第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷

学习行为态度评价问卷参考模板 蒋宁寰 基本信息 姓名蒋宁寰性别男年龄 55 学历大专职称小教壹级教龄 35 学科数学学段小学低段年级 班 二年级 背景分析 教学内容 评价情境 在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定 一堂课 一单 元的课 一次活动 一项任务 评价内容 对学生哪些方面的行为态度进行评定 内容 方法过程 师生 关系 评定目的 评价结果主要用于什么 课前学情分析 了解课后达标情况 问卷 检核表设计 亲爱的同学 你好 为了了解你对学习数学的兴趣和产生这种情况的原因 更好掌握我 校学生对数学学习各方面的情况 以便开展农村初中数学教学中激发学生学习数学兴趣的 研究 我们组织了本次问卷调查 本次问卷有 20 个问题 需要花费你大约 15 分钟时间 为 保证调查的准确性和有效性 请你根据实际情况填写问卷 非常感谢你的配合 1 你的 性别 男 女 2 你的年级 班级 年级 班 3 你喜欢数学吗 很喜欢 较喜欢 不喜欢 4 你喜欢你的数学老师吗 很喜欢 较喜欢 不喜欢 5 你的数学成绩怎么样 很好 较 好 一般 较差 6 你遇到数学难题如何解决 问老师 问同学 查资料 上网查阅 放一边 7 你所在班每学期数学测验次数 除期中 期末外 1 3 次 4 6 次 7 9 次 10 次以上 8 数学课堂上老师 经常提问你吗 经常提问 偶尔提问 从不提问 9 数学课上 你希望老师提问你吗 希望 不希望 难题不希望 容 易题希望 10 你对数学老师的授课方式赞同吗 赞同 基本赞 同 不赞同 11 你到多媒体教室上过数学课吗 上过 没上 过 12 你班数学成绩与学校平行班比较情况如何 最好 中等 最差 13 你对上多媒体课感兴趣吗 很感兴趣 一般 不感兴趣 14 你认为数学课堂上老师应该多开展些活动来增加同学们的兴趣和提高动手能力吗 应该 不应该 应适当开展 15 你想学好数学吗 想 不想 无所谓 16 你思考过学习数学的具体方法吗 思考过 很少思考 从未思考过 17 你对现在的数学成绩满意吗 十分满意 满意 不满意 18 你认为你喜欢 或不喜欢 数学的原因是什么 答 19 你最想 对数学老师说什么 答 20 如果你是数学老师 你会怎样使你的学生喜欢数学 答 附 1 积极行为评价单示例 请你阅读每项表述 并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画 编号评价项评价项 A 非常 B 比较 C 不确 D 比较 E 非常 用第一人称的陈述句 同意同意定不同 意 不同 意 举例 1这堂课我会积极举手争取回答问题 举例 2我独立完成了本课的作业题 1 2 3 4 5 6 7 小计 总计 注 如需量化可以将 A 赋分 5 分 B 赋分 4 分 C 赋分 5 分 D 赋分 5 分 E 赋 分 5 分 附 2 消极行为评价单示例 请你阅读每项表述 并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画 编号 评价项评价项 用第一人称的陈述句 A 非常 同意 B 比较 同意 C 不确 定 D 比较 不同 意 E 非常 不同 意 举例我这堂课没有注意听讲 举例课堂讨论时我一言不发 1 2 3