脾经穴

,第七章,足太阴经络与腧穴,第一节,足太阴经络,1. 经脉与脏腑器官的联系:,一. 足太阴经脉,足太阴脾经起于大趾旁，主要循行下肢内 侧前面、腹部、胸部（脾大络：分 布于胸胁部）。,2.循行要点:,属脾络胃，与心、咽、舌有联系。,3. 支脉： 1条（十二经脉中唯本经有1条“大络”）。 4.气血多寡：本经属多气少血之经。 5.盈衰时间：本经气血旺盛于巳时 （ 911时）， 衰落于午时（111时）： 实证 迎而夺之 巳时 泻本经五输之一 “经金” ：商丘 实则泻其子； 虚证 随而济之 午 时 补本经五输之一 “荥火” ：大都 虚则补其母； 不虚不实或补泻时间已过可开取与本经同一性质的经穴 本穴、原穴：太 白（土）。,1 白肉际：又称赤白肉际，手、足掌面的边界；2核骨：指第1跖骨的头部突起；3踹：指腓肠肌部；4厥阴：指足厥阴肝经；5交出：与足厥阴“交叉换位”；6入腹： 进入腹部，但应时“立体的”；7咽：指食道；8舌本：指舌根部。,3.重点名词注释:,主脉1：（起）大趾内侧端 内踝前 小腿内侧 股膝内侧前缘 腹 (属)脾 (络)胃 膈 咽 舌根 舌下支脉1：胃 膈 心大络1 ： (出)腋下6寸 胸胁,4. 经脉循行示意：,二.经脉病候,脾经舌强食则呕，嗳气厌食动即愁；腹胀痛泻黄疸现，循经疼冷肿不用。,三.络脉病候,实证：腹中绞痛；厥气上逆：上吐下泻；虚证：腹部胀气；取穴：公孙。,小结与思考,本讲主要内容： 足太阴经脉循行及病候、络脉、经别、 经筋。 本讲思考题： 足太阴在腹部循行有什么特点？ 足太阴大络、络脉有什么区别？ 足太阴络穴善于治疗什么虚实病候？,第二节,足太阴腧穴,经 穴 概 述,一.腧穴数量：21穴：隐白 大包。二.腧穴分布： 11穴下肢内侧； 22穴侧胸、腹部。三.重点穴：太白、公孙、三阴交、阴陵泉、 血海、大横。四.危险穴：食窦大包穴。,【腧穴取穴要点】,15穴（隐白商丘）分布于足部，此5穴取穴应掌握的主要解剖标志为：趾甲根角、跖趾关节、舟骨小头、舟骨结节、内踝尖。 611穴（三阴交箕门）分布于下肢部。此6穴取穴应掌握的主要解剖标志为：内踝尖、胫骨内侧髁、髌骨、股四头肌。1221穴（冲门大包）分布于胸腹部。此10穴取穴主要解剖标志为：腹股沟、耻骨联合、肋间隙。,五.特定穴,五输穴：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉； 隐大太商阴原穴：太白； 络穴：公孙；八脉交会穴：公孙（通冲脉）；郄穴：地机；交会穴：三阴交（足三阴经之会穴） 。,六.刺灸要点隐白：点刺应用更多；公孙：可透刺涌泉，以增加刺激量；三阴交：孕妇禁针；箕门、冲门：避开动脉针刺；食窦、天溪、胸乡、周荣、大包：注意向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。,根据病情及病人体形，箕门针刺深度可超过书中规定，但进针应缓。,七. 主治提要,1.胃肠疾病：腹痛、胀，肠鸣，胃痛，呕吐，腹泻，便秘，痢疾，消化不良，食欲不振等；2.生殖系疾病：各种妇科病，男性病；3. 四肢肌肉疾病：四肢无力；4.泌尿系疾病：水肿、遗尿、癃闭、尿急、痛等；5.外经疾病：下肢痿废不用、痛、麻、拘挛等；6.其他疾病：咳喘、胸胁胀满、疼痛，乳痈、湿不下，反胃，疝气等。,“体重不能胜衣”，嗜卧，怠惰脾虚症状。,虚则太阴：本经穴可补可泻，但偏于治疗虚证：如虚秘（气虚津亏）：大横、太白、商丘。,下肢治疗外经疾病的重穴：三阴交。,“诸湿肿满，皆属于脾”，“湿淫于内者，脾土虚弱不能制湿而湿内生也”。,隐白（SP1）,操作：浅刺0.10.2寸，或点刺出血。,功效主治：,调经理血月经过多、崩漏，吐、衄、便、尿血；,清神苏厥失眠、多梦、梦魇、嗜睡、癫狂、惊风；,调肠宽胸腹胀、暴泻、胸痛、胸满、咳喘、心痛。,腧穴配伍：,功能性子宫出血：血海；便血：申脉、足三里；半身不遂、崩漏、尿血：三阴交；多梦、梦魇：厉兑；月经不调：血海；末梢神经炎：阳陵泉、三阴交。,本穴别名“鬼垒”，为“十三鬼穴”（针灸大全）之一，善治精神疾患，古代认为精神疾患为鬼邪作祟（人中、上星、承浆、聚泉、风府、曲池、间使、少商、申脉）。但针刺仅起辅助作用。,本穴为治血要穴：“五窍出血选隐白”。,先针后灸，小艾柱各灸311壮；偏瘫：艾条悬灸1015分钟。,本穴点刺出血：0.52ml，qd.连续治疗37次。红斑性肢痛可单用此方法。,大都（SP2）,操作：直刺0.30.5寸。,功效主治：,健脾止泻腹胀、泄泻、便秘、胃痛、食不化、呕吐；,清热消肿热病无汗、足肿、足痛等。,腧穴配伍：,脾虚泄泻：商丘、阴陵泉；热病汗不出：经渠；四肢厥逆：合谷、太冲、关冲、中冲；腹胀：天枢、公孙。,太白（SP3）,操作：直刺0.51寸,功效主治：,健脾和胃胃痛，腹痛、胀，泄泻，便秘，痢疾等；,化湿通络体重节痛、脚气、消渴、痿证等；,其他主治足肿足痛、心痛脉缓、胸胁胀痛等。,腧穴配伍：,脾虚泄泻：脾俞、足三里、阴陵泉；萎缩性胃炎：关元、足三里；疳证：中脘、四缝；腹胀、食不化：公孙；乳汁缺乏：脾、胃俞，三阴交；痔疮：承山；足趾麻痛：八风、束骨。,脾病多虚：故本穴多用补法；虽为原穴，虚实兼顾，但本穴更适宜治疗脾虚诸证。,公孙（SP4）,操作：直刺0.51寸。,功效主治：,健脾和胃胃痛，呕吐，腹痛、胀，泄泻，痢疾等；,理血宁心心痛、烦，失眠，月经病，贫血等；,其他主治足痛、肿、麻、痿，发狂、妄言等。,腧穴配伍：,本穴可透刺涌泉，增加刺激量，适用于急性胃痛、呕吐等。,配灸神阙、关元、三角灸。,慢性泄泻、痢疾：天枢、大恒、上巨虚；饮食停滞：足三里、中脘、解溪；呃逆：内关；上消化道出血：足三里、内关；心胸胃疾患：内关；泛酸：内关、梁丘；痛经：血海；足下垂：照海等。,本穴为治疗胃肠腹病常用穴千金“公孙主腹胀食不化，主肠鸣”；标幽赋“脾冷胃痛，泻公孙立愈”；甲乙经“霍乱，公孙主之”。,商丘（SP5）,操作：直刺0.30.5寸。,功效主治：,健脾理肠腹痛、胀，泄泻，便秘、痢疾等；,消肿止痛足踝肿痛、舌本强痛；,腧穴配伍：,踝关节扭伤：丘墟；习惯性便秘：太白、支沟、照海；下肢浮肿：阴陵泉、足三里。,宁神定志癫狂、梦魇、小儿痫瘛等。,三阴交（SP6）,操作：直刺 12寸。,功效主治：,理血益肾妇科病、男性病、血虚诸证；,健脾利水腹胀、泻，食不化，水肿，膀胱诸证等；,舒肝安神胁痛，头痛、晕，癫狂、痫，心悸，失眠；,腧穴配伍：,月经不调、痛经：关元、气海、血海、行间；高血压头痛、头晕：曲池、合谷、行间；,本穴为肝脾肾三经交会穴，可通调三经经气，治疗三经三脏各种病证。,治疗下肢外经病的首选穴,祛风除湿各种风湿病、皮肤病、疔疮等；,舒经通络下肢痿痹、偏瘫、身痛等。,本穴为全身治血要穴可养血、可活血、可凉血、可摄血故可治疗血虚、血瘀、血热、血出等的各种病证。,三阴交（SP6）,下肢痿废、偏瘫：肾俞、环跳、阳陵泉、悬钟；,阳痿、遗精：曲（横）骨、关元、肾俞、命门等；,牛皮癣、荨麻疹：曲池、合谷；,腧穴配伍：,遗尿、癃闭、尿频、尿急、尿痛：中极、水道、膀胱俞；,产后腹痛：合谷、关元；,眼睑下垂、夜盲、青盲、流泪证：睛明； 失眠：神门；乳汁不足：膻中、乳根、少泽。 血栓闭塞性脉管炎：中脘、内关、足三里、血海。,可仅行针，不留针。,可配合穴位注射：10%人参注射液12ml（或参脉注射液），左右交替，qd或qod.,寒凝：灸关元；肝郁：配太冲；肾虚：肾俞、太溪。,漏谷（SP7）,操作：直刺11.5寸。,功效主治：,健脾利水腹胀，肠鸣，泄泻，小便不利，遗精等；,温经通络下肢痿痹，足踝肿痛等；,腧穴配伍：,腿膝麻痹不仁：梁丘、血海、足三里、三阴交；下肢重痛：阴陵泉、三阴交；瘀血腰痛：合谷、后溪。,其他主治尿频、急、痛，多尿，癔病，脚气等。,地机（SP8）,操作：直刺11.5寸。,功效主治：,健脾利水腹痛、胀，泄泻，水肿、小便不利等；,调经固精月经不调，痛经，女子癥瘕，遗精等；,舒经通络腰痛、下肢痿痹等；。,腧穴配伍：,根据病情，可直刺22.5寸，下肢痿证可用温针灸,该穴单穴降血糖作用明显。,腿膝痹痛：梁丘、血海、阳陵泉、足三里、三阴交；月经不调：血海、三阴交；胰腺炎：脾俞、厉兑；痛经：关元、血海；脾出血：膈俞；糖尿病：胃俞、足三里、三阴交、太溪。,阴陵泉（SP9）,操作：直刺 12寸。,功效主治：,健脾利水腹胀、泻，水肿，黄疸，尿失禁、不利等；,腧穴配伍：,小腿肿痛血海、悬钟；癃闭：中极、三阴交；水肿：水分；美尼尔氏综合症：听宫、翳风、丰隆；多寐：四神聪、天柱、脾俞、足三里（痰湿内困）。下肢、阴囊湿疹：血海、承山；韧带损伤：曲泉、阿是。,本穴为全身治湿要穴湿阻上焦：头重痛、眩晕、痰饮；湿阻中焦：脘腹胀满、泄泻；湿注下焦：小便淋浊、带下、阴痒、阴囊湿疹、足肿；湿邪留滞、水液泛滥：水肿、腹水、小便不利、疥疮、皮炎等。,阴陵泉、水分皆善治水湿：阴陵全健脾利水行湿善治全身各部水湿；水分温阳化水行湿善治腹部水湿。,益肾祛湿遗精、带下、生殖器部位诸痛等；,舒经通络痹证、腰膝酸痛等。,小腿溃疡（臁疮：裙边风）：10%GS8ml穴位注射，左右交替，qod。治疗过程中忌食鱼腥生发食物。,“湿邪为病，首选阴陵”“痰邪作祟，当推丰隆”,血海（SP10）,操作：直刺 12寸。,功效主治：,理血调经月经病，痔血、血淋、虚劳（血虚）等；,腧穴配伍：,经期头痛：太冲；臁疮：阴陵泉、三阴交、足三理；月经不调：带脉；内侧副韧带损伤：阴陵泉、阿是穴；老年性皮肤瘙痒证：三阴交、曲池；下肢、阴囊湿疹：血海、承山；韧带损伤：曲泉、阿是。,经前（头痛前）23天开始针刺疗效最佳，根据头痛部位可配局部穴。,祛风化湿皮肤病，下肢浮肿，湿疹，臁疮，丹毒等。,舒经通络头痛、腰痛、身痛、痿痹证、偏瘫等。,治血三大要穴血海、膈俞、三阴交,本穴艾条悬灸510分钟。,箕门（SP11）,操作：避开动脉直刺0.51寸。,功效主治：,通利下焦小便不利、遗尿、五淋、阴囊湿疹；,通络止痛腹股沟肿痛、下肢痹痛等。,其他主治子宫炎，腰突症，股神经、股内肌损伤。,腧穴配伍：,配用艾灸、电针、拔罐等。,阴囊湿疹：关元、中极、会阴； 子宫炎：子宫、合谷、三阴交； 腹股沟肿痛：气冲、太冲； 股内收肌损伤：血海、阴包、足五里、阴廉。,冲门（SP12）,操作：直刺0.51寸。,功效主治：,调腑理肠腹痛；,调经止带崩漏、带下；,其他主治疝气、痔疮。,腧穴配伍：,配合语言暗示,腹股沟肿痛：气冲、太冲； 带下：气冲； 癃闭：中极、关元、三阴交； “逆气冲心”：气冲、公孙。,府舍、府结（SP13、14）,操作：直刺0.51寸。,功效主治：,行气通腑腹痛、积聚、疝气；,调肠止泻泄泻、便秘。,腧穴配伍：,腹泻：天枢、足三里、关元、上巨虚； 肠麻痹：气海、关元； 阑尾炎：阑尾、合谷、上巨虚,大横（SP15）,操作：避开动脉直刺0.51寸。,功效主治：,调腑理肠腹痛、便秘、泄泻；,其他主治阑尾炎、肠麻痹。,腧穴配伍：,很多情况下针灸仅是辅助疗法；当查明原因，配合其他疗法,原因不明性腹泻：足三里、上巨虚； 不完全性肠梗阻：天枢、气海、上巨虚； 阑尾炎：阑尾、天枢、上巨虚 。 便秘： 上巨虚、支沟、照海。,久病卧床、老年性多用,腹哀（SP16）,操作：直刺0.51寸。,功效主治：,通腑理肠腹痛、泄泻、便秘；,健脾和胃消化不良。,腧穴配伍：,腹痛：天枢、足三里； 完谷不化：中脘、足三里、太白； 慢性肠炎：天枢、地机。,食窦（SP17）,操作：斜或向外平刺0.50.8寸。,功效主治：,健脾和胃反胃、食入即吐、腹胀、腹痛；,宽胸理气胸胁胀痛。,腧穴配伍：,翻胃：内关、足三理；食入即吐：内关、中脘；胸胁胀满：三阳络、阳陵泉；腹痛：天枢、足三里；,天溪（SP18）,操作：斜或向外平刺0.50.8寸。,功效主治：,清热通乳乳痈、乳少；,宽胸理气胸胁疼痛、满闷不舒，咳喘。,腧穴配伍：,乳痈：天宗、膻中、少泽；乳少：乳根、膻中、少泽、太冲；胸胁胀满：三阳络、阳陵泉；咳喘：中府、肺俞。,胸乡（SP19）,操作：斜或向外平刺0.50.8寸。,功效主治：,宽胸理气胸胁胀痛。,腧穴配伍：,胸膜炎：内关、丰隆；胸痛引背：心俞、厥阴俞、内关；肋间神经痛：三阳络、足临泣；,周荣（SP20）,操作：斜或向外平刺0.50.8寸。,功效主治：,止咳健脾咳喘、食不下；,宽胸理气胸胁胀痛。,腧穴配伍：,食不下、喜饮：大肠俞；胸胁胀满：三阳络、阳陵泉；咳喘：肺俞。,大包（SP21）,操作：斜或向外平刺0.50.8寸。,功效主治：,宽胸理气胸胁胀满、疼痛，咳喘；,调和诸络全身疼痛、四肢无力。,腧穴配伍：,胸胁痛：三阳络、阳辅；全身疼痛：大杼、曲池、肾俞、阳陵泉、三阴交；胸胁胀满：三阳络、阳陵泉；,1. 足太阴腧穴定位一览,隐白-大趾内侧趾甲根角旁0.1寸 大都-第1跖趾关节前方，赤白肉际处 太白-第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处 公孙-第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处 商丘-内踝前凹陷处，舟骨结节与内踝尖连线点 三阴交-内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘 漏谷-6寸，内踝尖与阴陵泉连线上,2. 足太阴腧穴定位一览,地机-阴陵泉下3寸 阴陵泉-胫骨内侧髁下方凹陷处 血海-屈膝，髌骨