职业卫生家具制造行业

编制：生产部2014年10月,职业卫生知识培训,参加培训须知,请勿在教室内吸烟上课时间请勿：-接、打电话-交谈其他事宜-随意进出教室上课时间欢迎：-提问题和积极回答问题-随时指出授课内容的不当之处,谢谢合作,全国职业病危害状况,目前，工业企业792.99万个，建筑业9.66万个，乡镇企业2070.9万个，劳动力人口7.06亿人。由于经济发展水平的限制，不少劳动者的劳动工作条件仍然较差。职业病已经成为影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素。职业危害分布30余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出全国累计尘肺病人55.8万人，其中已死亡13.3万人，现患病42万人，新发尘肺病人每年仍以1.52万例增长重大职业中毒事故呈不断上升趋势乡镇工业82存在职业危害、30职工接触职业危害，职业病检出率4.3，可疑病例检出率11.4,l职业中毒呈上升趋势 急性职业中毒发病数1998年、1999年、2000年三年逐年上升，1999年与1998年比，职业中毒事件发生起数增加15.13%，中毒人数增加47%，死亡人数增加67.7%；而2000年与1999年比，急性中毒报告230起，不仅发病数明显增加，死亡率也由1999年的13.7%上升到21.5%，其中急性职业中毒重大死亡事故25起，中毒172人，死亡128人。,主要内容,一、职业性危害与职业病 二、公司的职业危害因素 三、职业病预防,第一章 职业性危害与职业病 第一节 名词术语 第二节 职业病危害因素分类 第三节 常见职业病 第四节 职业病的诊断,第一节 名词术语,职业卫生：原称劳动卫生或工业卫生，是研究生产劳动中，生产工艺过程、劳动过程中和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业病危害的侵袭 ，预防职业病发生，以达到保护和增进劳动者的健康、提高劳动者能力的目的的学科。,职业危害因素：在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害因素的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。,职业病：指企业、事业和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业禁忌：指员工从事特定职业或者接触职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,急性中毒：职工在短时间内摄入大量的有毒物质，发病急、病情变化快，致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件。（BG/T 152361994）,有毒作业：作业场所空气中有毒物质的含量超过国家卫生标准中有毒物质的最高容许浓度的作业。（BG/T 152361994）,预防为主，防治结合,按国家法规分类 1、尘肺：12种其它 矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 炭黑尘肺 石棉肺 滑石尘肺 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺2、职业性放射病：10种其它3、职业中毒：54种2个总则（职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒）4、物理因素所致疾病：5种 中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病5、生物因素所致疾病：3种 炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病6、职业性皮肤病：7种其它7、职业性眼病：3种 化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障8、职业性耳鼻喉口腔疾病：3种 噪声聋 铬鼻病 牙酸蚀病9、职业性肿瘤：8种 石棉所致肺癌和间皮瘤 联苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮肤癌 焦炉工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 铬酸盐制造业工人肺癌10、其它职业病：5种,第二节 职业病危害因素的分类,主要的职业病危害因素,1、采矿、选矿厂、石子加工厂、石灰窑等在生产过过程中存在的主要危害因素为粉尘、噪声、振动等。 2、化工企业生产过程中主要产生硫化氢、二氧化硫、三氧化硫等有害气体，还有相关企业在生产过各种中所用的氯气、氨气；液化汽站、加油站在经营过程中的接触到的一氧化碳、汽油等有害气体。3、电焊工手工电弧焊：利用电弧热，使焊条和基本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊体连接在一起。产生的有害因素主要是电焊尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线。,生产过程中的有害因素：,1、化学因素 生产性毒物：常见的有氯、氨等刺激性气体；一氧化碳、氰化氢等窒息性气体；铅、汞等金属毒物；苯、二硫化碳等有机溶剂。其危害主要通过呼吸道，特殊情况下通过消化道或通过皮肤侵入人体，对人体的组织、器官产生毒物作用，再依毒性的不同对人体的神经系统、血液系统、消化系统、骨组织等产生作用。除产生局部刺激和腐蚀作用及中毒现象以外，还可产生致突变、致癌、致畸作用等。 生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等,2、物理因素 * 异常气象条件：如高温、高湿、低温 * 异常气压：如高气压、低气压 * 噪声、振动； * 非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等； * 电离辐射：如、X射线等 。3、生物因素 主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。,生产环境中的有害因素,主要有以下几个方面：作业场所的设计不符合卫生标准和要求，厂房狭小、厂房建筑及车间布置不合理。缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风换气设施、采暖设施、防尘防毒设施、防暑降温设施、防噪防振设施、防射线设施等。安全防护设施不完善，使用个人防护用具方法不当或防护用具本身有缺陷等。,第三节 常见职业病,一、生产性粉尘与尘肺病,生产性粉尘是指在生产过程中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘来源于固体物质的机构加工、物质蒸汽冷凝、物质的不完全燃烧等。在我国分布较广，而且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有：矽尘、煤尘、石棉尘。,矽尘：也称游离SiO2粉尘，在冶金、煤炭行业的开采、爆破、修路及加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造等过程中接触的粉尘，能引起严重的职业病-矽肺。煤尘：这里主要是指煤矿井下开采时，在掘进和采煤过程中接触的粉尘，主要是煤尘和SiO2粉尘，这种混合性粉尘叫做煤矽尘，是对煤矿工人造成明显危害的粉尘，主要引起煤矽肺。石棉尘：接触石棉作业主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业、刹车板制造和使用过程中。石棉被公认为致癌物，发达国家已禁止使用，并研究石棉替代品。,粉尘引起的职业危害 粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。 粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重；另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。,生产过程中，有尘作业工人长时间吸入粉尘，能引起肺部组织纤维化病变，硬化，丧失正常的呼吸功能，导致尘肺病。此外，部分粉尘还可以引发其他疾病，如造成刺激性疾病（沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如铅烟、锰尘等），致癌率增高（如石棉、放射性物质粉尘）。 患尘肺病早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。 在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前，国外已将重点转移到尘肺的预防上，主要措施有配置除尘设备，加强个人防护，接尘岗位职工定期到防保机构检查。,尘肺病常见的接触机会 石场石料的开采、粉碎、碾磨，铸造行业的铸工、清砂，宝石加工行业的切粒、打磨、抛光，家具制造行业中木料的刨、锯、磨等加工过程，还有塑胶原料的粉碎、混料等生产过程，此外还有电焊工、煤矿等等，都可以接触到粉尘。,工作地点粉尘的接触限值,预防尘肺的主要措施： 就业前的健康检查,及时发现从事粉尘作业禁忌症.进行定期健康检查,早期发现尘肺病人,及时采取防治措施.定期对粉尘作业环境进行监测.改善劳动条件.加强粉尘作业工人的个人防护,按规定佩戴防护用品.对产尘部位设置密闭罩进行密封收集，适量洒水及地面湿式清扫减少二次扬尘。,二、高温作业,高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，其工作地点具有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2或2以上的作业。高温作业工作主要有：冶金工业，包括炼钢、炼铁、轧钢、炼焦等；机械制造业的铸造、锻造、热处理等；玻璃与耐火工业的窑工、炉工等。此外还有造纸、制糖、砖瓦工业、发电厂、火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等，均属高温作业。,高温作业对人体的影响 一种是局部性伤害，主要是皮肤烫痛、烫伤以及局部组织烧伤；另一种是全身性的高温伤害，如中暑、高温晕厥等。一般所说的情况是后一种。环境温度并没有高达足以使人受伤，但由于长时间在高温环境下作业，就会产生不良的生理反应，严重时出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、疲劳、及至虚脱、中暑等症状。高温环境还会对心脏、血管、肾脏、消化道造成不好的影响。 除此以外，高温环境对操作者的心理健康也有不良影响，它会使人注意力分散，动作正确性降低，适应能力和协调能力减退 。,高温作业的预防措施： 防护工作一般应从两方面入手，即一方面对环境进行控制，采取措施使环境温度保持在舒适范围或人体可耐的范围之内；另一方面，在高温难以避免的情况下，要对高温作业者采取正确的个人防护措施，如高温防护衣、清凉饮料等 。,三、生产性噪声的危害与预防,生产性噪声达到一定强度时成为有害因素，对人体危害突出表现在对听觉器官和听力损伤上。职业性听力损伤，亦称职业性耳聋或职业性难听，属法定职业病之一。此外，生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、生殖系统和消化系统也将产生一定的损害。,接触噪声的机会主要有： 冲床、爆破、钻井、破碎、研磨、碾米、粉碎、纺织、木材加工、家具制造、凸版印刷、金属制品打磨等行业都有可能接触到噪声。,工作地点噪声声级的卫生限值,注：最高不得超过115dB（A）,生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素，因而要预防其危害需从以上几方面着手，主要措施如下： 1、改造声源、降低噪声。通过技术革新，把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。 2、对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置；采用消声器或用消声、吸声、隔声材料阻隔声源。 3、加强个人防护。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防声帽。 4、定期进行健康监护体检，筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。,如何保护听力？,员工长期在噪声环境下工作，如果不重视听力保护，随着时间的推移，轻则感到耳朵“蔽”，重则成为“聋子”。那么，怎样保护听力呢？ 首先，进行定期健康检查。作为员工应主动配合体检工作。根据检查的听力情况，将建议厂方采取相应措施。 其二，注意休息和加强营养。下班后要睡好觉（特别是倒班工人），不要娱乐过度，这样有利于听力的恢复，同时在生活上要多吃富含维生素和蛋白质丰富的食物。 其三，在现场工作时要使用个体防护用品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相关疾患，应积极治疗。总之，只要做到以上几点，就能最大限度地保护好听力。,四、有毒有害化学物质预防与控制,有毒有害化学物质在化工、纺织、矿山、冶金、机械、印刷、造纸等国民经济各个领域广泛存在。 不同的有害物质所形成的有毒气体，其危害的程度和性质各有不同。通常分为刺激性气体和中毒窒息性气体。当人体接触或吸入有毒气体，在机体内累积到一定量时，就会破坏人体的健康机能，引发职业病。,常见有毒有害化学物质的健康危害： 己烷；正己烷；三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷。 三氯乙烯（三氯水、洗板水）：电子行业线路板清洗、五金行业金属材料清洗、电镀金属材料清洗、洗衣行业作为干洗剂等清洗工作均可接触到三氯乙烯。 正己烷：常存在于白电油中，因为它与三氯乙烯一样，具有很强的去污能力，常用作清洗剂，是五金、电子、印刷和制鞋等行业广泛使用的化学物品，常见的正己烷中毒症状有：主要变现为四肢神经损害，它的发病症状较隐蔽，进展也比较缓慢，早期有手脚麻木、乏力，行走困难，严重者会出现四肢肌肉萎缩、肢体瘫痪类似“风湿病”表现，人们常常称之为“软脚病”，延误治疗可导致严重后果，无特效药，较难治愈。 二氯乙烷和三氯甲烷：常见于各种粘胶剂中，如电话机厂和喇叭厂电线的粘接，制鞋厂与箱包厂皮革的粘接，人们也常常用来粘接玻璃，如果短时间接触了较高浓度的这些化学品后，会出现头晕头痛乏力、恶心呕吐等症状，随着中毒症状的加重，会出现如下表现：如步态蹒跚、意识朦胧、嗜睡等，病情进一步加重，则会出现深度昏迷，瞳孔扩大、抽搐，甚至死亡，还可引黄疸、眼黄、皮肤黄、尿黄以及肾脏损害。,紫外线 紫外线对人体有积极作用如井下工人的方面，长期得不到自然界紫外线照射（如井下工人），会发生机能障碍，抵抗力低下。生产环境中，随着物体温度的升高，辐射的紫外线频率增高，波长变短，其强度也增大。常见的辐射源有冶炼（高炉、平炉、电炉）、电焊、氧乙炔气焊、氩弧焊、等离子焊接等。强烈的紫外线辐射作用可引起皮炎，表现为弥漫性红斑，有时可出现小水泡和水肿，并有发痒、烧灼感。皮肤对紫外线的感受性存在明显的个性差异。除机体本身因素外，外界因素的影响会使敏感性增加。例如，皮肤接触沥青后经紫外线照射，能发生严重的光感性皮炎，并伴有头痛、恶心、体温升高等症状，长期受紫外线作用，可发生湿疹、毛囊炎、皮肤萎缩、色素沉着，长期受紫外线作用可发生皮肤癌。 在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即由电弧光照射所引起的职业病电光性眼炎。此外，在雪地 作业、航空航海作业时，受到大量太阳光中紫外线照射，可引起类似电光性眼炎的角膜、结膜损伤，称为太阳光眼炎或雪盲症。,五、局部振动的危害与预防,手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指。局部振动健康标准为使用振动工具或工件的作业，工具手柄或工件的4h等能量频率计权振动加速度不得超过5m/s2。轻度手臂振动病具有下列表现之一者:a)白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作;b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。中度手臂振动病具有下列表现之一者:a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节)，常在冬季发作;b)手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。重度手臂振动病具有下列表现之一者:a)白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽;b)手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。预防措施：1、从工艺上消除或减少振动源是预防振动危害最根本的措施； 2、佩戴防振动手套，降低每天接触作业时间；3、定期健康体检；,第四节 职业病的诊断,职业病的诊断必须通过省卫生厅认可的职业病诊断机构的医师集体诊断。没有诊断资格机构的医生是不能诊断职业病的，他们只能怀疑你是否得有职业病，也就是说他们只能下“疑似职业病”的结论。用人单位应当及时安排疑似职业病人，到职业病诊断机构进行诊断，如果有哪方不服诊断结果，都可以向省市卫生厅局申请鉴定，在疑似职业病或职业病的检查、诊断、治疗、观察期间，对工人的待遇按国家规定执行。,第二章 公司的职业危害因素,一、粉尘二、噪声三、苯四、甲苯五、二甲苯六、甲醛,评价报告：符合国家相关职业接触限值。,粉尘,主要分布：软体下料工序；板式下料、封边、排钻工序；实木下料、排钻、封边、底漆打磨工序；,木粉尘中含有一定数量的木焦油，这种油状物含有多种酸类、有机酶等物质。长时间在高浓度木粉尘的环境中的人，鼻腔里会淤滞一些木粉尘，易使咽部诱发癌症。一些国家对鼻癌病人做过调查，发现有4863的患者曾作过木工。 为了防止木粉尘对人体造成危害，一是要注意保持木材加工车间的空气流通，降低车间的空气中木粉尘的浓度。二是木工应代口罩操作，避免把木粉尘吸入鼻腔。三是工作完后，应及时洗手洗脸，换工作服，用清洁的毛巾清理一下鼻孔。 工作结束清理工作区域时，应洒水后再清扫，避免二次扬尘。评价报告：符合国家相关职业接触限值。,苯、甲苯、二甲苯,主要分布：板式修边、组装、包装工序；实木底漆、面漆、组装工序；,苯被国际癌症研究中心确认为高毒致癌物质，木器涂料中的苯主要是作为杂质由甲苯和二甲苯带入的。甲苯和二甲苯对人体的危害主要是影响中枢神经系统、对呼吸道和皮肤产生刺激作用，二者化学性质相似。急性中毒：短期内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。 慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。 接触工人必须带好个人防护用品。 评价报告：符合国家相关职业接触限值。,甲醛,主要分布：软体：贴棉；实木：贴木皮；,甲醛是无色、具有强烈气味的刺激性气体，其35%40%的水溶液通称福尔马林。甲醛是原浆毒物，能与蛋白质结合，经常吸入少量甲醛，能引起慢性中毒，出现粘膜充血、皮肤刺激症、过敏性皮炎、指甲角化和脆弱、甲床指端疼痛等。全身症状有头痛、乏力、心悸、失眠、体重减轻以及植物神经紊乱等。 在有甲醛的环境中工作,应当配带好个人防护用品（如防毒面具，防化服，手套安全鞋等）防飞溅/防喷射/误食/吸入。不要在这样的环境下进食，抽烟，水杯一定要用有盖的。饭前洗手。评价报告：符合国家相关职业接触限值。,噪声,主要分布：软体下料、订架、缝纫、组装工序；板式下料、封边、排钻工序；实木下料、封边、打磨工序；,可引起听力受损，头晕、耳鸣等症状。在较强噪声环境工作的人员，都必须配戴耳塞、耳罩等个人防护用品。评价报告：符合国家相关职业接触限值。,第五节 职业病的预防,1、入职前，一定要先做好上岗前健康体检，发现身体是否有不适合工作的疾病。（如有肺结核就不能从事从事产生粉尘的工作，否则就容易加重肺部疾病；如发现白细胞低，就不能从事天那水等含苯的工作（使用苯类溶剂的工厂有箱包厂、印刷厂、制鞋厂等），否则容易患白血病；如过敏体质，就不能从事三氯乙烯工作）（职业禁忌症及检查周期）2、要注意遵守工厂的安全卫生操作规程。（如焊锡工人，要保持局部抽风装置正常运转。）3、正确清洁，防止扬尘。（地上、工作台上合设备上的粉尘扬起，造成危害。）,个人防护用品,类型：个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器，皮肤防护剂等。作用：个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等；起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。个人防护用品须具三证:生产许可证、合格证和安全标识。劳动防护用品一定要有QS认证（质量安全认证）和LA标识（劳动安全标识）。,呼吸防护器的作用是什么？ 呼吸防护器包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。根据结构和作用原理分为过滤式和供气式两大类 ： 过滤式呼吸保护器。常用的品种有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保护器、全面罩呼吸保护器等。值得注意的是，过滤式呼吸保护器的作用仅仅是过滤空气中的有害物质，没空气主动输送。因此，对缺氧空气环境提供不了任何保护作用，不适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境。 气式呼吸保护器。供气式呼吸器主要有长管洁净空气呼吸器、压缩空气呼吸器