新生儿的特征及护理

新生儿的特征及护理,新生儿 监护室 陈彦朽,巨大儿,正常体重儿,极低出生体重儿,超低出生体重儿,新生命的诞生，给新妈妈新爸爸带来了喜悦，但细心的妈妈会发现一些“异常”，并因此感到恐慌和不安，其实这是新生儿特殊的生理现象，让我们一起来认识吧！,主要内容,胎脂 胎粪 先锋头 头颅血肿 马牙 螳螂子 乳房肿胀 假月经和白带 粟粒疹,红色尿生理性体重下降新生儿黄疸新生儿红斑脱皮脱水热短暂窒息生理性脱发四肢屈曲,1.胎脂,新生儿初生时皮肤上覆盖的一层白色的物质，具有保护作用，一般于生后数小时逐渐吸收。,如果耳后、头发、及皮肤皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时，应于出生后用温湿毛巾轻轻除去，而后涂以少许消过毒的植物油。,温馨提示,2.胎粪,由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色。一般生后2-3小时开始排泄，约3-4天排完，转变为正常的淡黄色。,由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性，故在每次排便后应用温水清洗臀部，擦干后敷以薄层植物油，以预防红臀的发生。,护理方法,正确使用尿布,材料要柔软、清洁、吸水性好数量要准备充足，一昼夜2030块仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干一次性纸尿裤不能太依赖及时更换尿裤。可用湿巾沾少许温开水 或石蜡油清洁臀部。,3.先锋头,胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩，头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时，头皮受到挤压而发生先露部位头皮水肿，用手指压上去可呈凹陷性鼓包，临床称产瘤。,一般宝宝出生一两天自然消退，对新生儿健康无影响，不需要处理。,莫惊慌,4.头颅血肿,部分新生儿一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，不痛，鼓包不跨过骨缝。,表现,病因,在娩出产道过程中，颅骨骨缝下血管破裂出血之故。,预后,淤血一般40天左右钙化，形成硬壳，3-4个月才能渐渐吸收。,存在期间，要注意头部清洁，可以洗澡，勿用手揉搓，更不能用针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。,如果头颅血肿突然增大，或头部出现红肿，伴有宝宝发热，可能是继发感染了，应立即请医生诊治，避免导致严重的后果。,提醒,5.马牙,新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有白色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致。,马牙于生后数周至数月自行消失，不可胡乱用针挑或毛巾去擦，以防引起感染。,6.螳螂子,新生儿口腔两侧颊粘膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪组织，可以帮助宝宝有力的吸吮，随着吸吮期的结束，就会慢慢消退，无需特殊处理。,7.新生儿乳房肿胀,胎儿时期，胎儿体内存在着来自母体一定量的雌激素、孕激素和泌乳素，宝宝出生后，来自母体的雌激素和孕激素骤然切断，使泌乳素作用释放，刺激乳腺增生。,新生儿乳房肿胀,一般约2-3周便自行消退，不需要处理。不能挤压，会使乳头受伤，细菌侵入，引起乳腺炎，甚至导致败血症，危及新生儿生命。,8.假月经和白带,有些刚出生的女婴会出现阴道流血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。因为胎儿在母体内收到雌激素的影响，使新生儿阴道上皮增生，阴道分泌物增多，还可使子宫内膜增生，胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物。,妈妈，不用担心我！,一般发生在生后3-7天，持续一周左右，都属于正常现象，不需任何治疗。,如果出血增多或时间延长，则应按新生儿出血症处理，到医院治疗。,9.粟粒疹,几乎每个新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面。医学上称为“粟粒疹”，主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起。一般生后一周就会消退。 妈妈莫惊慌：无需特殊处理，蜕皮后会自然消失。,湿疹,栗粒疹,10.红色尿,部分新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。,11.1生理性黄疸,主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象，一般于生后2-3天出现，4-5天最明显，7-14天消退。一般情况良好，具有自限性，不需治疗，预后良好。,如果黄疸在生后24小时内即出现，黄疸较重，经皮胆红素指数达于12mg/dl，或黄疸退后复现，均为病理性黄疸，应到医院诊治，甚至或黄疸伴有不乳、呕吐、尖叫、惊厥等症状时，需警惕胆红素脑病的发生。,11.2 病理性黄疸,生后很快就出现（一般在生后24小时）23周仍不退，甚至继续加重或消退后重复出现的.需及时治疗。 其多见于:新生儿ABO,新生儿蓝光照射,红臀的护理:,及时更换尿裤，保持臀部清洁干燥。一般可在局部外涂紫草油或黄连膏，呋喃西林粉，使其保持干燥即可。必要时用碘伏消毒后外涂地米，用氧气吹干保持干燥。,12.新生儿红斑,有的新生儿生后第一天会出现皮肤普遍发红，并伴有指尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。妈妈莫惊慌：持续1-2天后逐渐消退出现脱屑，以足底、足心及皱褶处多见，脱屑完毕后，皮肤呈粉红色。,13.脱皮,轻微的皮屑，或是像蛇一样的脱皮，只要宝宝的饮食、睡眠都没问题就是正常现象。,提示,一、皮肤最上层的角质层发育不完全，易脱落。二、新生儿连表皮和真皮的基底膜不发达，使表皮和真皮的连接不够紧密。,只要洗澡时使其自然脱落即可。若脱皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病症，需要就诊。,皮肤护理,洗手,沐浴,随着奶量的增大，进食增加，约在生后10天左右恢复正常，进入快速生长阶段。遇此情况无需特殊处理，加强观察即可。,妈妈，莫惊慌！,如何才知道宝宝饿了当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作嘴巴碰到东西，如衣服，头就转 向过去，而且 嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手会吸吮手指如果小宝宝哭闹，则表示他已经是非常饿哦.,新生儿喂养技巧：,饿了才喂奶，宝宝智商会更高些。水温:煮沸过白开水，水温在45度。(若直接使用开水会使牛奶产生蛋白质凝结，其中磷酸钙就会由酸性变成中性，乳酸因焦化分解为乳酸和甲酸，从而使牛奶营养价值和色，香，味均有降低。)要先放水，再放奶粉。要按同一方向搅拌。,怎样知道宝宝吃饱了,乳母乳量充足，喂哺时可听到婴儿吞咽乳汁的声音，婴儿吃饱后自己会吐出乳头睡眠时间可长达2-3小时，比较有规律、少哭闹尿量多，几乎一天排尿在6次以上，甚至更多尿液清淡、微黄体重不断增加,食管下部括约肌松弛, 胃呈水平位 幽门括约肌较发达, 易溢乳、呕吐,新生儿溢乳,15.脱水热,新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加，如果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生儿发生脱水热。,热度一般不超过38摄氏度，如能及时发现，补液后可很快降至正常。,一、新生儿衣着宜松软，不可紧包；二、炎热季节保持室内通风，同时供给充足的水分。,1-6个月：体重（ kg ）=出生时体重（kg）+月龄*0.7（ kg ） 7-12月：体重（ kg ）=）7+(月龄-6)*0.5（ kg ） 2-12岁：体重（ kg ）=年龄*2+8 （ kg ）,体重,身高,足月儿身高平均50cm，一岁时大约是75cm，2岁85cm，以后每年大约增长7cm，因此2-12岁以后小儿身长（cm)=70+7*年龄，凡身高超低于正常值的70%者为不达标，考虑营养不良、侏儒症、呆小病等。,您的孩子长的“达标”吗？,身高,16.短暂窒息,新生儿唯一通道是鼻子，虽然较高的位置保证了吃奶时不会呛着，但也造成了无法用嘴呼吸的生理特点，此外，由于宝宝的肺部还没发育成熟，有时会有10秒左右的”窒息”.妈妈莫惊慌：宝宝6个月后会变正常起来。,18.四肢屈曲,宝宝一出生到满月，总是四肢屈曲，即双上肢屈曲呈“W”状，双下肢屈曲呈”M”状，是健康新生儿肌张力正常的表现。,罗圈腿（佝偻病的骨骼变