中期考核西医答案

一 单选题 1 伤寒血培养采血时间是 A A 1 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周 2 霍乱治疗的关键措施 B A 抗菌治疗 B 补液疗法 C 卧床休息 D 禁食 E 口服口服 GM 神经节苷脂神经节苷脂 活性炭活性炭 3 支气管哮喘的主要临床特征是 E A 吸气性呼吸困难 B 肺部较多哮鸣音伴肺底湿罗音 C 反复发作 混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 反复发作 伴哮鸣音的呼气性呼吸困难反复发作 伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 4 肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因 E A 痰内有大量红细胞 B 痰内混有大量肺泡巨嗜细胞 C 是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D 肺血管栓塞出血 E 红细胞破坏后释放的含铁血黄素红细胞破坏后释放的含铁血黄素 5 哪项肺结核分型不相配 E A 型原发型 B 型血行播散型 C 型浸润型 D 型慢性纤维空洞型 E 型干酪性肺炎型型干酪性肺炎型 6 左心功能不全最常见的早期症状是 C A 心源性哮喘 B 咯粉红色泡沫痰 C 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 D 咳嗽 咯血 E 倦怠无力 7 与高血压发病有关的饮食因素是 B A 素食过多 B 高钠摄入高钠摄入 C 优质蛋白饮食 D 钙盐较多 E 鱼类饮食过多 8 下列哪一种药物最常备应用于治疗冠心病心绞痛发作时 A A 硝酸酯类硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类 E 乙胺碘肤酮 9 一高血压患者突然发生头痛 昏迷发生深而快 呕吐咖啡样物 检查有一侧上下肢瘫痪 最可能性的诊断是 C A 脑栓塞 B 脑血栓 C 脑出血脑出血 D 短暂性脑缺血发作 E 脑水肿 10 慢性胃炎最可靠的诊断方法是 B A X 线检查 B 胃镜及胃粘膜活组织检查胃镜及胃粘膜活组织检查 C 上腹部疼痛 饱胀 D 胃液分析 E 血清壁细胞抗体测定 11 急性胰腺炎常备发生于 A A 暴饮暴食后暴饮暴食后 B 进食辛辣食物后 C 肺部感染后 D 上消化道出血后 E 创伤后 12 心尖部舒张期震颤常见于 C A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 室间隔缺损 13 急性肾盂肾炎主要临床表现是 D A 血压高 B 发热 C 水肿 D 尿中细胞增多尿中细胞增多 E 大量蛋白尿 14 再生障碍性贫血一般不表现 D A 全血细胞减少 B 感染 C 出血 D 脾大脾大 E 网织红细胞计数减低 15 1 型糖尿病严重并发症是 B A 感染 B 酮症酸中毒酮症酸中毒 C 心血管病变 D 神经病变 E 眼病变 16 癫痫大发作的特征是 C A 发作性头痛 B 发作性多动 C 发作性强直发作性强直 阵挛及意识障碍阵挛及意识障碍 D 发作性晕厥 E 发作性精神异常 17 诊断脑出血最迅速 最可靠的检查是 D A 脑脊液检查 B 脑电图检查 C 头部超声波检查 D CT 扫描扫描 E 脑血管造影 18 有机磷农药中毒时 C A 血丙氨酸转氨酶增高 B 血碱性磷酸酶降低 C 血胆碱酯酶降低血胆碱酯酶降低 D 血乳酸脱氢酶降低 E 血淀粉酶增高 19 甲亢最有诊断价值的体征是 B A 心率加快 B 甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音 C 突眼 D 胫骨前粘液性水肿 E 脉压差大伴周围血管征 20 引起肝硬化最主要的原因是 A A 病毒性肝炎病毒性肝炎 B 慢性肠道感染 C 药物中毒 D 代谢性疾病 E 慢性心脏病 21 患儿 5 岁 女性 因高热伴有抽搐半小时来院就诊 白细胞计数 5080 m3 N 64 为尽快明确诊断 门诊医生首选的实验室检查 项目是 D A 腰穿脑脊液常规 生化 B 血培养 药物敏感试验 C 脑脊液培养 药敏 D 直肠拭子送大便常规检查直肠拭子送大便常规检查 E 骨髓穿刺查骨髓细胞形态学 找疟原虫 22 乙型肝炎传染性强的指标是 D A 抗 HBc 阳性 B HbsAg 阳性 C 抗 HBs 阳性 D HbeAg 阳性 E 抗 Hbe 阳性 23 下列哪些是急性重型肝炎重要的实验室诊断指标 E A 胆红素增加 B 血清谷丙转氨酶活力增加 C 白细胞增加 D 异型淋巴细胞 E 转氨酶 胆红素分离 24 肝硬变门高压引起的临床表现是 D A 蜘蛛痣 B 肝掌 C 皮肤色素沉着 D 静脉曲张静脉曲张 E 鼻衄 25 原发性肝癌普查的常用检查是 B A 肝功能检查 B 甲胎蛋白测定甲胎蛋白测定 C 放射核素扫描 D CT E 肝血管造影 26 恶性高血压的舒张压为 C A 90mmHg 12Kpa B 95mmHg 12 6Kpa C 130mmHg 17 3Kpa D 150mmHg 20Kpa E 以上都不对 27 下列哪些不符合急性膀胱炎的诊断 E A 尿路刺激征 B 尿中大量白细胞 C 尿培养阳性 D 女性多见 E 尿中大量白细胞管型 28 尿路感染的病原体最常见为 C A 淋病双球菌 B 结核杆菌 C 大肠杆菌大肠杆菌 D 变形杆菌 E 溶血性链球菌 29 下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 E A 心尖部舒张期震颤 B 第一心音亢进 C 颈静脉怒张 D 肺动脉瓣区第二心音分裂 E 心尖搏动向左下移位心尖搏动向左下移位 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 30 下列哪项不是右心衰的临床表现 C A 水肿 B 肝大 C 两肺底湿性罗音 D 紫绀 E 舒张期奔马律 31 强心甙中毒的错误处理是 B A 立即停药 B 使用排钾利尿剂使用排钾利尿剂 C 苯妥因钠 D 利多卡因 E 异搏定 32 哮喘持续状态 重症哮喘 的处理是 B A 补液 B 糖皮质激素糖皮质激素 C 高浓度吸氧 D 纠酸 E 控制感染 33 患者 59 岁 男性 既往有慢性支气炎 20 年 高血压病 10 年 近半有来夜间盗汗 低 热 咳嗽 因大咯血门诊求治 其错误的处理是 A A 安定安定 5mg B 吸氧 C 安络血 10mg D 脑垂体后叶素 10u 50 葡萄糖 40u 静注 E 头低脚高位 34 患者 65 岁 男性 慢支 20 年 近一周来咳嗽 伴喘息 体温 38 5 乏力 纳差 咳棕色胶冻样粘稠痰 其诊断可能是 D A 肺炎球菌性肺炎 B 肺癌 C 慢支急性发作 D 肺炎杆菌性肺炎肺炎杆菌性肺炎 E 肺结核 35 急性淋巴细胞型白血病 诱导缓解常用的方案是 B A HOAP B VP 长春新碱加泼尼松长春新碱加泼尼松 C 马利兰 D 氨甲嘌呤 E 6 巯基嘌呤 36 粒细胞缺乏症周围血白细胞计数是 E A 2 0 109 L B 2 5 109 L C 3 0 109 L D 3 5 109 L E 4 0 109 L 37 原发性血小板减少性紫癜 治疗首选 C 其次为脾切除 再次为免疫抑制剂其次为脾切除 再次为免疫抑制剂 A 输鲜血 B 输血小悬液 C 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 D 免疫抑制剂 E 脾切除 38 肺心病呼吸衰竭治疗的关键是 C A 保持呼吸道通畅 B 纠正缺氧 C 控制呼吸道感染控制呼吸道感染 D 解痉药物 E 祛痰药物 39 糖尿病酮症酸中毒处理 其错误的是 E A 每 1 2 小时测定尿糖 尿酮 血糖 B 补液 C 补碱 D 充分补钾 E 大剂量胰岛素大剂量胰岛素 40 糖尿病神经病变中最常见的是 D A 中枢神经病变 B 神经根 C 植物神经 D 周围神经病变周围神经病变 E 以上都不是 41 确诊伤寒的主要依据 E A 稽留热 B 肝脾肿大 C 白细胞减少 D 肥达反应 E 血培养阳性血培养阳性 42 下列哪项不是慢性肾炎肾病型的表现 D A 水肿 B 大量蛋白尿 C 血脂升高 D 持续性重度高血压持续性重度高血压 E 血浆白蛋白降低 43 抢救大咯血时窒息最关键的措施是 D A 立即进行人工呼吸 B 立即使用呼吸中枢兴奋剂 C 立即使用鼻导管吸氧 D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E 立即输血或输液 44 慢性阻塞性肺病而致呼吸衰竭的血气分析结果 C A Pa02 50mmHg B PaC02 60mmHg C Pa02 60mmHg PaC02 50mmHg D Pa02 50mmHg PaC02 60mmHg E BE 负值增大 45 哪项肺结核分型不相配 E A I 型原发型 B II 型血行播散型 C III 型浸润型 D 型慢性纤维空洞型 E V 型干酪性肺炎型型干酪性肺炎型 46 左心功能不全最常见的早期症状是 C A 心源性哮喘 B 咯粉红色泡沫痰 C 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 D 咳嗽 咯血 E 倦怠无力 47 与高血压发病有关的饮食因素是 B A 素食过多 B 高钠摄入高钠摄入 C 优质蛋白饮食 D 钙盐较多 E 鱼类 48 下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病心绞痛发作时 A A 硝酸酯类硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子桔抗剂 D 洋地黄类 E 乙胺碘肤酮 49 一高血压患者突然头痛 昏迷 呕吐咖啡样物 检查一侧上下肢瘫痪 最可能的诊断 是 C A 脑栓塞 B 脑血栓 C 脑出血脑出血 D 短暂性脑缺血发作 E 脑水肿 50 霍乱治疗的关键环节 E A 抗菌治疗 B 卧床休息 C 止泻 D 654 2 止痛 E 补液纠正电解质 酸中毒补液纠正电解质 酸中毒 二 多选题 1 伤寒治疗要点包括 ABCDE A 一般治疗 包括隔离与休息 饮食与护理等 B 对症治疗 包括降温等 C 抗菌治疗 D 并发症处理 E 慢性带菌者的治疗 2 慢性支气管炎常见的并发症有 BC A 支气管肺炎 B 阻塞性肺气肿 C 慢性肺原性心脏病 D 支气管哮喘 E 支气管扩张 3 急性心肌梗死时常有 ABC A 心律失常 B 心衰 C 心源性休克 D 高血压 E 颅内出血 4 右心功能不全的临床表现有 AB D A 颈静脉怒张 B 下肢浮肿 C 紫绀 D 胸水 E 咯血 5 消化性溃疡的并发症有 ABE A 上消化道出血 B 幽门梗阻 C 胃下垂 D 胃粘膜脱垂 E 急性穿孔 6 诊断肾病综合征的主要依据是 ABCD A 明显水肿 B 高脂血症 C 大量蛋白尿 D 低蛋白血症 E 肾功能异常 7 治疗原发性血小板减少性紫癜可采用 ABDE A 糖皮质激素 B 脾切除 C 阿托品 D 输血小板悬液 E 免疫抑制剂 8 期高血压的诊断标准是 A 血压增高达高血压诊断标准 B 高血压脑病 C 脑出血 D 左心衰竭 E 血浆肌酐轻度增高 9 短暂性脑缺血发作 ABE A 年龄好发于 50 70 岁 B 发作突然 C 持续时间超过 24 小时 D 恢复不完全 E 常反复发作 10 属胆碱酯酶复能剂的药物有 ABD A 碘解磷定 B 双复磷 C 阿托品 D 氯磷定 E 对硫磷 11 乙型病毒性肝炎的传染指标 AC A HbsAg B 抗 H Bs C HbeAg D 抗 Hbe E 抗 HBc 12 慢支的并发症有 AB A 阻塞性肺气肿 B 慢性肺心病 C 支气管肺炎 D 支气管扩张 E 肺结核 13 上 下尿路感染的鉴别 BC A 尿细菌培养 B 白细胞管型 C 尿细菌抗体包裹 D 尿路刺激征 E 上输尿管点压痛 14 肺结核化疗药物中的全杀菌剂是 AC A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇 15 水肿型胰腺炎的临床表现包括 ABCD A 腹痛 B 休克 C 呕吐 D 发热 E 败血症 16 左心衰竭的听诊体征为 ABC A 心浊音界扩大 B 心率增快 C 舒张期马律 D 心尖搏动向左下移位 E 心脏震颤 17 风湿热的 Jone 诊断标准的主要表现为 ABCDE A 心脏炎 B 发热 C 多发性关节炎 D 血沉增快 E 环形红斑 18 抗心绞痛的药物常用 CD A 拟交感药物 B 抗交感药物 C 硝酸酯类 D 受体阻滞剂 E 糖皮质激素 19 甲状腺危象的主要特点是 ABCDE A T 39 B P 160 次 分 C 大汗 D 吐泻 E 意识障碍 20 口服降糖药主要有 AB A 磺尿类 B 双胍类 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 咪唑类 21 伤寒治疗要点包括 ABCDE A 一般治疗 包括隔离与休息 饮食与护理等 B 对症治疗 包括降温等 C 抗菌治疗 D 并发症处理 E