泌尿外科管理制度

泌尿外科工作制度泌尿外科工作制度 一 一 医疗工作制度 医疗工作制度 1 遵守国家的法律 法规 遵守劳动纪律 按时上下班 违反者按医院的 有关规定处理 并视情节严重程度扣当月奖金 50 00 200 00 元 每迟到 1 分钟 扣 5 00 元 超过半小时算旷工 政治学习每迟到 1 分钟扣 10 00 元 超过半小 时算无故不参加 无故不参加一次扣 100 00 元 2 认真执行科主任 护士长的指令性任务 不执行每次扣 100 00 元 执 行不好者扣 50 00 元 3 病假超过 7 天扣当月奖金 7 天内按当月奖金计算 事假每天扣 30 00 元 超过 5 天扣当月奖金 产假 探亲假 计划生育假等按医院规定执行 工 休不扣奖金 4 请假者必须在上班前 1 小时请假 向科主任 护士长 请假距上班时间 不足 1 小时列为霸王假 每次扣奖金 50 00 元 旷工一天扣全月奖金 5 每周五统一排班 严格按排班表值班 值班医师负责入院病人的处理并 开医嘱 开写各项检查单 会诊 急诊 抢救病人等工作 当班任务未完成 又未交班者 每次扣奖金 30 00 元 上班早退 脱岗者 每次扣奖金 50 00 元 出现不良后果 如抢救不及时导致医疗纠纷 甚至病人死亡的 追究值班医生 责任 停发 1 3 个月的奖金 并报医院处理 自行换班所发生的一切由在班医 生负责 6 杜绝差错事故的发生 每发生一次一般差错事故扣 50 00 元 一次重大 差错 100 00 元 造成严重后果的按医院有关规定处理 7 医护人员不得拒收 推诿病人 有床而医护人员拒收病人 发生一次扣 奖金 100 0 元 医生原则上不干预病床的安置 原则上先收在班医生的床位上 顺序为主 副 夜班 科主任上行政班 其病床上收病人不受此限制 遇危 急重病人手术抢救 本科医护人员保持通讯通畅 随请随到 违反一次者扣 50 00 元 对无故不到者 而引起的问题 追究责任 严禁医护人员私自介绍我 科病人到外院就诊 除转上级医院 如有违反者 一次扣奖金 500 00 元 并 严肃处理 如在门诊发生 并取消上门诊的资格 8 转诊转院的病人需经科室讨论后方能转诊转院 转上级医院需有科主任 签字方可转院 擅自做主让病人转诊转院的 每发生一次扣奖金 500 00 元 所发生的医保医疗费用纠纷由当事医生负责 9 住院病人择期手术者 未经科室安排自行手术者 每次扣奖金 50 00 元 发生术后不良后果者由术者负责 10 严格执行物价政策 杜绝违规收费 开单 检查 如有违规行为 违 规费用由当事者自负 如有护士违规者由护士负责 11 及时追缴患者的医疗费用 对出院后欠费的病人按欠费的 50 扣主管 医生的奖金 特殊情况下 如抢救危急重症需经科室核心小组讨论决定 12 按时查房 开写医嘱 开展手术 每天第一台手术者 均于早上 9 00 时以前进入手术室 接台手术者 以护士通知时间 15 分钟内到达手术室 如 15 分钟不到达者 如手术室有人投诉 有效投诉 每次扣奖金 50 00 元 如系 主管医生自行停手术或其他特殊情况停手术者 而未通知手术室 其所发生的 损失由当事者负责 从奖金内扣除 13 严格执行病历 病程记录 首次病程记录 术前讨论 手术记录的书 写格式和完成时间的规定 每周五大查房时科室自查 发现拖欠一次扣奖金 50 00 元 对医院检查出现乙级病历扣 50 00 元 丙级病历扣 100 00 元 14 杜绝以医谋私行为的发生 不得以科室的名誉 用科室的器械到外地 行医 手术 医院的安排会诊除外 发生一次扣 200 0 元 行医行为所导致的 后果自负 15 严格执行医师分级查房制度 手术及手术分级制度 超越级别手术者 每次扣奖金 50 00 元 导致不良严重后果者 其后果自负 急诊手术 抢救病 人除外 16 严格科室器械的交接管理制度 对丢失器械者由当事人负责 以器械 价值的 10 扣发奖金 17 奖惩 按科内规定处理 如科内未作规定的参照 玉溪市人民医院职 工奖惩条例 执行 18 本科室工作人员及直系亲属用药管理 其药品自带 19 科室活动原则上一律参加 不参加者服从科内调配 无故不参加者 处罚 50 00 元 次 20 所扣资金作为科室经费 由专人管理 用于奖励或科室其他活动之用 21 本规定适应对象为我科所有工作人员 包括退休返聘人员 医院和科 室自主聘用的临时工 22 以上各条 如有违反者记入年终绩效考核 二 二 医疗应急管理预案 医疗应急管理预案 1 科室医护人员通讯工具 24 小时保持开通 即手机或座机必须有一种开 通 应急时能找到人 2 节假日期间 如要离开玉溪 讲明去向 保持充足的人员应急 3 院内急会诊要求 10 分钟内到达会诊科室 4 急救车上的药品经常核对数量及保质期 5 夜班碰到急诊或突发事件 先积极抢救治疗 及时向科主任汇报 通知 总住院医师 如人手不够 再通知其他医护人员并向院领导汇报 6 遇到重大的 突发的公共卫生或灾害事件 全科医护人员积极配合市政 府 院领导的调遣 三 三 科室绩效考核办法 科室绩效考核办法 1 组织纪律 1 按时上下班 迟到 l 次扣 1 分 早退一次扣 1 分 脱岗一次扣 3 分 如 由于迟到 早退 脱岗而造成的医疗纠纷扣 5 分 造成医疗事故扣 10 分并承 担其主要责任 2 不参加科室政治 医德医风 业务学习 1 次扣 2 分 不参加早会一次扣 1 分 3 未完成科室安排的指定性任务扣 3 分 4 科室医护人员应确保 24 小时通讯畅通 如联系不上每次扣 1 分 2 病历 医疗文书的书写 1 实行首诊负责制 首次病程记录及病人入院处理 各项化验单由首诊医 生完成 未在 8 小时内完成首次病程记录扣 1 分 未开化验单扣 1 分 开漏一 项扣 0 5 分 常规术前检查的化验单包括 三大常规 肝 肾功 离子血糖 凝血常规 感染免疫四项 心电图 胸片等 主管医生未在 24 小时内完成住院 病历扣 1 5 分 如由实习或无执业医师资格的医生书写 须在 24 小时内修改并 签字 未修改签字者以未完成处理 未按时完成病程记录的书写每次扣 1 分 I 级护理和术后 3 天每天 1 次 级护理 1 3 天 1 次 Ill 级护理 3 5 天 1 次 病情如有变化随时记录 如在医疗纠纷中 医疗赔偿中 或医院和上级主 管部门检查发现因医疗文件书写存在问题加倍处罚 2 医生必须按规定书写门诊及出院时病历 如发现未书写扣 1 分 因此项 问题引起纠纷或受医院批评者扣 5 分 并给予重处 3 有创操作 必须严格无菌技术并有记录或报告单 无病人及家属签字而 实施检查者发现 1 次扣 5 分 由此引发的医疗纠纷或医疗事故扣 10 分 造成 科室经济损失及恶劣影响至少承担本科室经济损失 70 80 扣奖金 3 6 个 月 4 膀胱镜检查 输尿管镜检查 等离子电切等操作每漏登 1 次扣 0 5 分 未行感染免疫四项检查 而实施操作 每次扣 1 分 未经科主任 护士长同意 一律按物价政策收费 5 重大手术无术前讨论记录扣 1 分 需要与病人及家属沟通时 病历中无 谈话 沟通记录并且必须由病人家属签字认可 否则扣 1 分 器官切除无申请 同意书及医务科备案者扣 5 分 由此引发的纠纷由当事者负责 6 出院病历未按时上交归档每份扣 2 分 未作登记每份扣 1 分 7 出院病历交叉检查 乙级扣 2 分 两级扣 3 分 等外扣 5 分 3 科研论文 1 在年内获省 部级成果奖一项加 10 分 市级一项的加分 分值按获奖等 级依次递减 10 2 年内在国家 I 类 中华系列 发表一篇文章 不含个案报道 加 8 分 国家 类及省级加 5 分 3 医保政策执行情况 医保违规 1 次扣 0 5 分 并有本人承担相应的经济 责任 4 工作情况 1 工作业绩突出受医院表扬者加 5 分 有重大突出表现 并为医院 科室 带来荣誉加分 10 分 并给予相应奖金 2 受到病人表扬者 每人每次加 0 5 分 受到投诉每人每次扣分 0 5 5 分 3 医生及医护团结协作好 医疗组内部及医疗组之间协作好 加 2 分 如 协作精神差 扣 2 分 4 办事能力强 为科室做出贡献者加 5 10 分 并给予相 应奖金 5 医生因不按时上手术 出门诊导致其他科室有意见或病人投诉者每次扣 2 分 6 对危重 疑难病例及时讨论 处理得当加 2 分 如上述工作处理不当扣 2 分 7 考核办法亦对以下方面给予加减 分首次书写份数 参加手术台次 膀 胱镜检查人次 病床周转使用率 病人出院总人次 经济收入 协助其他医护 人员做好工作等方面每月进行量化考核 四 四 膀胱镜室护士工作制度膀胱镜室护士工作制度 1 严格执行膀胱镜室各项规章制度 严格管理 2 严格执行无菌技术操作规程 严防交叉感染 3 督促术者严格执行无菌技术操作规程 4 保持室内清洁 整齐 安静 检查 治疗后清理 消毒器械 膀胱镜室 5 做好手术的器械消毒灭菌准备 配合医师做膀胱镜室内的检查和治疗 6 负责膀胱镜室所有仪器 设备的保管和保养工作 7 负责膀胱镜室的消毒工作 8 督促膀胱镜室内的手术收费 9 膀胱镜内的物品管理 10 督促膀胱镜检查及整理 五 碎石房护士工作制度五 碎石房护士工作制度 1 在科主任 护士长领导及医师指导下进行工作 2 对预约的治疗单认真进行查对 了解患者生命体征是否正常 3 治疗前向患者告知治疗过程 治疗原理 效果及注意事项 做好仪器的 开机预热准备工作 4 治疗过程中观察病人情况 若病人面色苍白 出汗 呼吸加快时停止治 疗 若病人感觉水烫时药循环水 5 交待病人家属不要在治疗间 避免 X 射线的损伤 6 治疗结束整理用物 若病人局部皮肤破损出血 给 2 5 碘伏消毒 告 知病人不要紧张 7 负责室内环境及设备的保洁工作 并保持碎石机功能运行正常 定期检 查设备 定期更换设备的治疗水 及时更换易耗品 保证治疗效果 8 检查单病人同意签字 9 碎石后在护理 记录单上记录 10 收费并登记 11 设备 保养 六 膀胱镜室医师工作制度六 膀胱镜室医师工作制度 1 膀胱镜室检查治疗 包括膀胱镜检查 取膀胱异物 膀胱镜碎石 输尿 管逆行插管 取输尿管支架等 2 需要作检查 治疗的病员 由临床医师填写膀胱镜检查或治疗申请单 事先与泌尿科联系 由泌尿科医师安排检查治疗 3 膀胱镜消毒 检查治疗前用 2 戊二醛消毒液浸泡膀胱镜 4 及时准确报告检查治疗结果 遇疑难病例应请示上级医师解决 需取材 检查者 所取材送病理科检查 5 严格遵守操作规程 认真进行内窥镜的管理 维修 保养 消毒无菌工 作 6 掌握好膀胱镜的适应症和禁忌症 7 有泌尿可疑传染病者应最后检查 检查完毕严密清洗消毒内窥镜 七 碎石房工作制度七 碎