微生物基础

,微生物基础知识,董敏 医学部 医学事务团队,目 录,微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念,什么是微生物?,微生物是自然界中一种肉眼不能看见，必须借助显微镜才能观察到的微小生物，包括,病毒,细菌,真菌,原虫,细菌的特点,单细胞原核生物（没有真正的细胞核）光学显微镜下可见具有细胞壁通过细胞分裂进行繁殖大部分可在生物体外独立生存,鞭毛,菌毛,芽孢,荚膜,细菌的结构,细胞壁的结构（ G+细菌与G细菌细胞壁构造的比较）,革兰氏阳性细菌（G+）,革兰氏阴性细菌（G）,肽聚糖,肽聚糖,外膜,请说出下面细菌的结构,细胞质,核质,细胞膜,细胞壁,核糖体,细菌的分类与命名,细菌的分类根据形态和染色特性分类根据生长要求分类其它分类方法,细菌形态分类,球菌（球形或卵圆形）,杆菌（杆状）,螺旋菌（螺旋状）,染色特性分类,革兰染色法,革兰阳性（G）蓝紫色,革兰阴性（G）红色,革兰染色法,步骤： 结晶紫染色碘液媒染 95乙醇脱色 复红染色,原理： 革兰阳性菌较革兰阴性菌不易脱色 细胞壁结构致密且脂类含量低，使乙醇不易透入 菌内的核糖核酸可与结晶紫、碘结合成大分子复合 电荷比革兰阴性菌多，故与阳电荷的结晶紫结合紧密,革兰染色法,革兰阳性（G）菌 蓝紫色 革兰阴性（G）菌 红色,结果,意义鉴别细菌了解细菌的致病特点选择用药,根据形态+染色特性分类,通常将染色特性分类与形态分类结合G球菌 - 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌G球菌- 脑膜炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌G杆菌 - 炭疽芽胞杆菌G杆菌- 沙门菌属（伤寒杆菌）、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌（肺炎杆菌）、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、军团菌属（嗜肺军团菌）,根据生长要求分类,专性需氧菌：- 具有完善的呼吸酶系统，只在有氧环境下生长；专性厌氧菌：- 缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中进行发酵- 在有氧环境下不能生长，并在氧含量很低的组织中造成感染；兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能既能在有氧环境下生长，也能在无氧环境下生长。但以有氧时 生长较好大多数病原菌属于此类,目 录,微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的病原体介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御,临床常见的致病微生物,革兰阳性球菌,金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症：皮肤软组织感染、呼吸道感染、败血症等化脓性链球菌引起化脓性炎症、皮肤软组织感染、上呼吸道感染等肺炎链球菌又名肺炎双球菌、肺炎球菌，主要引起呼吸道感染、脑膜炎等肠球菌可引起菌血症、心内膜炎、尿路感染和腹腔、伤口感染,革兰阴性杆菌肠杆菌科,一群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌，多数是肠道的正常菌群，某些情况下可成为致病菌。可引起腹腔感染、肺炎、尿路感染、菌血症等属于肠杆菌科的菌属有：埃希菌属 大肠埃希菌（大肠杆菌）克雷伯菌属肺炎克雷伯菌沙门菌属 伤寒沙门菌沙雷菌属 粘质沙雷菌志贺菌属 痢疾志贺菌肠杆菌属 阴沟肠杆菌变形杆菌属普通变形杆菌,假单胞菌属铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）不动杆菌属鲍曼不动杆菌单胞菌属嗜麦芽窄食单胞菌,非发酵菌,医院感染常见致病菌,非发酵菌是指一群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽孢的革兰阴性杆菌对于患慢性消耗性疾病、大量使用抗菌素及免疫抑制剂的病人 可引起较严重的感染且不易治愈,革兰阴性杆菌非发酵菌,厌氧菌,脆弱拟杆菌厌氧革兰阴性杆菌，厌氧菌感染中最常见，可引起腹腔内感染、妇产科感染、骨关节感染等难辨梭菌抗生素相关腹泻，伪膜性肠炎,痤疮丙酸杆菌（痤疮杆菌）革兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。,医院获得性肺炎 金葡菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌属,社区获得性肺炎 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 支原体 衣原体 军团菌,社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原菌,目 录,微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御,非典型病原体,2002年，美国国立卫生院-嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎。这些肺炎的致病原都在细胞内繁殖，被称为非典型病原体。只有在细胞内浓度较高的抗生素，如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等才有效。,支原体-特点和致病,介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。无细胞壁肺炎支原体可引起呼吸道感染支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。,支原体肺炎无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染老年患者以及具有心肺基础疾病的患者更易发生严重感染常与其他病原体一起形成混合感染,衣原体-特点,能通过细菌滤器，大小介于细菌和病毒之间原核细胞性微生物缺乏与能量代谢有关的酶系统，必须依赖宿主细胞提供能量来维持其本身的代谢，专性细胞内寄生。,衣原体-致病性,呼吸道感染泌尿生殖道感染沙眼性病淋巴肉芽肿,正常菌群,正常菌群：正常的人体表面以及与外界相通的腔道（口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃肠道、尿道、阴