肺结核病人的护理重点

肺结核病人的护理重点肺结核病人的护理重点 新乡医学院第一附属医院 结核内二科 何盈 摘要 肺结核是一种慢性 消耗性 传染性疾病 病人常产生 悲观消极 孤独 恐惧等许多心理上的问题 使病情加重 这需 要心理和生活双方面的调理 关键词 肺结核 心理特征 护理 中图分类号 r473 5 文 献标识码 c 文章编号 1004 5511 2012 06 0159 01 结核病 俗称 痨病 是由结核分枝杆菌引起的一种慢性 消耗性 传染 性疾病 它严重危害人类健康 是我国重点控制的传染疾病之一 2010 年 中国全球基金结核病项目 整合后一期 流动人口结核 病领域实施计划 中要求对患病的流动人口患者的 30 提供心理支 持活动 可见心理护理对这一疾病的重要性 1 肺结核患者的心理特点 1 1 青年患者的心理特点 这类病人大体可分为两种 一种是心 理负担过重 主要表现在对疾病的康复 工作 婚姻 经济等方 面的心理顾虑 另一种是不重视 由于对此病的危害性缺乏正确 的了解 患病后往往不积极的配合治疗 甚至听到至少要服用 6 个月或者更长时间的药就会产生厌烦心理 觉得医护人员对此病 危害性的讲解是危言耸听 不按规律合理的用药 由于治疗不及 时或随意中断治疗等原因使病情加重甚至发展成耐多药的难治性 结核病 1 2 中年患者的心理特点 中年人是家庭的主力军 患病后害怕 不能正常工作 还要进行长时间的治疗 担心因病返贫 给家庭 生活带来严重的经济负担 往往会产生沮丧 担忧 恐慌等复杂 的心理变化 有的病人还会带病工作 长时间从事超体力劳动 机体抵抗力下降 致使病情加重 1 3 老年患者的心理特点 由于老年体弱 病情较重而心理压力 相对较大 对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态 2 肺结核病人常见心理问题 2 1 自卑和孤独心理 肺结核主要通过呼吸传播 传染性强 为了防止结核菌的传播 需要对排菌 痰菌阳性 的病人进行隔 离治疗 同时 结核病又是一种慢性消耗性疾病 病人不能从事 重体力劳动 如果病情重 还要长期卧床 而病人由于缺乏医学 科学知识 对隔离措施不理解 担心家里人和单位的同事厌烦自 己 又因害怕传染别人 更怕受到冷落和歧视 所以不敢和人交 流 情绪低落 会产生孤独 自卑等心理 2 2 恐惧心理 由于对此病缺乏正确的了解 受 白色恐怖 十痨九死 等观念的影响 一怕不能彻底治愈 二怕他人知道 后 会受到歧视 还有的病人害怕药物不良反应 留下后遗症影 响以后的生活等 2 3 悲观抑郁心理 病人因为患病 暂时丧失了劳动能力 经济 收入不能得到保证 同时由于结核病病程长 服药时间长 治疗 效果缓慢 所以病人往往变得异常悲观和抑郁 出现脾气暴躁 甚至哭泣的情绪 3 应采取的护理措施 3 1 督导病人规范用药 规范服药是肺结核病人康复的首要环节 护士和病人家属应督促监管病人按时服药 做到 看服到口 咽 下再走 保证病人足量 规律 全程用药 3 2 针对性开展心理护理 结核病人有一个共同心理 就是希望 医护人员能帮助自己 把康复和生命寄托在医护人员身上 医护 人员要了解患者的心理需要 用亲切的口吻 尊重的称谓和他们 交往 给予适当的关心和帮助 增加他们战胜疾病的信心 初发 病人往往对病情感到害怕 复发病人又担心不能痊愈而悲观失望 医护人员应用根据不同病人的心理问题采取有针对性的措施 如 对初发病人以安抚为主 对复发的病人则着重于鼓励等 增强其 战胜疾病的信心 3 3 解除患者的思想顾虑 对于病情较重 经济压力大 甚至需 要长期住院的肺结核病人 医护人员及家属应主动了解病人的心 理状态 耐心细致地开导他们 为他们进行一些结核病防治知识 的健康教育 使他们对疾病有正确的了解 增加信心 同时还要 告知病人国家在结核病防治领域的一些惠民政策 解除他们的后 顾之忧 生活中要主动关心照顾他们 帮助他们解决困难 指导 病人如何加强营养 劳逸结合 增强体质 增加信心 以乐观 愉快的心理状态去配合治疗 3 4 适当开展警示教育 对于一些思想上不重视病情的年轻病人 结合工作中的典型病例 进行适当的警示教育 告知结核病会给 患者和他人带来严重危害及不规范治疗产生的严重不良后果 使 病人从思想上重视 主动地配合治疗 3 5 加强消毒隔离知识指导 在生活方面 给病人及家属讲解些 结核病预防常识 如室内要经常通风 被褥经常晒 病人餐具单 独使用 并定期煮沸消毒 不随地吐痰 肺结核病人的痰要及时 进行焚烧处理等 3 6 做好肺结核病人的饮食护理 3 6 1 供给足够的高蛋白和足够的热能 按每公斤体重蛋白质 2 5 4 克 热能 100 120 千卡 每公斤每日体重 以补充消耗 3 6 2 脂肪摄入不宜过高 每公斤体重 1 2 克 荤素搭配适当 不要过于油腻 影响消化 3 6 3 膳食应具有丰富的无机盐和维生素 有利于病灶的钙化和 病体的康复 总之 医护人员应重视病人的心理和生活护理 特别是心理护 理 医护人员的一言一行 直接影响到病人的情绪 更影响到疾 病的治疗和效果 参考文献 1 陈灏珠 实用内科学 m 第