发热健康评估

问题导入新课,你知道正常体温是多少吗？你知道测温的方式有哪些吗？你有过发热的经历吗？你护理过发热的病人吗？你知道发热是怎么回事儿吗？,男，25岁。 主诉：高热3天。 现病史：2天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，去医院就诊，按感冒未见好转。1天前出现寒战、高热，体温在39.340.2之间波动，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，大小便正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题： 1.该患者的发热病因及机制可能是什么？ 2.该患者是什么热型？ 3.主要护理诊断是什么？,案例导入新课,基础知识导入新课,3637,【重点难点与教学要点】, 重点：1.发热的分度、常见热型及临床意义。2.根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断/医护合作性问题，列举相关因素或危险因素。 难点：1.发热的发生机制与临床表现之间的关系。2.发热的护理评估要点。 教学要点：发热；热型；稽留热；弛张热；间歇热。,一、发热,在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。,低热：37.338。中等度热：38.139。高热：39.141。超高热：41以上。,【发热的分度】以口腔温度为标准,（1）急性发热：发热病程少于两周（2）长期发热：发热持续两周以上（3）原因不明发热：诊断不明确者,热程描述*,【发热的临床过程与特点】,体温上升期,高热持续期,体温下降期,【热型及临床意义】,发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型。 不同的发热性疾病常各具有相应的热型。 根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。,【热型及临床意义】,体温持续在39-40以上，达数日或数周,24h内体温波动范围不超过1,见于：大叶性肺炎、伤寒,稽 留 热,1,2,3,常在39以上的高水平,24h内体温波动范围超过2，但都在正常以上,见于：败血症、化脓性感染、重症肺结核,【热型及临床意义】,弛 张 热,1,2,3,骤升达高峰持续数小时后骤降至正常水平,无热期可持续数天，无热期与高热期交替出现,见于：疟疾、急性肾盂肾炎,【临床表现】 3.热型及临床意义,间 歇 热,1,2,3,没有规律可循，为常见热型,见于：风湿热、结核病、支气管肺炎,【临床表现】 3.热型及临床意义,不 规 则 热,1,2,体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降 至正常水平，,见于：回归热、霍奇金病,【临床表现】 3.热型及临床意义,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,回归热,1,2,3,体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平,见于：布氏杆菌病,【临床表现】 3.热型及临床意义,持续数天后又逐渐升高，如此反复多次,波状热,1,2,3,以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。,【注意事项】,【相关护理诊断与合作性问题】,首,中,中,中,次,1.发热的概念2.发热的病因3.发热的分度与热型4.发热的临床过程5.发热的相关护理诊断与合作性问题,重点提示,作业,1.发热的概念2.发热的分度3.发热三个阶段的临床表现特点4.稽留热的概念及可见疾病5.弛张热的概念及可见疾病6.发热的相关护理诊断与合作性问题,单选题,1.正常人腋测法测量体温相对恒定在A.3536左右 B.35.536.5左右 C.35.836.8左右 D.3637左右 E.36.537.5左右,D,单选题,2.败血症的常见热型为：A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热,B,单选题,3.内源性致热原存在于A.白细胞B.细菌内毒素C.血小板D.红细胞中E.抗原一抗体复合物,A,单选题,4.体温在39以上，且一天内波动大，达2以上，此种热型称A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热,C,单选题,5.中等度发热的口腔温度范围在A.37338B.38139C.39141D.41以上E.以上都不是,B,单选题,6.伤寒的常见热型为A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热,C,单选题,7.引起发热最常见的是A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍,D,单选题,8.感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体,D,单选