社区康复知识

社区康复,主讲：王有彬tel E-mail:,简介,医学硕士康复医学科主任临沂市儿童心理康复专业委员会主任委员山东省心理医学会委员WHO儿童心理卫生科研和培训中心学员中国物理医学与康复专业学会山东分会委员临沂市物理医学与康复专业学会副主任委员临沂市心理医学会理事临沂市中西医结合委员会理事,残疾的发生发展的三阶段,根据1980年世界卫生组织出版的国际残损、残疾、残障分类标准，将残疾发生发展过程分为以下三个阶段：残损残疾残障,残疾预防的分级,残疾预防分为三个等级一级预防二级预防三级预防,偏瘫,定义：是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾。,偏瘫常见障碍,运动障碍感觉障碍语言-言语障碍认知障碍情绪障碍能力下降吞咽困难,偏瘫常见并发症,肩关节半脱位肩-手综合征,偏瘫康复训练分期,急性期：6Ms,偏瘫训练正确卧姿,1、患侧卧位2、健侧卧位（患侧上肢用枕头垫起，上举100度）3、仰卧位,卧床期常用的训练方法,桥式运动抱膝运动双手叉握,脑瘫,定义：是指小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。,截瘫,截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能的丧失。,常见并发症,骨质疏松压疮咳嗽无力下肢静脉血栓形成自主神经反射异常,C4完全性损伤的四肢瘫痪者,用嘴咬住一根小棍能操作仪器维持呼吸功能并使呼吸功能得到加强预防和减少并发症,骨关节疾患的康复训练,休息热疗冷疗恢复肌力训练减轻关节负担,聋儿听力言语康复训练,0-3岁是儿童大脑发育最快的时期7岁以前是最佳时期7-12岁是可塑时期,低视力的康复训练,低视力是指好眼的最佳矫正视力在0.3以下，用手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍。,白内障,晶状体混浊称为白内障。发展过程：初发期膨胀期成熟期过熟期,白内障,手术治疗是目前治疗白内障的惟一有效手段。,精神残疾,是指精神病患者的病情持续一年以上未愈，影响其社会功能，阻碍其在家庭中与社会上形式应尽的职责。,孤独症,也成为“自闭症”，它不属于精神疾病，是一种起病于两岁半前，因脑功能障碍引起的广泛性发育障碍。,孤独症,核心症状：社会交往障碍；言语沟通障碍；兴趣、活动、行为异常。,康复训练器具,康复训练器具的使用者主要为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人，对存在肢体功能障碍的老年人和慢性病人及骨折恢复期的患者，也需要根据情况选择使用。,磨砂台,适用于上肢肌力协调、活动能力和关节活动度的作业训练。,康复医学科总论,康复含义：rehabilitation（中世纪：宗教；近代：法律；现代：复康，复健。）,康复医学科总论,康复含义：rehabilitation（中世纪：宗教；近代：法律；现代：复康，复健。）,目前我国对康复模糊认识,不是现有学科的延伸，而是有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医学专业。难度更大，需要复杂的技术不是百分之百的恢复残疾是人类存在以来的必然现象，不能回避，而只能共同关心。,残疾的概念,impairmentdisabilitieshandicaps,康复领域,medical rehabilitationeducational rehabilitationvocational rehabilitationsocial rehabilitation,处理已发生的残疾,restorationcompensationadaptation,功能障碍,躯体功能精神功能言语功能社会功能,功能恢复问题是康复核心中的核心,处理已发生的残疾,restorationcompensation1、体内代偿（intrasystemic reorganization intersystemic reorganization ） 2、附加于身体上的或经常与身体接触的代偿adaptation,康复医学与临床医学不同,对偏瘫本质认识,对偏瘫本质认识,Brunnstrom 1期,Brunnstrom 1期,Brunnstrom 2期,Brunnstrom 2期,Brunnstrom 2期,Brunnstrom 2期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 3期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 4期,Brunnstrom 5期,Brunnstrom 5