拇指按揉法、双拇指按揉法 ）、掌按揉法（单掌按揉法、双掌按揉法）两类。,一、定义,1指按揉法：单拇指按揉法、双拇指按 揉法 。2掌按揉法：单掌按揉法、双掌按揉法。,二、分类,三、操作,1、指按揉法宜悬腕，约60度左右。2、单掌按揉法以肘和肩为支点。3、双掌按揉法宜巧用身体上半部重量。4、按中含揉，揉中寓按，刚柔相济，缠绵不绝。,四、动作要领,1、刚柔相济，操作不可失之偏颇，既不偏重于按，也不偏重于揉 。2、注意节律性，既不可过快，也不可过慢。,五、注意事项,适用部位：单拇指按揉法全身经络、腧穴；双拇指按揉法颈项、腰背、臀部、下肢；单掌按揉法肩背、下肢后侧；双掌按揉法 腰背、臀部、下肢后侧。功效：行气活血、柔筋缓急。应用：用于治疗各种急慢性损伤所致的疼痛、痉挛等症状的疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及各种肩背腰腿疼痛性疾患。,六、临床应用,第二节、捏 脊 法,一、定义,捏脊法是由捏法、捻法、提法、推法等多种手法复合而成，常用于脊柱两侧的一种手法。因其对儿科“积滞”一类病症有奇效，故又称“捏积法”。,1.拇指前位捏脊法拇指在前，用力较重。2.拇指后位捏脊法拇指在后，用力较轻。 一般均从龟尾穴开始，沿脊柱两侧向上终止于大椎穴为一遍，可连续操作35遍。 加强手法：常采用“三步一提法”，即每捏捻3次，便停止前行，用力向上提拉一次。,二、分类,三、操作,1、拇指前位捏脊法以拇指螺纹面同食指桡侧缘捏住皮肤，腕部一定要背伸，以利于前臂施力推动前行。2、拇指后位捏脊法要以拇指和食指、中指螺纹面捏住皮肤，腕部宜微悬，以利于拇指推动前行。3、提捏肌肤多寡及用力要适度。4、提捏法包含多种复合动作，动作宜灵活、协调。5、需较大刺激量时宜拇指前位捏脊法；需较小刺激量时，宜拇指后位捏脊法。,四、动作要领,1、注意用手指螺纹面着力。2、不可用指端挤捏，亦不可将指端捻转，以免产生不必要的疼痛。,五、注意事项,适用部位： 脊柱两侧。功效：消食导滞、健脾和胃、养心安神。 应用：主要用于小儿积滞、疳证、腹泻、便秘、佝偻病以及成人胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹胀痛、头痛失眠、月经不调等疾病。,六、临床应用,第三节、弹 拨 法,弹拨法是在拨法的基础上，施以弹动之力，拨而弹之、弹而拨之的一种复合手法。 包括拇指弹拨法和食指弹拨法两种。,一、定义,1. 拇指弹拨法拇指指端着力。2. 食指弹拨法食指指端着力。拇指和中指固定食指二三指节。,二、分类,三、操作,1、拇指弹拨法姿势与一指禅推法相似，要沉肩、垂肘、悬腕。2、食指弹拨法的关键是用拇指和中指将食指固定好，以保证食指挺而有力。3、用力须由轻而重，速度由慢而快，手法操作轻快灵活。,四、动作要领,1注意与拨法区别。拨法“以痛为腧，不痛用力”，本法在皮肤表面有弹动。2不可多次反复弹拨。3、不可弹破皮肤。4、骨折愈合期、急性软组织损伤患者禁用。,五、注意事项,适用部位： 软组织间隙起止点或结节样、条索状阳性反应物部位。功效：行气活血、解痉散结、柔筋止痛、分解粘连。 应用：主要用于各种筋伤导致的痉挛、粘连、功能障碍。可配合揉法、摇法、扳法、拔伸法使用，如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾患。,六、临床应用,第四节、梳 法,梳法是指用手指做梳理动作，形如梳头的一种手法，又称疏法。,一、定义,二、操作,1、腕部放松，前臂主动施力。2、五指微曲，自然展开，以螺纹面着力于施术部位。3、带动五指做轻柔的单向滑动梳理动作。4、两手宜交替操作，可反复多次，动作连贯均匀，平稳着实。,三、动作要领,1、避免手指