运动医学绪论和人体测定

,运 动 医 学,运动医学教研室,绪论：什么是运动医学,运动医学是医学与体育相结合的一门综合性应用科学。主要研究与体育运动有关的医学问题。其目的在于，运用医学知识和技能，对体育运动参与者进行科学（医学）的监督和指导，增强其体质和提高其运动成绩，同时通过体育医疗，对疾病（尤其是与心理、行为相关的疾病）加以预防、治疗和康复。,内容 任务,运动医学概论 运动医学中的功能检查 运动对机体的影响 运动性病症 运动损伤 常见运动性损伤医疗体育运动处方,增强人民体质和防老治病的问题； 评定运动员的训练程度，保证运动员进行科学训练，促进运动疲劳的迅速康复，防止出现过度疲劳，从而发挥最大的运动效能，以提高运动技术水平； 防止运动创伤和运动性疾病； 运动员选材,学科特点,综合性 交叉性 实用性,学习方法,局部与整体的关系 理论联系实际 预防为主 学好基础理论,绪论：运动医学简史,1、早在公元前，我国和古罗马就有与运动医学相关的文献论述，如，按摩、导引对疾病的预防、治疗、康复，以及运动损伤的治疗。2、20世纪30年代运动医学成为一门独立的科学。 国际运动医学联合会、奥林匹克运动委员会。,思考：我国运动医学具有中西医结合的特色和优势,3。1956年，苏联专家来华 4。1958年，总局体育科学研究所成立 5。1959年，北大三院运动医学研究所 6。1978年，成立中国运动医学会 7。1980年，加入国际运动医学联合会目前对运动损伤的防治及从医学角度对体育运动教学、训练和比赛方法的研究，体育运动对疾病预防、治疗和康复作用的研究，均成为科学研究的热点,我国运动医学具有中西医结合的特色和优势,中医药对运动性损伤的预防、治疗、康复作用 中医药（补药，增强免疫能力的药物）营养作用。,我国中医药传统体疗手段五禽戏、八段锦、易筋经等对慢性病、常见病，尤其是由于行为方式导致的疾病和一些精神类疾病的防治作用。,第一章：人体的基本测定,人体测量是对人体外部形态，包括体重、长度、宽度、厚度及国度在内的各种测量。人体测量不仅是反映生长发合状况和体质水平的重要方面，而凰对运动员选材也有重要意义。,应当强调测量的科学性严格遵循测量学的三属性，即可靠性、有效性和客观性。因此，测量者必须具有严肃的科学态度，严密的测量设计，尤其在对大群体进行测量时需要随时抽样重复验证测量的推确程度。 测量仪器的型号规格，测量的方法、要求应当统一化和标准化。力求减少因为测量条件不同可能造成的误差。,一、人体测量的注意事项,测量之前应仔细校正仪器。每测100人左心里新校正一次。测量之前应向被测者说明测量的内容和意义。要求被测者男生只穿短裤，女生可穿背心和短裤。 人体形态可以测量的指标很多，应当根据需要去选择。对青少年儿童进行人体测量时，必须包括身高、体重、胸围这三项反映身体发育的基本指标以及坐高、肩宽和骨盆宽。,第一节、形态测定,一、形态测定包括以下几方面：身高坐高体重胸围和呼吸差肢体长度脊柱形状皮褶,胸廓形状腿的形状足的形状,二、身高,身高是指站立时头顶至地面的垂直距离，它是反映骨傍生长发育情况的重要指标。身高受年龄、性别、种族、地区体育锻炼等因素的影响。儿童少年时期，身高随年龄增长而增长青春期长得最快，以后逐渐减慢，成年后不再增长。,身高在一天内会有1-3厘米的变化，清晨起床后的身高最高，傍晚时最低（图-9）。这是因为经过一天的活动，在身体重力的影响下，育柱生理弯曲加大，推向软骨盘被压缩，足弓变浅等原因所致。,（一）使用仪器,身高坐高计。使用前用钢尺校正测量刻度，误差不得超过0.2cm。检查身高计的立柱是否垂直，有无晃动，水平压板是否水平。,（二）测量方法,被测者赤足，足跟并拢，足尖分开成600角，以立正姿势背靠立拄站在身高计的底板上。上肢自然下垂躯干自然挺直，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱保持接触。头部摆正，但不必紧靠立拄。两眼平视前方，保持耳屏上缘与跟眶下缘处于同一水干线。,测量者站在被测量者侧方，用手将水平压板轻轻下滑，直至接触被测者头顶为止。测量人平视水乎压板读数。测试误差不得超过0.5厘米。,（三）注意事项,读数时，两眼视线要与被测量者的身高保持在同一水平。否则读数不被确。水平压板与头顶接触的松紧应当适度，头发蓬松者耍压实。,三、坐高,坐高指人于坐位时头顶至坐凳面的垂直距离。坐高是反映躯干长短的指标。坐高和身高的比例关系可用来评价体型。,（一）使用仪器,身高坐高计。使用前应校正测量刻度，误差不得超过0.2cm；检查坐板是否水平，高度（成人用40厘米，儿童用25厘米的高度以便使大腿呈水平位置）、前后宽度是否合适。,（二）测量方法,被测者坐在身高坐高计的坐板上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿势要求等与测身高相同。两腿并拢，大腿与地面平行。上肢自然下垂，不得支撑于坐板上。双足平陷于底坐（可用踏脚板调节高度）。测量者将水平压板轻轻下压。读数要求同测身高。测量误差不得超过0.5厘米。,（三）注意事项,被测者常常会因为骶部末靠紧立柱而使测量不准。所以，应先令被测者弯腰，使既部紧靠立柱下滑，直至坐下为止。若光坐下，即使臀部向后挪动也不容易达到骶部紧靠立柱的要求。,四、体重,体重是指身体的净重，儿童少午时期，体重随年龄而增加；相同年龄，男性的体重高于女性。 体重可以反映身体的营养状况。若结合皮褶厚度分析，还能反映肌肉的发育程度。 体重在一天之内会有变化（图-8），所以测量体重的时间最好一致。,（一）使用仪器,杠杆秤、弹簧秤或电子称。使用前要用标准砝码校准， 误差不得超过0.1，即每100公斤误差应小于0.1公斤。可在秤台中央放置0.1公斤砝码观察其灵敏度。,（二）测量方法,将体重计放在平坦地面，调正0点。令被测者只着贴身短裤(女生可加乳罩)轻轻站立于秤台中央。测量者调整砝码并移动游码至杠杆平行后读数。测量误差不得超过0.1公斤。受试者上下秤台时的动作要轻，秤重时应站立在秤台中央。,五、胸围和呼吸差,胸围指胸廓的围度。它反映胸廓及胸背部肌肉的发育状况，还间接地反映肺容量。最大吸气和最大呼气时的胸围之差称为呼吸差。它在一定程度上反映呼吸器官的发育情况、呼吸肌肌力、肋廓活动范围以及肺组织的弹性。,(一)使用仪器,带尺即皮尺。使用前用钢尺校正，每米误差不得超过0.2厘米,（二）测量方法,被测者裸露上体，自然站立。双肩放松，两臂自然下垂，平静呼吸。测量者最好有两人，一人手持带尺面对被测者，将带尺环绕胸部一周。在背部，带尺的上绕放置于肩胛骨下角下绕；在胸前，带尺的下缘放置于乳头上线(对于乳腺已发育的女性，带尺应该放置于乳头上方与第四胸肋关节水平。另一人站立在被测者身后，协助将带尺扶正，防止滑脱。并要及时提醒和纠正被测者耸肩、低头、挺胸、抬臀、驼背等不正确姿势(图-10)。平静时胸围于平静呼吸的呼气末测量；深吸气末和深呼气末各测胸围一次计算呼吸差。测试误差不得超过1厘米。,（三）注意事项,1当深呼气和深吸气测量时，注意防止带尺移动或滑落。 2带尺松紧要适宜，轻贴住皮肤即可。 3肩胛骨下角不明显者，可令其挺胸显露肩胛下角待摸清位置后，仍然要求恢复测试的姿势进行测量。,九、直立姿式检查,标准直立姿势：为了统一评价标准和便于比较，进行姿势检查时要求在标准直立姿势下进行检查。从侧方观察时：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖成一直线 从后面观察时：头、颈、脊柱、两足跟成一直线，两肩峰和两髂前上嵴高度一致人体无法保持这一姿势时，说明姿势有缺陷，严重时可以是畸形 。,十、脊柱形态检查,检查方法：目视：器具测量（悬垂法）X线检测脊柱侧弯脊柱生理弯曲异常,脊柱弯曲异常的分类,1. 前后方向和侧弯2. 脊柱侧弯分度3. 习惯性侧弯和固定性侧弯,十一、胸廓形态检查,测量方法：可以采用测径规或类似的卡尺进行测量前后径：指胸廓前点和胸廓后点之间的距离。前点位于左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线相交点；后点为前点同一水平棘突处横径：指与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处的距离。,胸廓形态分类 ：人体胸廓形状随年龄不同有一定的差异，胸廓的分类主要是根据胸廓的横径与前后径的比例及形态进行划分。胸廓形状根据横径与前后径的比值可以分为： 正常胸：4：3扁平胸：大于4：3桶状胸：1：1 鸡胸和漏斗胸 不对称胸,十二、腿的形态检查,根据在标准姿势下两膝关节和足跟之间的距离来进行分类。 1正常腿型： 2“O”型腿：3“X”型腿： 4“D”型和“K”型腿：,十三、足的形态检查,检查有无扁平足足弓测量方法：印迹法，足高测量法，X线摄片法,1.弓形足2.正常足弓3.轻度扁平4.中度扁平5.重度扁平,第三节、机能测定,一、心脏血管系统机能测定,一次运动负荷试验30秒钟20次蹲起 测试方法：受试者静坐，测定安静时脉搏和血压，然后起立，在30秒钟之内匀速地蹲起20次。注意深蹲，足跟不离地，两臂前平举。蹲起结束时，立即测10秒钟的脉搏，其后50秒内测血压。如此连测3分钟。 评定：负荷结束后脉搏上升不高，血压中等升高，3分钟内基本恢复，为机能良好；负荷结束后脉搏明显上升，血压上升不明显或明显，但是3分钟内均未恢复者，为机能较差。,台阶试验概念：以一定的频率，上下一定高度的平台并持续一定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能。又称哈佛台阶实验试验方法：高度、频率、运动时间、结束标准、测定要求,台阶高度： 男40cm,女35cm实验步骤： 受试者以每分钟30次的频率登台阶（一上一下为一次），持续3分钟。要求严格按照动作规范和节拍器所提示的节奏频率完成试验。上时，双脚应站在台中央，下时，全脚掌着地。身体和膝关节应充分伸直，不要跳跃和故意用力蹬踏。如果中途连续20秒不能跟上节奏，即停止。并记下持续时间。负荷结束后，受试者坐下，测恢恢复期1分钟至1分30秒、2分钟至2分30秒、3分钟至3分30秒等3个恢复期的心率。,评定标准：台阶指数登台阶运动持续时间（S）100/（2恢复期3次心率之和）。标准：等级 男 女1分（差） 45.048.5 44.648.5 2分（较差） 48.653.5 48.653.23分（一般） 53.662.4 53.362.44分（较强） 62.570.8 62.570.25分（强） 70.9 70.3,二、呼吸系统机能测定,(二)屏息试验（闭气试验）,屏息试验是反映机体面受低氧能力的一种简易方法。一般可分为三种情况进行。 1平静屏息 受试者静坐休息后自然呼吸，即开始屏息，直至不能坚持为止。记录屏息时问 2深吸气后屏息 受试者听到屏息口令后，先做一深吸气，然后屏息。记录屏息时间。 3深呼