各论——消食药

1,第九章 消食药,2,概述,一、定义：以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药。又称为消导药。 二、药性特点： 大都味甘性平，归脾胃经。,3,三、功效,消食导滞： 治疗食积证健运脾胃： 治疗脾胃虚弱之食少便溏等消化不良证,4,四、适应证,食积停滞有上中下之分。病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。,5,五、临床表现,脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。,6,六、配伍,脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。,7,教学要求,掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意；掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。,8,山楂本草经集注,【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红山楂或野山楂的成熟果实。,9,山 楂,【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。,10,山楂,11,山 楂之应用,【处方用名】焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）【方剂举例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。,12,麦芽药性本草,【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟果实，经发芽后，低温干燥而得。,13,功效主治,14,神曲药性本草,【药用】本品为采用面粉和其他药物（杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳草等药末）混合后，经发酵而成的加工品。,15,山楂、神曲与麦芽功效主治异同,相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙” ，同能消食导滞，治疗食积不化证。同中之异：山楂善消肉食之积，神曲善消酒积，麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点：山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。,16,莱菔子日华子本草,【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。,17,莱菔子,【性味与归经】辛、甘，平。入脾、胃、肺经。,18,功效主治,19,莱菔子之附药,莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。 功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。 功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。,20,鸡内金,【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。,21,功效主治,22,小结,消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；病情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用