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文档简介
安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 安安全全验验收收评评价价所所需需资资料料清清单单 一 被评价单位概况 建设项目立项文件 土地产权证明 或使用协议 项目选址意 见书 建设项目规划许可证 建设项目用 地规划许可证 单位基本情况 成立时间 投资额 各方 投资人情况介绍 地理位置 注册及固定 资金 产品品种 年生产能力 年销售收 入 年产值 占地面积 建筑面积 职工 人数 专业技术人员数 专职安全管理人 员数等情况 建设项目基本情况 设计规模 可研单位 批文 初步设计单位 是否进行了安全预 评价 何时开工建设 何时竣工 何时试 运行 土建施工单位 电气仪表施工安装 单位 锅炉等特种设备的施工安装单位 项目的施工监理单位 试运行期间的安全 生产事故 提供上述单位资质复印件 安全设立评价备案文件 项目试运行方案告知书 试运行总结报告 二 被评价单位外部资料 所在地的自然条件资料 地质勘探资料 气象资料 周边道路交通和交通管制示意图 周边的重要场所 区域 基础设施 单位 分布情况 画出图纸 标注尺寸 被评价单位周边 24 小时人口居住和活动分 布情况 到四周村庄 公路 单位等主要 建筑物的距离 画出图纸 标注尺寸 企业区域位置图 营业执照 最近的消防队名称 距离 三 安全生产管理资料三 安全生产管理资料 岗位设置及责任制文件 企业管理机构设置及职责文件 安全生产管理制度汇编 工艺操作规程 各项安全规程 安全生产管理机构和专职安全生产管理人 员的设置和配备文件 事故应急救援工作情况记录 1 应急救援组织或应急救援人员的设置或配备 的文件 2 危险化学品事故应急救援预案 3 其他生产安全事故应急救援预案 4 重大危险源应急预案 5 应急预案演练记录 四 从业人员资料 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 主要负责人培训考核情况表及证书 主要负责人毕业证书 化工专业 专科以 上学历 三年以上管理经验 安全管理人员培训考核情况表及证书 特种作业人员培训考核情况表及证书 其他从业人员培训考核情况表 工伤保险缴纳证明 五 设备 设施资料 一 生产系统 主要设备 设施清单 二 辅助系统 1 储存设施 储存设施 储存设施清单 2 公用工程 水 电 气 风等 公用工程 水 电 气 风等 公用工程清单 供水方式 管径 供水量为多少 生活 生产 消防用水量各为多少 排水方式 排水 量 循环水池多少立方米 循环水用量 循环 水泵的型号 数量 厂区总用电负荷 变压器型号及供配电方 式 电压等级 消防用电 备用电源 正常生产用热量为多少 蒸汽来源 压力 等级 锅炉资料 消防水池多大 有无消防泵 列出其型号 消防管道布置形式 管径 消火栓型号 数量 布置位置 灭火器的数量及布置位置 采暖方式 化验室设置 维修班配置 3 通讯 报警装置 设备 通讯 报警装置 设备 通讯 报警装置 设施清单 名称 型号 数量 部位 三 消防系统 消防设施清单 灭火器 消防栓 消防站 等 消防设施配置图 包括消防水管网 六 工艺技术资料 平面布置图 画出图纸 标注尺寸 工艺流程图 工艺简述 防爆区域划分图 七 物料资料 生产原料 辅助材料 产品 中间产品 副产品 生产过程中产物 废物的数量 分布 情况 物理性质 化学性质和危险性资料 废气 废水处理 排放方式 指标 八 厂房等建筑工程资料 厂房等建筑工程清单 主要建 构 筑物 的建筑面积 结构类型及耐火等级 进行消防设计的建筑工程的公安消防机构 消防验收文件 九 有毒有害作业场所资料 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 主要作业场所位置清单 作业场所的检验检测报告 职业危害防治措施清单 从业人员劳动防护用品配备清单 有害因素检验检测资料 有毒 粉尘 噪 声 高低温 射线等 十 安全设施管理资料 安全设施清单 安全设施的检验检测报告 包括压力表 安全阀 防雷防静电设施等 十一 重大危险源管理资料 重大危险源清单 管理 重大危险源检测 评估报告 十二 其它资料 特种设备检测 检验材料 见下表 建设项目配套安全设施投资表 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 表 1 1 企业概况 单位名称 注册地址 联系电话传真邮政编码 企业类型 经济性质全民所有制 集体所有制 股份制 固定资产利 润 法定代表人安全负责人 职工人数技术管理人员安全员专 兼 地址 建筑面积生产场所 产权 自有 租赁 承包 地址 建筑面积储存能力储存场所 产权 自有 租赁 承包 公司产品规模 名称规格产量包装 运输方式 建设项目 生产产品 建设项目 原材料 项目开工时间竣工时间投产时间 设计单位有无相应资质 土建施工单位有无相应资质 设备安装单位有无相应资质 建构筑物一览表 序号序号 建 构筑物建 构筑物 名称名称 结构型式结构型式层数层数 火灾危险火灾危险 性性 耐火耐火 等级等级 防火分区要防火分区要 求求 m m2 2 建筑面积建筑面积 m m2 2 安全疏散安全疏散 口口 1 2 一 3 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 4 5 合计 消防器材配备一览表 压力容器及附件检验情况表 设备名称设备名称规格型号规格型号编编 号号检验日期检验日期有效日期有效日期检验机关检验机关 法定检测 检验情况表 检验检测类别检验检测证书编号检验检测结论检验检测时间检验检测单位 建筑工程消防验 收 验收合格 同意 使用 消防器材种类消防器材种类 使用部位使用部位 室外室外 消火消火 栓栓 消防消防 水池水池 MFZ ABCMFZ ABC 8 8 型干型干 粉灭火粉灭火 器器 MFZ ABC30MFZ ABC30 型型 干粉灭火器干粉灭火器 C CO O2 2灭灭火火器器消防锨消防锨 消防消防 砂池砂池 合计 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 防雷装置检测报 告 防直击雷合格 防雷电感应合格 企业负责人 安全生产管理人员及特种作业人员获证情况 姓名证书类别证书编号发证日期有效期发证单位 经理 主要负责人 安全生产管理人员 电工作业 金属焊接切割作业 叉车 吊装 劳动防护用品配备表劳动防护用品配备表 序号劳动防护用品名称xx 车间xx 车间xx 车间xx 仓库xx 仓库 1 防静电工作服套 人 年套 人 年套 人 年套 人 年套 人 年 2 防毒口罩副 人 月副 人 月副 人 月副 人 月副 人 月 3 防滑手套副 人 月副 人 月副 人 月副 人 月副 人 月 4 厂房 生产装置之间的防火距离一览表厂房 生产装置之间的防火距离一览表 序序 号号 名称名称周边建 构筑物名称周边建 构筑物名称 规定距离规定距离 m m 实际距离实际距离 m m结论结论备注备注 东 西 南 1 Xx 装置 北 东 西 南 2 Xx 罐区 北 东 西 南 3 Xx 锅炉 北 主要生产储存设备一览表主要生产储存设备一览表 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 序序 号号 设备名称设备名称规格型号规格型号 工作工作 温度温度 工工 作作 压压 力力 MPaMPa 介介 质质 数数 量量 材质材质生产厂家生产厂家备注备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目厂区周边环境一览表 序序 号号 村庄村庄 工厂工厂 设施设施方位方位 与厂区 围与厂区 围 墙 的距离墙 的距离 米 米 人员数量人员数量 1南向 2南向 3东向 4北向 5西向 6东北 7东北 安全设施一览表安全设施一览表 序序 号号 安全设安全设 施项目施项目 企业采用的安全设施企业采用的安全设施 设置位置及数设置位置及数 量量 调试调试 及运及运 行情行情 况况 检测检测 情况情况 费用费用 一预防事故设施 压力等报警设施 温度等报警设施 1 检测 报警设 施压力等报警设施液位 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清单 流量 组分等报警设施 可燃气体 有毒有害气体等检测和报警 设施 用于安全检查和安全数据分析等检测检 验设备 2 设备安 全防护 设施 xx 部位装设防护罩 防护屏 xx 设置防雷设施 xx 生产装置区设置静电接地 xx 设有防晒及水喷淋装置 厂内采取了电器过载保护设施 xx 设有传动设备安全闭锁设施 xx 设有制动 限速 负荷限制器 行 程限制器 xx 设有防冻 防潮 防腐 防渗漏设 施 3 防爆设 施 各种电器 仪表的防爆设施 阻隔防爆 器材 防爆工器具 抑制助燃物品混入 易燃易爆气体和粉尘形成的设施 4 作业场 所防护 设施 设备平台上装有防护栏并设置踢脚板 选用低噪声设备 xx 车间装有除尘设施 xx 车间设置通风 xx 设有防护网 xx 设有防滑设施 防灼烫 防辐射设 施 5 安全警 示标志 xx 车间设有各种指示 警示作业安全和 逃生避难及风向等安全警示标志 二控制事故设施 1 泄压设 施 xx 车间 仓库采用轻质屋顶 门窗作 为泄压设施 xx 装设爆破片 放空管 xx 压力容器设置安全阀 止逆阀 2 紧急处 理设施 紧急备用电源 紧急切断 分流 排放 火炬 吸收 中和 冷却等设施 紧 急停车 仪表联锁等设施 三减少与消除事故影响设施 防止火 灾蔓延 设施 阻火器 安全水封 回火防止器 防火 堤 防爆墙 防爆门 蒸汽幕 水幕 防火材料涂层等 灭火设 施 厂区内设有室外消火栓 室内消火栓 手提式和推车式灭火器及消防锨 蒸汽 泡沫灭火设施 设有消防水池 消防车 消防站 安全验收评价资料清单安全验收评价资料清
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