3.情绪与情感评估

情绪与情感评估 目 录 1 基础知识 2 常见异常情绪 3 情绪与情感的评估 4 相关护理诊断 复习思考题 1 基础知识基础知识 一 情绪与情感的定义 情绪与情感是个体对客观事物是否满 足自身需要的内心体验与反映 人的心身健康和各种心理活动都是 在一定的情绪与情感的调节与控制下进行的 二 情绪与情感的区别与联系 区别 情绪是人和动物共有的心理现象 具较强的情境性 激动性和暂时性 情感是人类特有的高级心理现象 具较强稳 定性 深刻性和持久性 为人格构成的重要成分 联系 情绪 依赖于情感 各种情绪受已经形成的情感特点的制约 情绪是情 感的外在表现 情感也依赖于情绪 情感总是在各种不断变化 着的情绪中得到体现 情感是情绪的内在本质 三 情绪与情感的作用 适应作用 动机作用 组织作用 四 情绪与情感的分类 1 基本情绪 最原始的情绪 满意 喜悦 快乐 紧张 焦虑 抑郁 愤怒 恐惧 悲伤 痛苦 绝望等 按情绪来源 分为 1 快乐 定义 为愿望得以实现导致紧张解除时的情 绪体验 程度 从满意 愉快到欢乐 狂喜 2 悲哀 定义 与失去所盼望 所追求的东西和目的有关的情绪体验 程度 从遗憾 失望到难过 悲伤 哀痛 悲哀的强度依赖于失去的 事物的价值 3 愤怒 定义 由于目的和愿望不能达到 一再 受挫 内心的紧张逐渐积累而产生的情绪体验 程度 从轻微 不满 生气 愤怒到大怒 暴怒 4 恐惧 定义 是面临或预 感危险而又缺乏应付能力时产生的情绪体验 程度 从担心 害怕到恐惧 惊恐 2 情绪状态 定义 在某种事件或情境影响下于一定时间 内情绪活动在强度 紧张水平和持续时间上的综合表现 典型 表现 心境 微弱而持久 带有渲染性的情绪状态 激情 一 种强烈而短暂的情绪状态 通常由对个人有重大意义的事件引起 应激 为人面临突发事件时身心所处的高度紧张状态 3 高级情感体验 主要有道德感 理智感和审美感 不同文 化背景 不同民族的人其情感体验 尤其是审美感会有所不同 五 情绪与情感对健康影响 积极健康的情绪 能提高脑力 和体力劳动的效率和耐力 增强机体抵抗力 有效地适应环境 减 少疾病发生的机会 即使患有某种疾病 也能较快地康复 不良情 绪 可导致心理疾病及影响生理功能 甚至引起组织器官的器质性 病理改变 导致心身疾病 2 常见异常情绪常见异常情绪 一 焦虑 1 焦虑的定义 人对环境中即将来临 可能会造成危险和灾 难而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪状态 由紧张 不安 焦急 忧虑和恐惧等主观感受交织而成 2 焦虑的原因 生存需求得不到保证 只要使人预感到无力 避免或应对而感受到严重的 无法摆脱的威胁 就可产生焦虑 担忧手术 疾病困扰 自我表现与发展受到干扰 无法履行 家庭和社会责任 爱的需要受挫 3 焦虑的表现 1 情感方面 烦躁 易激惹 2 认知方面 注意力不集中 认知范围缩小 3 行为方面 咬指甲 来回 踱步 反复翻弄东西 面部表情紧张以及肢端颤抖 快语 无法 平静等 4 生理方面 心跳和呼吸加快 食欲下降 出汗 头 痛 胃痛 睡眠障碍等 4 焦虑的程度 轻度 中度和重度 轻度焦虑有利于提高 机体的警觉水平 应付应激 中 重度焦虑则可导致行为异常 引起生理和心理障碍 二 抑郁 1 抑郁的定义 为个体在失去某种其重视或追求的东西时 产生的情绪体验 2 抑郁的表现 1 情感方面 情绪低落 心境悲观 自我感觉低沉 生 活枯燥无味 哭泣 无助感 2 认知方面 注意力不集中 思维缓慢 不能作出决定 3 行为方面 过分依赖 生活懒散 逃避现实甚至想自 杀 4 生理方面 易疲劳 食欲减退 体重下降 睡眠障碍 运动迟缓以及机体其他功能减退 三 恐惧 1 恐惧的定义 面临不利或危险处境时出现的情感反应 常伴有避开不利或危险处境的行为 2 恐惧的表现 紧张 害怕 伴有明显的自主神经功能紊 乱症状 如心悸 出汗 四肢发抖 甚至出现排便 排尿失禁等 3 恐惧的特点 对一定的 容易识别的 目前无危险的情 境或物体持续地 较长时间地感到恐惧 恐惧对象多为特定的 事物或情境 自觉痛苦 并出现对恐惧情景的回避 以至影响 社会功能 四 情绪高涨 定义 为一种病态的喜悦情感 在连续的一 段时间中 一般指 1 周以上甚至更长的时间 情绪持续保持在过分 满意和愉快的状态 表现 不分场合的兴奋话多 语音高亢 表 情丰富 眉飞色舞 多同时伴有联想奔逸 动作增多 多见于躁狂 症患者 五 易激惹 定义 指个体存在的各种程度不等的易怒倾向 一般或轻微的刺激即可使其产生剧烈的情绪反应 持续时间一般较 短暂 原因 疲劳状态 躁狂症 人格障碍 神经症或偏执性精 神病者 六 情绪不稳 情感反应极易变化 从一个极端至另一个极端 显得喜怒无常 变化莫测 与外界环境有关的轻度情绪不稳可以是 一种性格的表现 与外界环境无关的情绪不稳是精神病的表现 常 见于器质性精神障碍 3 情绪与情感的评估情绪与情感的评估 一 会谈 为评估情绪与情感最常用的方法 问诊结果与患者 的家属如父母 配偶 同事 朋友等核实 你近来心情如何 你 如何描述你此时和平时的情绪 有什么事情使你感到特别高兴 担 心或沮丧 这样的情绪存在多久了 你感到生活有意义吗 二 观察与医学检测 1 情绪与情感的外部表现 面部表情 是情绪在面部肌肉上的 表现 人眼最善传情 不同眼神可表达不同表情 身体表情 是 情绪在身体动作上的表现 不同情绪状态身体姿势会发生不同变化 言语表情 是情绪在语言的音调 速度和节奏方面的表现 不同 情绪有不同语速和语调 2 情绪与情感的生理表现 主要为呼吸系统 循环系统 内外腺 体等的变化 可观察和测量呼吸频率 心率 血压 皮肤颜色和温 度 食欲及睡眠状态等变化 以获得其情绪与情感改变的客观资料 3 有无自杀倾向和自伤或自杀行为 三 评定量表测评 为评估情绪与情感较客观的方法 avillo 情绪与情感形容词量表 适合于不能用语言表达自己情绪 情感或对自己的情绪 情感定位不明者 zung 焦虑自评量表 sas 可测量有无焦虑症状及其严重程度 适用于具有焦虑症 状的成年人 具有广泛的应用性 zung 抑郁自评量表 sds 可 测量有无抑郁症状及其严重程度 使用简便 能相当直观地反应个 体的主观感受 4 相关护理诊断相关护理诊断 1 焦虑 与需要未得到满足 过度担心 自责 不适应环境等 因素有关 2 疲乏 与缺乏兴趣 精力不足等有关 3 恐惧 与躯体部分残缺或功能丧失 疾病晚期 环境因素 恐怖症等有关 4 绝望 与情绪抑郁 无价值感有关 5 睡眠形态紊乱 与疾病因素 心理应激 情绪抑郁 兴奋状 态 环境改变等有关 6 有自伤 自杀的危险 与情绪抑郁 无价值感 沮丧等有关 7 有对他