【20182019】北京补充医疗保险计提基数是当年工资总额还是上年word范文模板 (8页)

20182019 20182019 北京补充医疗保险计提基数是当年工资总额北京补充医疗保险计提基数是当年工资总额 还是上年还是上年wordword范文模板范文模板 8 8页页 本文部分网络 本司不为其真实性负责 如有异议或侵权请及时联 系 本司将立即删除 本文为word格式 下载后可方便和修改 北京补充医疗保险计提基数是当年工资总额还是上年篇一补充医疗 保险实施细则 讨论稿 财通证券有限责任公司补充医疗保险实施 细则第一章总则第一条为进一步健全和完善公司补充医疗保障制度 适当减轻员工自付医疗费用负担 保障员工医疗消费水平 根据 国家政策和 杭州市城镇基本医疗保险办法 杭州市人民政府令 第189号 有关医疗保险相关规定 结合公司实际情况 特制定本实 施细则 第二条建立原则 1 公司在参加基本医疗保险的基础上 建立员工补充医疗保险制度 2 公司补充医疗保险水平 取决于公司经营效益状况和公司经济承 受能力 3 补充医疗保险资金的筹集和支付应当符合国家有关政策 并体现 公平 普适 的原则 第三条享受条件与公司签定劳动合同 参加基本医疗保险 试用期 满的在岗员工 补充医疗计划每年初组织实施 计划实施时 当年新进员工按上年实际工作月份享受 已离职员工 不再参加 第四条资金补充医疗保险资金以公司上年度员工工资总额为基数 按5 的规定比例提取 员工个人不缴纳 第五条为了资金保值 方便员工医疗费用报销 公司补充医疗保险 资金委托有条件的商业保险公司进行管理 第二章补充医疗公共账户和个人账户的建立第六条公司提取补充医 疗保险资金 根据资金用途分别建立 公共账户 及 个人账户 1 公共账户按补充医疗保险资金总额的10 提留 主要用于员工子女医疗费用补助 医疗困难员工医疗费用补助 以 及以后年度补充医疗保险资金的调节 公共账户累计结余超过300万元时 次年不再提留 公共账户分配 使用及管理详见本细则第三章 2 当年计提总额提留 公共账户 后 结余部分全部用于员工个人 账户分配 个人账户分配 使用及管理详见本细则第四章 第三章补充医疗公共账户的使用和管理第七条公共账户主要用途 1 员工子女医疗费用补助 2 因患重大疾病或长期患病员工医疗费用补助 3 退休员工一次性医疗补助 4 以后年度补充医疗保险资金的调节 第八条员工子女医疗费用补助员工有不满20周岁 不含 子女的 可享受公司子女医疗费用补助 子女年龄计算截止时间为上一年度 末 补助办法如下 1 公司每年根据员工子女年龄 按以下补助标准从公共账户中一次 性划入其个人账户 划入标准为 2 员工子女医疗费用补助纳入员工个人账户统一使用和管理 3 公司鼓励员工子女参加当地社会保险机构推行的 少儿医疗保险 员工子女在当地社保报销部分医疗费用后 针对个人自付部分 含 社保报销范围外的药品和收费项目 可以凭分割单及原始医疗发 票复印件到公司指定的保险公司报销 第九条退休员工一次性医疗补助员工参加公司补充医疗保险期间依 法退休的 退休后个人账户资金可以继续保留使用 并在退休时由 公司给予一次性医疗补助金 费用从公共账户中列支 具体补助标准为该员工退休前一年公司划入其个人账户金额的300 一次性补助金额不足1万元的补足1万元 第十条因患重大疾病或长期患病员工医疗费用补助公司在职员工 退养人员 因患重大疾病或长期患病 个人当年所发生的门诊及住 院医疗费用 在社会基本医疗保险个人账户及大病医疗保险基金支 付后应由个人承担的部分 通过公司个人账户限额支付完后 自负 金额仍超过5万元的 本人填写 补充医疗保险补助申请表 详见 附件一 提出医疗费用补助申请 经人力资源部审核 提请公司 福利委员会审议通过 可以在公司公共账户内安排部分资金给予补 助 一 可以列入公共账户支付的医疗费用包括 1 符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由 个人自理 自负的部分甲类 乙类医疗费用 规定病种是指各类恶 性肿瘤 系统性红斑狼疮 血友病 再生障碍性贫血 精神分裂症 情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器 官移植后的抗排异治疗 2 员工在定点医疗机构中发生的 起付标准以下 最高支付限额以 上 由个人自理 的医疗费用 二 员工因下列情形发生的医疗费用 不列入公共账户支付范围 1 在省一级医疗机构规定的药品目录 诊疗项目 医疗服务设施标 准范围以外的下列费用 1 挂号费 出诊费 伙食费 特殊营养费 住院陪护费 特护费 取暖费 空调费 电话费 电炉费 病房内的电视费 电冰箱费 等 2 各种整容 矫形 健美的手术 治疗处置 药品等费用以及使 用矫形 健美器具的一切费用 3 就医路费 急救车费 会诊费及会诊交通费 4 各类磁疗用品费 5 镶牙 配眼镜费用 2 因违法犯罪 自杀 自伤 打架斗殴 吸毒 酗酒等发生的 3 出guo 出境期间发生的 4 交通事故 医疗事故 大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付 的 5 纳入工伤 女职工生育保险参保范围的医疗费用 6 因患大规模暴发性传染病或受不可抗力的大规模自然灾害影响造 成的医疗费 三 员工患重大疾病或长期患病 因病情需要进行高 精 尖医 疗仪器检查和特殊药物治疗 所发生的不符合基本医疗保险开支范 围的丙类医疗费用 按丙类费用发生额的20 予以补助 四 员工每年度患重大疾病或长期患病的医疗补助金额不得超过5 万元 第十一条每年度公共账户余额不清退至个人账户 公共账户的利息 收入计入公共账户 剩余金额可以累积至下一年度使用 下一个结算周期开始时 公共账户内累计的资金可以用于初始分配 第四章补充医疗个人账户的分配 使用和管理第十二条员工个人账 户分配公司每年提留的个人账户总额 根据员工职级和年龄两个因 素各占50 的权重进行分配后 划入员工个人账户 计算公式如下某员工分配金额 当年公司个人账户计提总额 该 员工职位等级系数 当年公司员工职位等级系数总和 该员工年龄系 数 当年公司员工年龄系数总和 2其中职位等级系数是根据员工岗 位管理责任大小 对公司的贡献等因素而确定的系数 并以上一年 度12月31日员工本人岗位任职为依据确定 员工职位系数等级对应表 详见附件二 一般员工职位等级系数表 1 客户经理职位等级系数表 2 年龄系数参照 杭州市城镇基本医疗保险办法 关于个人账户 具篇二X201X年北京市社保缴费比例及缴费基数及基本说明201X年北 京市社保缴费比例及缴费基数基本说明1 城镇职工基数确定每年4月 根据上年平均收入核定 当年4月至次年3月基数不变 养老 失业 工伤 生育保险上限上年社平工资300 下限为上年社 平工资的40 医疗保险上限为上年社平工资300 下限为上年社平 工资60 2 农民工基数确定每年4月根据上年最低工资和社平工资核定 当年 4月至次年3月基数不变 养老 失业保险基数为本市最低工资 生育 医疗保险基数为上年 社平工资60 本市 外埠农民工工伤保险基数为上年社平工资60 3 工伤保险实行行业差别费率 视各单位情况由社保核定 一般在0 2 2 之间 4 生育保险只覆盖本市户口职工 或者有居住证的外地户口职工 5 各项社会保险缴费保留两位小数 6 农民工缴费办法比较特殊 一 工伤 医疗保险有单行文件 京劳社办发 201X 101号 201X 136号 出台 在缴费比例 医院选择 报销待遇等方面均有特殊规 定 二 农民工保险缴纳办法具有可选性 一是可 先行办理工伤 医疗险 也可以五险全上 养老 失业 生育保险比例与城镇职工一样 但农民工失业保险个人不缴费 二是医疗可以按照单位9 1 个人2 3元的 本市 外埠农村劳动力 缴纳 也可以按照单位2 个人不缴费的 本市 外埠农民工 缴纳 其他 非必须 住房公积金 从201X年7月1日起 缴费比例统一为1 2 补充医疗保险费由单位单位每年与商业保险机构谈判签订商业保险 合同 费用由各单位按照职工工资总额的4 提取在成本中列支 统 一管理使用 补充养老保险 企业年金 政策已经制定 目前已有部分单位加入 具体按各单位办法执行 特别说明关于生育 工伤保险缴费基数的确定 有人提出下限是按 照60 的比例确定的 可能是存在这种下限确定方式 下限按照40 的比例确定的情况 特此说明 北京市201X xx年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额根据北京市社会保险 的相关规定和市统计局公布的201X年北京市职工年平均工资 50415 元 现就统一201X年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的 有关问题通知如下 一 凡以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的 其缴费工资 基数为4201元 二 凡是上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工 资300 的 其缴费工资基数为12603元 三 凡以本市上一年职工月平均工资的70 作为缴费基数的 其缴 费工资基数为2941元 四 凡以本市上一年职工月平均工资的60 作为缴费基数的 其缴 费工资基数为2521元 五 凡以本市上一年职工月平均工资的40 作为缴费基数的 其缴 费工资基数为1680元 六 参加基本养老保险 失业保险 工伤保险 生育保险的农民工 按照本人上一年月平均工资确定缴费基数 其中 缴费基数上限按照本市上一年职工月平均工资的300 确定 参加基本养老保险 失业保险的农民工缴费基数下限按照本市上一 年职工月平均工资的40 确定 参加工伤保险 生育保险的农民工 缴费基数下限按照本市上一年职工月平均工资的60 确定 参加基本医疗保险并按照1 缴费的农民工 按照本市上一年职工月 平均工资的60 确定缴费基数 参加基本医疗保险并按照12 缴费的 农村劳动力参照城镇职工标准进行缴费 七 个人委托存档的灵活就业人员缴纳基本养老保险 失业保险和 基本医疗保险月缴费金额 一 基本养老保险 失业保险1 以本市 上一年职工月平均工资为缴费基数的 月缴纳基本养老保险费840 2 元 失业保险费50 41元 2 以本市上一年职工月平均工资的60 作为缴费基数的 月缴纳基 本养老保险费504 2元 失业保险费30 25元 3 以本市上一年职工月平均工资的40 作为缴费基数的 月缴纳基 本养老保险336元 失业保险费20 16元 二 医疗保险1 不享受医疗保险补贴人员个人月缴费为205 88元 其中基本统筹191 17元 大额互助14 71元 2 享受医疗保险补贴人员个人月缴费为29 42元 其中基本统筹14 7 1元 大额互助14 71元 201X年起非京籍员工参加北京生育保险本市出台 关于调整本市职 工生育保险政策有关问题的通知 按照 社会保险法 的要求 201 X年1月1日起 北京市生育保险将实现制度上的全覆盖 市人力社保局发布 关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通 知 以下简称 通知 生育保险制度的覆盖范围扩大至机关 事业单位和非京籍职工 生育保险待遇的标准及报销范围将得以 提高 该 通知 从201X年1月1日起实施 预计新增受惠人群400万 非京籍职工可享生育保险待遇 通知 提出 北京市行政区域内的 所有用人单位和与之形成劳动关系的职工 都应当参加生育保险 用人单位覆盖范围将目前不能参加生育保险的机关 事业单位 社 会团体 民办非企业单位 基金会 律师 会计师 事务所 有雇 工的个体工商户等全部纳入覆盖范围 实现生育保险制度的全覆盖 同时 人员范围扩大 凡是与用人单位形成劳动关系的职工均在参 保之列 不再区分其是否具有本市常住户口 非京籍职工也纳入了生育保险参保范围 享受生育津贴和生育 计 划生育手术医疗待遇 生育津贴低于个人工资单位补足 通知 对生育津贴的计发办法进 行了调整 生育津贴不再按照女职工本人生育当月的缴费基数计发 调整为职 工所在用人单位月缴费平均工资为基数 除以30天再乘以产假天数 计发 通知 强调 生育津贴即为产假工资 生育津贴高于本人产假工 资标准的 用人单位不得克扣 生育津贴低于本人产假工资标准的 差额部分由用人单位补足 通知规定 对于原参加生育保险的职工 在201X年1月1日前已经生 育或计划生育享受产假 但在之后申报生育津贴的 按照新计发办 法计算生育津贴 无特殊需求生孩子可不花钱 通知 同时对生育和计划生育手术的 部分医疗费用支付项目和定额标准进行了调整 医疗待遇水平将在 原有基础上增长在20 左右 预计增加基金支出近3000万元 此次调整首次将住院计划生育手术前相关门诊检查的费用 住院分 娩当次产褥期感染等项目纳入可报销项目 医疗费用支付标准的调整将有利于提高参保人员享受医疗服务的水 平 减轻个人医疗费用负担 参保人员如没有签订自费协议 即药 品 诊疗项目和服务设施目录范围外的需求 可实现生孩子不花 钱 申领生育津贴需连续缴费9个月此次生育保险覆盖范围扩大后 对于 新纳入参保范围的女职工 通知 将 9个月的连续缴费期 做了 调整即自201X年1月1日起9个月内分娩的 可即时申领享受相应的生 育津贴待遇 但在9个月后分娩的 如连续缴费不足9个月 其生育或计划生育手 术医疗费用由生育保险基金支付 但生育津贴则由用人单位支付 生育保险还确定了补支待遇原则 通知 指出 如参保职工分娩前连续缴费不足9个月 分娩之月后 连续缴费满12个月的 职工的生育津贴由生育保险基金予以补支 补支标准为申报领取津贴之