熏洗法

熏 洗 法,概念,作用机理,应用范围,注意事项,禁忌症,分类,熏洗法,一、概念,熏洗疗法: 熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并普遍使用。 本法是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，选用一定的方药，经过不同加热方法，利用中草药的热力或蒸气作用于皮肤、肉理、达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经通络、活血化淤、疏风散寒、祛风除湿、协调脏腑功能等作用。,熏洗？,定义 熏“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂， 产生温热蒸汽熏蒸患部。 洗“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后, 待液温降至合适温度，再以药液淋洗、 浸泡机体全身或局部或患处。,二、作用机理,药物有效成分,皮肤的细胞、汗腺、毛 囊、黏膜,吸收和渗透入人体,结合经络的沟通、脏腑的调节、局部的刺激,达到治疗的目的,三、应用范围,内科疾病,外科疾病,骨伤科疾病,妇科疾病,皮肤科疾病,五官科,四、分类,局部熏洗: 手部熏洗法 足部熏洗法 眼部熏洗法 坐浴熏洗法全身熏洗: 药澡水,禁忌症,1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏洗。4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。5、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。饭前饭后半小时内，不宜熏洗。6、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。,注意事项,1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。2、药汤温度要适宜，不可太热或太冷。3、注意汤药的保存，以防变质。4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。5、如熏洗无效可病情反而加重者，应该改其它方法。6、熏洗的木桶要保持清洁，以防感染。7、药物可连续煎煮使用2-3天。,四、分类局部熏洗 (临床较为常见),是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。,局部熏洗-（治疗/护理目标）,1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等3、促进肛肠疾患的伤口愈合4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状5、美肤美容6、应用于骨折后期,1、评估：,局部熏洗-（操作重点步骤）,当前主要症状既往史、药物过敏史心理状况熏洗部位皮肤情况,2、体位：,适宜体位（多取坐位）暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。,3、 药液 选择：,局部熏洗-（操作重点步骤）,眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、 连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、 桃树枝、 桑树枝、槐树枝、草乌、 透骨草等煎汤熏洗。肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、 槐花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤 熏洗坐浴。,4、药温：,局部熏洗-（操作重点步骤）,熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70为宜，以防烫伤。,洗:3845,5、方法 选择：,局部熏洗-（操作重点步骤）,眼部熏洗法,四肢熏洗法,坐浴法,6、观察：,局部熏洗-（操作重点步骤）,熏洗过程中，观察患者的反应，及时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助患者卧床休息。,7、注意事项：,伤口部位应按照无菌技术规程进行；包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒敷料；所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染；餐后半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱；颜面部熏蒸者，操作后半小时才能外出，以防感冒.,8、整理：,局部熏洗-（操作重点步骤）,操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适卧位，清理用物。,9、有效 标准：,局部熏洗-（有效标准）,1、患者/家属对操作效果满意。2、过程安全，无发生意外情况。3、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下 过多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。4、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温 度、熏洗时间等。,局部熏洗-（意外情况的处理及预防）,处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适当 降低水温，并注意多巡视！,烫伤,五、全身熏洗-（治疗/护理目标）,1、使局部组织内的药物浓度及局部体温高于其 他部位，促进局部血液循环，从而起到消炎、退 肿、止痛、化瘀、祛风、除湿、散寒的目的。2、通过局部对药物吸收，对全身起到调节作用。,五、全身熏洗-（操作重点步骤）,1、评估：如局部熏洗法2、体位：多取卧位3、药液选择 ：风寒感冒，皮肤疾患4、药温：药液温度以3843为宜，蒸气热度适中， 但药液也不可过冷。5、加盖保暖：为避免药液蒸气走散，要加盖被单。 冬季应注意保暖，夏季宜避风寒。6、治疗频次：一般熏洗时间为20-30min。7、注意事项：禁忌证8、加强蒸发：洗净的鹅卵石烧红放入盆内。9、观察：询问患者的反应。10、起身：应慢慢从浴盆中起身，并立即拭干皮肤， 避免当风。11、整理：同局部熏洗,五、全身熏洗-（有效标准）,1、患者/家属对操作效果满意。2、过程安全，无发生意外情况。3、根据病情选择合适的方法和药物。4、短时间内即可起到一定