群众教育活动为动力推动卫生事业健康发展

1 / 6群众教育活动为动力推动卫生事业健康发展上半年以来，*卫生工作在市委、市政府的正确领导和省卫计委的具体指导下，以党的群众路线教育实践活动为动力，坚持以深化医药卫生体制改革为主线，以缓解人民群众“看病难、看病贵”为目标，抓重点、破难点、举亮点、创特色，改革创新，开拓进取，主动作为，全面推动卫生事业健康发展，取得了明显成效。一、巩固成果，深化新农合支付制度改革新农合支付制度改革是深化医改的重要内容之一，也是有效缓解人民群众看病难、看病贵的有力举措。以新农合按病种付费和推行“先看病、后付费”诊疗服务模式为抓手，紧紧扭住控制费用和提高效率两个重点，最大限度地改善人民群众的就医感受，让参合农民切实享受到改革带来的实惠。一方面扩大临床病种，巩固扩大新农合按病种付费成果。在认真总结郸城县人民医院试点经验的基础上，制订下发了*市卫生局关于进一步推进新农合按病种付费工作的指导意见 ，把新农合按病种付费由县级综合医院扩展到县级中医院和妇幼保健院，并结合人员、设备和技术准入条件，制定了符合县级中医院和妇幼保健院业务实际的县级中医院 35 个、妇幼保健院 15 个临床路2 / 6径。严格落实即临床路径、医嘱单、护理路径、收费价格“四统一”管理。上半年，全市共开展按病种付费病人22552 例，比按项目付费病人节省住院总费用万元。另一方面，创新服务模式，全面实施“先看病、后付费”诊疗服务。创新新农合支付制度支付方式和医院管理机制，提高医疗服务效率，方便群众看病就医。从去年开始，在全市县及县以下公立医疗机构推行了“先看病、后付费”诊疗服务模式，今年 6 月底以前在基层医疗机构全面实施。将新农合住院病人，暂无姓名、无住址、无家属的病人和病情严重需采取紧急医疗措施救治的病人纳入“先看病、后付费”诊疗服务范围。实施过程中，改革住院押金预付方式，对符合条件的患者实行住院“零押金” ，先住院诊疗，出院时结算并缴纳个人负担的住院费用。对实行“先看病、后付费”诊疗服务的医疗机构实行新农合资金预拨付。按照医疗机构上年平均每月住院病人新农合总支出金额的 80%逐月预拨，作为医疗机构开展“先看病、后付费”诊疗服务的周转资金，减轻医疗机构代为结算的资金压力。各医疗机构将“先看病、后付费”诊疗服务模式与加强医院内涵建设、改进医疗服务、控制医药费用相结合，规范诊疗行为，确保了医疗质量和医疗安全。截至目前，全市共接诊“先看病、后付费”诊疗患者 53241 名，无一例恶意逃费现象发生。3 / 6二、扩大开放，大力鼓励和支持社会资本办医为认真贯彻落实国家和省关于鼓励和引导社会资本办医的相关文件精神，把社会资本办医作为扩大卫生资源总量、提升医疗服务水平的重点，采取有效措施，大力鼓励和支持社会办医。一是优化环境激活力，市政府办公室下发了关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见和*市大力支持社会资本举办医疗机构促进卫生事业改革发展“312”行动计划 ，利用 3 年时间，通过独资、引资、融资、合资合作、改制重组、扩建升级等方式，建设 10 所以上涵盖医疗、康复、老年护理、中医保健等业务的二级以上民办医院，实际利用社会资本约 20亿元。二是依法监管促规范，先后制定下发了*市医疗机构设置规划 、 *市一级医疗机构医院管理综合评价细则等规范性文件，逐步建立和完善了标准明晰、指导到位、监管有力的医疗机构分级管理评价标准体系。坚持统筹兼顾，把民营医院全部纳入医疗质量和新农合定点机构管理范畴，在日常管理中与年度评审校验有机结合，同步指导、同步考核、同步评价、同步监管，有力地促进了民营医院规范化、制度化、科学化、法制化管理。三是突出特色助发展，我市民营医院发展的突出特点是专科专病，特色鲜明。民营医院从改善服务入手，结合*地域文化和行业特点，不断加强医院文化建设，为医院注入了精神动4 / 6力和可持续发展机制。通过不断努力，我市民营医院呈现出数量由少到多、规模由小到大、质量由低到高、服务内涵由单一向多元化迈进的良好发展态势，卫生资源总量持续扩大，配置结构日趋合理，有效弥补了政府投入不足。三、选好载体，加强基层中医药综合服务站建设一是完善政策。市政府出台了*市人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见 （周政201632 号），在政策、规划、项目、资金等方面支持中医药事业发展。二是加大投入。各级卫生部门在积极争取财政资金支持的同时，创新激励机制，合理利用新农合、公共卫生服务经费等，加大对中医药综合服务站建设的的投入，充分调动基层开展中医药服务积极性。同时，积极引进中医药人才，加大对基层中医药人才培养培训力度，形成中医药人员培训长效机制。三是统一标准。为规范设置中医药综合服务站设，制定了名称、科室设置、人员配置、业务用房标准、装饰风格“五统一”的建设标准，使广大群众在农村、社区能够就近享受到中医药服务。四是推广技术。以县级中医医院为依托，建立了县域中医药适宜技术推广培训基地，筛选 10 项以上中医药适宜技术，充分发挥乡镇卫生院中医药综合服务站的纽带作用，对乡、村各级医务人员进行培训，力争三年内使每个医务人员至少掌握 10 项中医药适宜5 / 6技术。五是完善考评。把中医药综合服务站建设列为全市“卫生工作十大服务民生工程” ，并通过“四制工作法”考核强力推进。目前，全市%的乡镇卫生院已建成标准化的中医药综合服务站，%的乡镇卫生院正在积极建设中。四、服务下沉，扎实推行乡村医生签约服务为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，让广大农民充分享受国家医改政策，全力推行乡村医生签约服务。一是制定方案。根据河南省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见 ，在借鉴先进地市经验的基础上制订了*市乡村医生签约服务工作实施方案 ，明确工作方向、工作方法和工作步骤。二是广泛动员。坚持把宣传贯穿签约服务工作的全过程，一方面，召开乡村医生大会，让乡村医生充分理解、明白签约服务的好处，主动签约；另一方面，充分利用各类新闻媒体，把握正确的舆论导向，广泛宣传乡村医生签约服务，努力营造良好的舆论氛围。三是稳步推进。采取试点先行、以点带面、稳步推进的战略，由一体化卫生室先行开展签约服务，对重点人群家庭优先签约、优先享受服务，并及时召开座谈会，总结经验，完善签约服务工作细节。在试点成熟的基础上，逐步推广