手术室护理工作量化管理的探讨

1 / 7手术室护理工作量化管理的探讨摘要目的探讨科学合理的手术室护理管理模式。方法从出勤情况、工作量、工作质量、工作态度 4 个方面制定量化考核细则，月底统计每位护士全月总分，作为科室奖金二次分配的依据。结果量化考核的实施，有效激发了护士的工作积极性和主动性，增强工作的责任心，保证了护理质量，提高了手术医生和患者的满意度。结论手术室护理工作量化管理体现了多劳多得、优劳优得、高风险高收益的分配原则，可提高护士的工作积极性和工作效率，保证工作质量，规范护理管理，提高护理效能，是行之有效的护理管理方法。关键词量化管理；手术室；护理护理质量是衡量护理人员素质、业务技术和工作效率的重要标志，也是护理领导管理水平的重要体现。建立科学、系统、先进的护理质量评价体系，开展护理质量考核工作，可以有效提高护理质量和管理水平。我院手术室自 2016 年 1 月起，制定详细的护理工作量化考核细则，对全科护士进行量化考核，作为科室奖金二次分配和年度考评的依据。经过 3 年多的实践，取得了满意的效果，现介绍如下。1 对象与方法1. 1 研究对象2016 年 1 月至 2016 年 12 2 / 7月，我院手术室年均护士在岗人数 18 人，年均手术 6938 台。1. 2 方法1. 2. 1 制定量化考核标准以国家卫生部在医院评审标准中规定的等级医院护理质量指标和浙江省卫生厅颁发的护理管理与临床护理技术规范为依据，结合我院制定的医疗护理缺陷管理办法 ，将手术室护理要求、服务规范具体细化、量化，进行百分制换算，拟定手术室护理量化考核草案，经过半年的试行和 3 次修改，制定了手术室护理量化考核标准。1. 2. 2 制定量化考核细则1. 2. 2. 1 出勤情况量化细则白班人员 10 分/ d ,夜班人员 15 分/ d ,补休和正常休假（年休假、婚假、产假） 0 分。扣分项：病假 2 分/ d ,事假 5 分/ d ,无故迟到 10 min 以内 5 分/ 次、10 min 以上 10 分/ 次。1. 2. 2. 2 工作量量化细则（1） 洗手护士分值：正常上班时间开展的手术，按浙江省卫生厅制定的手术分类标准，手术类别5 + 手术时间（1 分/ h） 为该手术分值；正常上班时间外的手术，手术时间加倍计分（2 分/ h） ;特殊感染手术或术中使用 C 臂机另加 10 分。（2） 巡回护士分值：为同台手术洗手护士分值的 90 %。 （3） 器械护士以及特殊情况：器械护士及怀孕 6 个月3 / 7以后、哺乳期等长期白班人员不参加工作量量化考核，享受全科护士工作量平均分值的 80 %。1. 2. 2. 3 工作质量量化考核细则（1） 根据各班工作职责制定详细的质量检查扣分标准。（2） 护士长或质量控制组长每天检查指导各班护士工作，根据标准扣分，如术前用物准备不全致延误手术每次扣 10 分、术中不坚守岗位每次扣 10 分、护理文书书写不规范或护理记录项目不全每次扣 5 分等。（3） 发生护理差错、事故、纠纷等，根据护理部质控小组评定结果： 类差错每次扣 100 分， 类差错每次扣 50 分；事故、纠纷则由鈥溤喊踩焘澑萸榻谇嶂乜鄢敫鲈隆禄蛉径冉苯?科室不另作处理。1. 2. 2. 4 工作态度量化考核细则（1） 根据护理部每季度的手术医生满意度调查反馈，很满意加 50 分、比较满意 0 分、不满意扣 50 分；（2） 根据科室质量控制小组每月手术患者满意度调查结果，很满意加 50 分、比较满意 0 分、不满意扣50 分；（3） 根据科室内护士每月相互评价结果，很满意加 50 分、比较满意 0 分、不满意扣 50 分。4 / 71. 3 观察指标比较量化管理前后的护理质量考评结果及实行量化管理后手术室满意度调查结果。1. 4 统计学处理采用 SPSS 12. 0 统计软件，多组间计量资料采用方差分析，有统计学意义的进行两两比较， P 2 结果自 2016 年实行量化管理以来，我院手术室护理质量呈现良好的发展势头，护理部的各项质量考核指标均呈上升趋势，手术患者满意度、手术医生满意度、科内同事间的满意度均明显提高，护士综合素质也不断提高；科内 6 名护士先后被评为医院优秀护士，2 名护士被评为县卫生系统先进个人； 先后有 5 名护士在院内中层干部竞聘活动中脱颖而出，当选为护理部主任、人力资源部部长、护士长等。3 讨论3. 1 量化管理激发了护士的工作积极性手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，要求有很高的工作质量和工作效率。因此，充分调动手术室护理人员的积极性，针对性地建立一套行之有效的激励体制，实施专科知识、基层理论、操作技能、思想品德和劳动纪律相结合的较完备的考核制度显得极为迫切。这不仅有利于专科护理领域的拓宽，更有利于挖掘护理人员的潜能。量化考核增强了护士的质量意识和责任意识，科室护士均以积极主动的态度对待每一位患者和每一项工5 / 7作，并自觉执行各项规章制度。由于考核方式公平、公开，且考核结果作为科室奖金二次分配、低聘、转岗等的依据，形成了人人有目标、有压力、有动力的工作氛围，充分调动了护理人员的积极性。3. 2 量化管理体现了护士的自身价值手术室量化管理方案的实施，充分体现了多劳多得、按劳分配、优劳优酬的原则，打破了以往平均分配的弊端，解决了以往大手术、疑难手术安排难及节假日急诊手术人员难以到位等问题，使护理人员能愉快地接受护士长的排班和手术安排。3. 3 量化管理提高了护理质量量化管理重视抓护理质量，护士长或质量控制组长每天跟班检查，发现问题，及时纠正错误，并相应扣分。由于护理质量与效益工资挂钩，提高了护理人员的工作责任心，养成认真负责、精益求精的良好习惯，全面提高了手术室的护理质量。3. 4 量化管理改善了护士服务态度，提高了患者满意度将手术患者满意度考核结果纳入奖金分配，改变护理人员的服务理念。巡回护士术前 1 d 访视患者，耐心做好心理疏导，消除手术患者的恐惧心理；手术后第 3 天进行术后回访，做好健康宣教，了解患者对手术室服务的感受，调查对手术护理的满意度，真正体现了以患者为中心的现代护理模式。6 / 73. 5 量化管理加强了医护之间的协调，提高了医生的满意度由于手术医生参与护士的量化评定，科内护士形成了互帮互学的氛围，工作由被动变为主动，医护之间合作默契，促进了手术质量的提高。3. 6 量化管理有利于护理人力资源的合理配置量化管理对护理人员的绩效定量是由护理部、护士长、质量控制组长、科内护士、手术医生、手术患者的评价综合形成的，防止了护士长在管理中对护理人员的主观臆断。同时量化管理对护理人员实行了纵向、横向比较，能帮助管理者客观、准确地评价护理人员的工作表现、业务水平和服务态度等综合能力，为护理人才的梯队培养、选拔、聘用、奖惩等提供有力的依据，避免了对人员管理的随意性和盲目性，实现了人力资源管理的标准化和数据化。参考文献1 安力彬，李文涛，张萍。 我国护理质量评价研究现状分析J . 中国医院管理，2016 ,29 （3） :