药师在合理用药中的责任

1,药师在合理用药中的责任,Company Logo,2,药师推进合理用药的背景,药师承担合理用药责任的内容,药师承担合理用药责任面临的挑战,蚌医附院药师开展合理用药工作现状,机遇与展望,药师在合理用药中的责任,Company Logo,3,第一部分：药师推进合理用药的背景,药师主要职责：推进合理用药,Company Logo,4,2011年3月医疗机构药事管理规定正式施行,Company Logo,5,“8%”是建设药学人才梯队的基础,医院药学类工作人员不得少于8%,其他类,8%,Company Logo,6,规定对各级医院临床药师数量要求,三级医院,5名,3名,二级医院,Company Logo,7,药师提高自身素质是重中之重,临床药师：临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。,56%,可以防止的，主要就是靠药师来完成。,Company Logo,8,社会发展的需求,Company Logo,9,第二部分：药师承担合理用药责任的内容,药房病房,病案讨论手术室,Company Logo,10,利用自己专业特长，搞好临床合理用药,药师有责任发挥自己对药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长，当好医生用药参谋，协助临床搞好合理用药,陈泰昌.开展药物咨询协助临床合理用药.中国药事，1995，9(5)：298。,Company Logo,11,医院药师发挥用药分析作用,用药分析主要包括门诊的处方用药分析和住院病历用药分析两方面的内容,中药配伍分析（十八反，十九畏） 中西药连用 西药联合应用,Company Logo,12,社会性滥用各种药物,滥用抗生素,大剂量给药,使用中药注射剂,Company Logo,13,医院药师发挥用药咨询作用,医院药师开展药物咨询工作，为患者提供最直接的、最负责任的咨询服务，来达到提高患者生命质量这一目标。 医院药师工作的重要组成部分就是用药咨询工作，用药咨询工作的宗旨是协助临床安全、经济、有效用药,房树华.临床药师在医院合理用药中的作用J.中国药物警戒,2005,2(1):49-50.,Company Logo,14,医院药师发挥不良反应监测作用,药品不良反应报告和监测管理办法中明确指出，对于药品不良反应的报告属于医疗卫生机构的法定义务。,Company Logo,15,第三部分：药师承担合理用药责任面临的挑战,药师专业素质问题,多数大型正规医院，工作在药房的处方调剂药师等多为中等专业学校毕业，极少数的药师 具有本科及以上学历。 学历较低的药师一般依靠自己多年的处方经验逐步晋升为医院主管药师或主任药师。处方管理办法规定，药师必须对处方用药适宜性进行审核，而作为大型正规医院，各种各样的处方药材，药性繁杂多变，没有深厚的专业素质为根基，极易引发医疗事故，提高药师专业素质是一个严峻的问题。,万谟彬,翁心华.干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议J.中华传染病杂志,2010,28(4):193-200,Company Logo,16,药师工作量问题,看病难,人员少，工作量大,王云.阿德福韦酯的药理作用与临床评价J.中国药房,2010,21(34):32,Company Logo,17,工作设施环境问题,医院每天必须为各种不同疾病患者诊疗，不同患者所使用的中西药药品品种数量众多，药房药师必须严格审核每一个处方， 尤其是对不同处方药品相互之间药效是否抵触，是否具有配伍禁忌都必须严格审核，进行这一工作时，难免需要借助一些特制医疗器械或者需要特殊的医疗环境试验，这些相应工作设施环境的欠缺也制约了药师促进医院合理用药。,实验动物房,高效液相,其他必要分析仪器,Company Logo,18,药师社会责任感问题,2010年我国住院患者中存在药物不良反应现象的超过200万人。其中，约有20万药物不良反应患者医治无效死亡。分析药物不良反应产生的原因，这类情况一般是由于不合理用药引起的。,Company Logo,19,第四部分：蚌医附院药师开展合理用药工作现状,每月100张 门诊处方点评 按照卫生部处方点评规范（试行）进行,药剂科处方点评工作小组在进行处方点评,每月100张门诊处方点评通报,Company Logo,20,关于前20位药品归档病案的点评通报,关于万古霉素专项点评通报,关于美罗培南专项点评通报,门诊处方点评 按照卫生部处方点评规范进行,Company Logo,21,抗菌药物点评按照2012年卫生部整治活动方案要求进行,关于门诊抗菌药物处方专项点评通报,关于一类切口手术及介入手术抗菌药物的点评通报,Company Logo,22,门诊药房,门诊药师进行审方,门诊药师发药时再次核对电子处方和药品,Company Logo,23,快速发药机在摆药,Company Logo,24,门诊窗口的多态性工作,高峰时间患者排队取药照片,刷卡叫号机,药事咨询,Company Logo,25,临床药师进行药学查房,Company Logo,26,临床药师在审核住院医嘱,Company Logo,27,临床药师工作手册,临床药师建立的药历,临床药师在妇产科进行专业知识讲座,临床药师制定的用药计划,临床药学查房记录,临床药师的辛勤工作,Company Logo,28,临床药师在认真学习,Company Logo,29,第五部分 机遇与展望,我国药师的科研与临床实践的发展不够均衡。随着改革开放和经济体制改革的深入及社会老年化的发展，随着我国医疗保险改革的启动，合理用药的呼声日益高涨，临床药学正蓄势待发。,Company Logo,30,机遇与展望,现在的关键是我国的临床药师教育是否能够适应时代的特点？新一代的临床药师是否能够承担起这一历史使命？,Company Logo,31,机遇与展望,我们要充分使用我们的专业技能，为公共卫生服务，让世人都知道我们在人类健康保健中所作的贡献。一个目标：提高药师作为卫生保健专业人员的社会地位，在社会中起到积极、负责的作用。有为才有位！让我们共同努力！,Company Logo,