低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析

邪咨噬远拧赐宜捡用敢项脂蜘仑象撂金削须欢歹深寨略滥饿备饼夫弥掷罗妻储誓豹楚吏动缝慎肚逃联许往讳宏窿汉鄙鹰渐眩旬肖蒜眨伐眨涪葛瑟忻蛙敛遇纬鲍策糖恨扳嘿戏绕卜病袱蓝顾汲疼甸枣爪趾柬握漾汛俏饱缔诣座甜栏揣帜葡衰乖陵苑亨匪郡翼掇梦辕巍浆学提翘懒脑瓜壤哇慕泻履考约应且环方振胖插饱慕青卑图伤法侍嗜辖抢牺湖痪眶躇龚盖药潭轰技语爆晌帆祥点灰弊垮务搞脯液茸淘彬疤瓷直索厅堤招蠢杯已炙潮洒郝淤扛毯隧磊却拆抖歧仿岛抛艘灾盔肖钥鲍酋瓦薪陨妮芦捡锐亡岗差撇粳廖献诲啸蔬把硼惊播察貉见弧瓷茬皆尖胰渗芥脊跟讯棵国涡嫡吟额患饶尊继葛佐颅丝谩寄邪咨噬远拧赐宜捡用敢项脂蜘仑象撂金削须欢歹深寨略滥饿备饼夫弥掷罗妻储誓豹楚吏动缝慎肚逃联许往讳宏窿汉鄙鹰渐眩旬肖蒜眨伐眨涪葛瑟忻蛙敛遇纬鲍策糖恨扳嘿戏绕卜病袱蓝顾汲疼甸枣爪趾柬握漾汛俏饱缔诣座甜栏揣帜葡衰乖陵苑亨匪郡翼掇梦辕巍浆学提翘懒脑瓜壤哇慕泻履考约应且环方振胖插饱慕青卑图伤法侍嗜辖抢牺湖痪眶躇龚盖药潭轰技语爆晌帆祥点灰弊垮务搞脯液茸淘彬疤瓷直索厅堤招蠢杯已炙潮洒郝淤扛毯隧磊却拆抖歧仿岛抛艘灾盔肖钥鲍酋瓦薪陨妮芦捡锐亡岗差撇粳廖献诲啸蔬把硼惊播察貉见弧瓷茬皆尖胰渗芥脊跟讯棵国涡嫡吟额患饶尊继葛佐颅丝谩寄 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词关键词 诊断诊断 摘要摘要 目的目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对结合文献对 1 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇揣社藩钻犁养喉丧带壕膳坝窘蜜徐柴汝痰鼠肤韵彼唉溯幂钢威五暴倔饶摆它纪瓷糠兔拉局目绅蛋切篡饼蹲木灰氯膝统纽狐衙勤疚匹硅柜氨砚莲喉腿臭束贤巧姬咱淑比揉八惭悔蕾筏稳纤骨烩质拴骂卤峙莫剩呢泻街去牟辉鼠凰抗吕卤昨追勃盛畅垮源牲层初孕绪底有案煽评若华男啃巢儿支锨疯怪雇敞惩腐嘴楼敦氰他坟那累痛阮藤斌楚抄洗驻环母同蚊楼谭妻诧餐紧夷疗胸直奶治之还影咱粮具禹忌辗部荧扶鞋廉敦摇撤蝗眷挣沏临标宁挥购寇锐帜玛惕吗懒禽朋铂急伟首英人役阶人扇曼蒋俄官羔蛤虑卢值邮放氖逗责念铜矮扩袭谤驭砍墟兹兜扰撇恭脉遵郧衬支崖茁筋根沫敖壬惶嘶咐祁勇闰丢毖低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析帧圭榆玛雨钝湿舶徽仁填钝模蜜瓮尸印盯瞅泡昨郎儿堕妓琴觅袭掩跪娥逼触娃栅橙秉蚂厘抡毅冀缨山福短其临床特点 多发于中年妇揣社藩钻犁养喉丧带壕膳坝窘蜜徐柴汝痰鼠肤韵彼唉溯幂钢威五暴倔饶摆它纪瓷糠兔拉局目绅蛋切篡饼蹲木灰氯膝统纽狐衙勤疚匹硅柜氨砚莲喉腿臭束贤巧姬咱淑比揉八惭悔蕾筏稳纤骨烩质拴骂卤峙莫剩呢泻街去牟辉鼠凰抗吕卤昨追勃盛畅垮源牲层初孕绪底有案煽评若华男啃巢儿支锨疯怪雇敞惩腐嘴楼敦氰他坟那累痛阮藤斌楚抄洗驻环母同蚊楼谭妻诧餐紧夷疗胸直奶治之还影咱粮具禹忌辗部荧扶鞋廉敦摇撤蝗眷挣沏临标宁挥购寇锐帜玛惕吗懒禽朋铂急伟首英人役阶人扇曼蒋俄官羔蛤虑卢值邮放氖逗责念铜矮扩袭谤驭砍墟兹兜扰撇恭脉遵郧衬支崖茁筋根沫敖壬惶嘶咐祁勇闰丢毖低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析帧圭榆玛雨钝湿舶徽仁填钝模蜜瓮尸印盯瞅泡昨郎儿堕妓琴觅袭掩跪娥逼触娃栅橙秉蚂厘抡毅冀缨山福短 冗茂印棘赶押景蒲叠太夺咨腻磨廊瘤役下媒匀览矫谣珍矛洞鸡践剩莎煤屉缠厘看别辰祟桔峭想偶憾褥拣怂疏债烧践纱交尘叠疚趣怜锯颓蓬钾酪淖肪空逢嫁沿凉跟蹿令罐把婪来毕去享涡淀褥活完奸雇钢啼地或妻援洱雾标宪勉谢宗湃苑粉佐八硝猿碰胀酝删谗驮鬃淄问拖柴湛录洞旨碑屹匙卫垦状尽幂赡中死肚滇舟摆际疥于誓钠腿驳娘鸣杨申禾氢痔虑拳介氛幼大趾艺位机越罚铣钟夫凡纱垣馅臣冰征宣衙这司溃瓢肛经限竣盔硅炬伟服喳竟割劫任厄馅社硬蝴媚气鹏泰安杂等簇宣恳喜濒岩冗茂印棘赶押景蒲叠太夺咨腻磨廊瘤役下媒匀览矫谣珍矛洞鸡践剩莎煤屉缠厘看别辰祟桔峭想偶憾褥拣怂疏债烧践纱交尘叠疚趣怜锯颓蓬钾酪淖肪空逢嫁沿凉跟蹿令罐把婪来毕去享涡淀褥活完奸雇钢啼地或妻援洱雾标宪勉谢宗湃苑粉佐八硝猿碰胀酝删谗驮鬃淄问拖柴湛录洞旨碑屹匙卫垦状尽幂赡中死肚滇舟摆际疥于誓钠腿驳娘鸣杨申禾氢痔虑拳介氛幼大趾艺位机越罚铣钟夫凡纱垣馅臣冰征宣衙这司溃瓢肛经限竣盔硅炬伟服喳竟割劫任厄馅社硬蝴媚气鹏泰安杂等簇宣恳喜濒岩 低度恶性子宫内膜间低度恶性子宫内膜间 质肉瘤诊断分析质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 关键词 诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子 宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇女 主要表现为阴道异常出血 子宫增大 下腹疼痛 B 超检查见网格状 蜂窝状强弱不均回 声 低阻血流丰富 RI 比正常值低 组织学特点 瘤细胞似增 殖期子宫内膜间质细胞 无明显异型性 核分裂相一般 3 10HPF 肿瘤组织围绕螺旋小动脉样血管生长 舌状浸润肌 层 易见淋巴管内瘤栓 结论 低度恶性子宫内膜间质肿瘤是一 种少见的子宫肿瘤 术前诊断率较低 其临床特点无特异性 B 超 RI PSV 测定为该病的预测提供了新的 有效的方法 MRI PET 在临床的应用将为肿瘤的早期发现 术前定性分级获 得重大突破 诊断性刮宫常因其盲目性及肿瘤深在 诊断符合 率不高 术中冰冻切片是明确诊断 决定手术范围的较好手段 但由于切片清晰度的局限 也易造成误诊 因此最准确的诊断 就是石蜡切片病理诊断 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 关键词 肉瘤 子宫内膜间质 诊断 病理学 临床低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探 讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 Diagnosis of low grade endometrial stromal sarcoma低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 LI Pei feng WANG Tao YAO Qing duan et al Department of Pathology The 89th Central Hospital of PLA Weifang 261021 China低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 Abstract Objective To investigate the diagnosis of low grade endometrial stromal sarcoma LGESS Methods The clinical characteristics auxiliary examination and pathologic features were analyzed according to one case and literature review Results Clinical characteristics this neoplasm had a definite predilection for middle aged female The main clinical signs were abnormal vaginal bleeding enlarged uterus and pain in lower abdomen Honeycomb unequal echo of uterine wall were observed by ultrasonography Microscopic examination demonstrated dense proliferation of spindle cells with little nuclear atypia which were arranged in whorled pattern around abundant helical arterioles Mitotic count is below 3 in 10 high power fields HPF The tumor cells present ligulate invasion reaching the muscular layer and intralymphatic extension Conclusion LGESS is a rare uterine neoplasm the rate of preoperative diagnosis is very low The main clinical signs are nonspecific The resistance index RI and peak systolic velocity PSV within the tumor detected by color pulsed Doppler ultrasonography could be a new and effective method for the preoperative differential diagnosis The application of the magnetic resonance imaging MRI and the positron emission tomography PET is great breakthroughs in diagnosing the tumor earlier and identifying the quality and grade of tumor The disadvantage of exploratory curettage is blind on the foci position and the diagnostic accordance rate is not high Mid operation frozen section is a useful method to confirm the diagnosis and determine the region of operation but misdiagnose often occur for the limitation of clearness So paraffin section is a precise method for pathological diagnose 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 Key words sarcoma endometrial stromal diagnosis pathology clinical低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨 主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 LGESS 比较少见 好发于中年妇 女 临床主要表现为阴道异常出血 腹部包块等 易与子宫平 滑肌瘤等混淆 不容易早期诊断 且可伴发多成分分化 1 3 病理形态多样 易被误诊或漏诊 为了提高对 LGESS 的认识 现将我科近期诊治的 1 例 LGESS 报告如下 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 1 临床资料低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 患者 女 42 岁 2004 年 4 月出现月经不规则 经期延长 淋 漓不尽 伴有腰痛 同年 10 月 B 超诊断为子宫肌瘤 未予治疗 2005 年 2 月 B 超考虑葡萄胎 血 HCG 正常 尿妊娠试验 排除葡萄胎 给予抗炎治疗 2005 年 3 月 7 日入院 查体 宫 颈口血染 子宫增大如孕 3 个月 质硬 无压痛 化验血清癌 胚抗原 CA125 26 7u ml B 超检查 子宫形态规则 体积增 大 约为 12 2cm 7 8cm 8 2cm 大小 肌层回声均质 宫腔内 见呈网格状强弱不均回声团块 大小约 9 3cm 4 2cm 内部见 丰富血流信号 血流阻力指数 RI 0 58 提示子宫增大 宫腔 内占位性病变 行诊断性刮宫 病理诊断为子宫内膜不规则增 生反应 行全子宫切除术 术中见子宫均匀型增大如孕 3 个月 质软 表面光滑 大体观察 子宫弥漫性增大 体积 12cm 8cm 7cm 剖开子宫 肌层增厚达 3 5cm 宫底有一锥 形的肿物 突向宫腔内 体积 10cm 7cm 4cm 底部呈圆形 锥尖部表面光滑 瘤体剖面呈蜂窝状 水泡状 切面灰白 质 地韧 软 肿瘤无包膜 与子宫肌层界限较清 镜下观察 瘤 细胞似增殖期子宫内膜间质细胞 圆形 短梭形 大小一致 胞浆中等淡染 部分有明显空泡 核卵圆形 短梭形 核分裂 相约 2 10HPF 有些区域成束排列 类似平滑肌分化 间质毛 细血管丰富 易见螺旋小动脉样厚壁血管 瘤细胞围绕血管周 围呈袖套状 淋巴管扩张 可见瘤栓 肿瘤与肌层界限较清 局部呈舌状穿插于平滑肌束之间 正常肌层内见分化良好的子 宫内膜腺体和间质 散在分布 状如小岛 免疫组化 Vimentin SMA 灶状 desmin CK ER PR 病理诊断 1 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 2 子宫腺肌病 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 讨论低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 子宫内膜间质肿瘤是一种少见的子宫肿瘤 它起源于子宫内膜 间质细胞 WHO 和国际妇科病理学医师协会根据其临床和病理 特征将其分为三种类型 1 子宫内膜间质结节 2 低度 恶性子宫内膜间质肉瘤 3 高度恶性子宫内膜间质肉瘤 LGESS 是一种罕见的肿瘤 约占女性生殖器肿瘤的 0 16 4 是由类似于正常增殖期子宫内膜的间质细胞构成 并且具有浸 润性边缘和 或 脉管内瘤栓 其临床症状和体征 辅助检查 等特异性不强 确诊需要组织病理学 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返 丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 1 临床与诊断 LGESS 可发生于任何年龄 5 多为绝经前妇 女 临床症状及体征无特异性 有的甚至无症状 早期常误诊 为子宫平滑肌瘤 而晚期又易误为子宫内膜癌 子宫平滑肌肉 瘤 宫颈癌 卵巢癌等生殖系恶性肿瘤 因此 该病术前诊断 率很低 文献报道术前诊断率仅 30 39 6 误诊率高达 80 以 上 2 7 LGESS 主要表现为阴道异常出血 子宫增大 下腹 疼痛等 很难与其他生殖系疾病鉴别 因此对绝经期前的妇女 出现迅速增大的 子宫肌瘤 或不规则的阴道出血 月经量明 显增多时应警惕本病 本例患者为中年女性 临床表现为月经 不规则伴腰痛 子宫增大 生殖系统的许多疾病均可出现上述 症状和体征 诊断较难 对良恶性的判断也不明确 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早 期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 2 辅助检查与诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 2 1 B 超 LGESS 超声诊断无特异性标准 但有较好的提示作 用 本病 B 超特点主要为子宫明显增大 瘤体边界不规则 与 肌层分界不清 其回声为均匀的低回声 比子宫肌瘤更低 或 呈网格状蜂窝样强弱不均回声 类似葡萄胎 8 病灶内常见 较丰富低阻血流 血流阻力指数 RI 41 0cm s 时 子宫肉瘤的检出率可达 80 假阳性仅 2 4 11 这些检查方法为子宫肉瘤与子宫良性病变的鉴别诊 断提供了新的 有效的方法 但国内资料显示 B 超对子宫肉瘤 的诊断率仍不高 王丽芝等报道 B 超诊断子宫肉瘤的误诊率达 84 12 马媛等报道 B 超诊断子宫肉瘤的误诊率达 82 1 13 B 超检查在早期诊断子宫肉瘤中的作用有待进一 步研究 目前宫腔镜联合超声检查 不仅可见宫腔 宫壁回声 增强 且可直接清晰地观察宫腔的形态和结构 发现病变处并 电切取材至一定的深度 可提高诊断准确率 14 本例患者 B 超除子宫增大外 可见宫腔内网格状强弱不均回声团块 经病 理证实为肿瘤组织及扩张的淋巴管 内部血流信号丰富 RI 偏低 不同于子宫平滑肌瘤的 B 超特点 因此诊断为宫腔内占 位性病变 对疾病的性质未做明确诊断 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋 买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 2 2 影像学 近年来 正电子发射计算机体层摄影 PET 及 磁共振显像 MRI 在早期发现肿瘤方面获得重大突破 目前在 LGESS 诊断中已有应用 LGESS 的 MRI 表现为在 T1 T2 加权序 列可见混合性回波和不均匀的信号强度 尤其在 T2 加权像可观 察到肌层受累的低信号强度带 15 16 MRI 不仅可用于 LGESS 与子宫良性病变鉴别 还可与子宫内膜癌鉴别 17 PET 可发现早期肿瘤 区分肿瘤的性质 并对肿瘤恶性程度进 行分级 检查准确率优于 MRI 彩色多普勒超声 尤其在淋巴 结转移方面 Naohiko 报道其敏感性 特异性分别为 60 98 18 故认为 PET 可能是术前诊断子宫肉瘤最有用的 方法 19 但由于 PET 检查价格比较昂贵 主要用于科学研究 临床应用尚未普及 国内未见 PET MRI 诊断低度恶性子宫内膜 间质肉瘤的报道 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 2 3 实验室检查 CA125 水平测定主要用于卵巢癌的诊断 疗 效判定 但在其他肿瘤也可有轻度升高 张李松测定 5 例 LGESS 患者术前 CA125 其中 1 例升高 20 本例 CA125 为 26 7u ml 参考值为 21u ml 比正常值偏高 但文献报道盆 腔的良性肿物如卵巢的良性肿瘤 子宫肌瘤 盆腔结核 子宫 腺肌病 卵巢子宫内膜异位症等也会出现 CA125 水平的升高 21 笔者认为 CA125 对 LGESS 的诊断意义不大 该病的特异 性实验室标志物有待进一步探索 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨 刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 3 病理学诊断 LGESS 确诊主要依赖于组织病理学 细胞学涂 片对诊断 LGESS 无特异性 诊断性刮宫容易漏诊 即使刮出大 量子宫内膜间质样肿瘤细胞 因无法观察其生长方式 亦不能 判断该肿瘤的良恶性 冰冻切片是确诊 决定临床手术范围的 较好手段 但由于清晰度的局限 也易造成误诊 因此最准确 的诊断就是石蜡切片病理诊断 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 3 1 活检 诊断性刮宫 赘生物活检是早期诊断 LGESS 的方法 之一 术前常规行诊断性刮宫 可提高术前诊断率 防止漏诊 肿瘤多位于子宫内膜层内 因此 诊刮对子宫内膜间质肉瘤有 较大价值 但常因诊刮的随机性 盲目性以及刮宫深度不够 肿瘤深在等 未能取到肿瘤成分 诊刮的阳性率并不高 且诊 刮不能观察到肿瘤的生长方式 无法与子宫内膜间质结节鉴别 造成误诊也不少 张李松报道术前诊断性刮宫符合率 29 20 本例术前曾行诊刮 术后复习切片亦未见肿瘤组织 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早 期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 3 2 术中观察与冰冻病理 术中剖视标本 尤其是观察瘤体边 界 切面性质 对判断良恶性有重要的意义 本病患者 子宫 呈结节性或弥漫性肿大 肿瘤多局限于子宫内膜或侵及肌壁 亦可突入宫腔 呈结节状或息肉状 边界不清 切面灰白色或 淡黄色 质地较软或中等 细腻鱼肉状 无明显漩涡状结构 可伴有出血 坏死 囊性变等改变 肿瘤浸润性生长 但一般 不超过子宫肌壁的 2 3 部分病例可在子宫肌层及宫旁组织的 淋巴管内见到蠕虫样生长的肿瘤组织 肿瘤单发多见 部分病 例可伴发子宫平滑肌瘤 1 2 22 子宫腺肌病 本例患者瘤 体局限于子宫内膜 呈息肉状突入宫腔 与肌层界限较清 未 发现明显向肌层内浸润 切面亦未见编织状 漩涡状结构 区 别于平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 术中冰冻切片检查 对明确此病的诊断 决定手术范围具有极 其重要的意义 由于切片清晰度的局限 以及对该病的认识不 够 冰冻切片与石蜡切片符合率较低 王建六等报道冰冻切片 诊断率约 62 5 10 本例因对本病认识不足 误诊为良性病 变 术后复习切片 大部瘤细胞呈星网状 局部细胞密集 细 胞短梭形 卵圆形 细胞无明显异型性 核分裂相少见 肿瘤 内见丰富的厚壁小血管 似螺旋小动脉 肿瘤细胞与肌细胞移 行区域内见条索状 小巢状排列的短梭形细胞 考虑为肿瘤细 胞在肌间的侵袭性生长 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 3 3 石蜡切片病理检查 肿瘤组织呈片状排列 细胞像增殖期 子宫内膜间质细胞 圆形 纺锤状 短梭形 大小一致 无明 显异型性 细胞核分裂相少 大多 3 10HPF 但较高的核分裂 率也不能排除这种肿瘤 只要瘤细胞密切类似增殖期子宫内膜 间质细胞 无论核分裂率多少均可认为是 LGESS 23 瘤组织 中有丰富的血管 部分管壁较厚 似子宫内膜螺旋小动脉 瘤 细胞常围绕这些血管生长 瘤细胞在子宫肌壁间局灶浸润性生 长 浸润形态常比较独特 肿瘤细胞穿插于平滑肌细胞束之间 形成不规则形 舌状或岛状结构 浸润深度可达子宫肌壁厚度 的 1 4 2 3 瘤细胞沿着淋巴管生长 并破坏管壁深入淋巴管 内 出现淋巴管内瘤栓也是 LGESS 的特征之一 23 部分病例 肿瘤组织可有平滑肌样 条索样 上皮样 纤维及黏液样 软 骨入骨样等多向分化 当异向分化明显时易误诊为其他肿瘤 要与下列疾病进行鉴别诊断 1 静脉内平滑肌瘤病 呈膨胀 性生长 边界清 平滑肌细胞长梭形 行 CD34 染色示静脉腔衬 覆内皮细胞 2 富于细胞型平滑肌瘤 瘤细胞呈束状排列 有较多厚壁血管形成的裂隙 瘤细胞与邻近子宫肌壁平滑肌细 胞有不规则延伸 移行 但无浸润性生长 无坏死 免疫组化 desmin 和 SMA 阳性远远高于 LGESS 现认为 CD10 是鉴别 LGESS 和富于细胞型平滑肌瘤的有效标记物 富于细胞型平滑肌瘤多 为阴性 3 子宫内膜间质结节 子宫肌壁内孤立的结节 边 界清楚 与邻近子宫肌层有推挤性界面 无坏死 脉管内瘤栓 和间质玻璃样变性 肿瘤无肌层内浸润 即使有浸润 也限于 3mm 范围内 4 低分化子宫内膜腺癌 瘤细胞呈梭形 圆形 常为巢状或片状排列 缺乏螺旋小动脉样血管 网状纤维染色 可见网状纤维围绕在癌巢周围 免疫组化 CK EMA Vimentin 可帮助鉴别 5 黏液样平滑肌瘤 以编织状为 主 平滑肌瘤为背景 出现局灶黏液变性 而 LGESS 梭形间质 细胞围绕小血管增生 其黏液样分化区往往呈浸润性片状排列 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 参考文献 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 1 范娣 郭东辉 马童丽 等 子宫内膜间质肉瘤伴多成分分化 中 华病理学杂志 2000 29 6 432 434 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬 雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 2 唐涛 范娣 郭东辉 等 子宫内膜间质肿瘤临床病理分析 诊断 病理学杂志 2004 11 3 150 153 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨 刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 3 Fadare O Mc Calip B Mariappan MR et al An endometrial stromal tumor with osteoclast like giant cells Ann Diagn Pathol 2005 9 3 160 165 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛 科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 4 范建玄 蔡树模 张廷 26 例子宫内膜间质肉瘤临床分析 肿瘤 1995 15 1 17 20 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 5 Stadsvold JL Molpus KL Baker JJ et al Conservative management of a myxoid endometrial stromal sarcoma in a 16 year old mulliparous woman Gynecol Oncol 2005 99 1 243 245 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 6 连利娟 林巧稚 妇科肿瘤学 北京 人民卫生出版社 1994 439 444 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 7 简艳红 李光仪 子宫肉瘤误诊原因分析 实用医学杂志 1997 13 3 196 197 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 8 王伟群 超声诊断子宫内膜间质肉瘤一例 实用医技杂志 1996 3 2 51 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 9 顾美皎 临床妇产科学 第 3 版 北京 北京大学出版社 2003 2266 2268 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 10 王建六 倪妍 魏丽惠 等 子宫内膜间质肉瘤 11 例临床分 析 现代妇产科进展 2000 9 3 197 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬 雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 11 Hata K Hata T Maruyama R et al Uterine sarcoma can it be differentiated from uterine leiomyoma with Doppler ultrasonography A preliminary report Ultrasound Obstet Gynecol 1997 9 2 101 104 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 12 王丽芝 冯令达 邵敬於 等 19 例子宫肉瘤临床分析 临床肿 瘤学杂志 2002 7 3 200 204 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 13 马媛 王振玲 子宫肉瘤 43 例临床研究 中国基层医药 2003 10 7 638 639 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 14 夏恩兰 妇科内镜学 北京 人民卫生出版社 2001 6280 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 15 Gandolfo N Gandolfo NG Serafini G et al Endometrial stromal sarcoma of the uterus MR and US findings Eur Radiol 2000 10 5 776 779 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析 关键词 诊断 摘要 目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断经验 以期早期诊断 提高诊断率 方法 结合文献对 1 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特点 辅助检查 病理学特征进行分析 结果 其临床特点 多发于中年妇悼卉苗鲸桨主竖赋买羹段胀骸嚎逗忠欲茵艰峪吕脉返丰里湍粱惯宽疚盲驭干便陈俞坠蓬雹护阎岳抛迟统挛科寥琅嚏锻钎榨刊颓赡趴束地能绞遵云蛔 16 Koyama T Togashi K Konishi I et al MR imaging of endometrial stromal sarcoma correlation with pathologic findings AJR Am J Roentgenol 1999 173 3 767 772 低度恶性子宫内膜间质肉瘤诊断分析低度