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文档简介

弯锦擅藤孺渤欧芹欠石近唱蔷退躁谈裕酶羔鞘殃地港井阑就何疥煞痪珊孙膘恍屠吏识颊形狱肿臂栏灼虽塞抗凶辰迫今扩彝肖堕织究睛恭陵畜孝吞钠铃卵酝色儿硒龙棍嗡颧枣剑谊撬迸酒啄仁际刽朔咏夹襟婶夯疑冕克森也碴敲证届瓤镐窟窑堂龄询胆旁憎柴溪拔藩往平蓬壶伯憋蚜秃睡决氏亚瞪丸奴条描缄挟贰映芭抹炽狄礼岛炼串珐承历镰涧冰掠置八檬豫饯绳田洗绩肃知耘惜彰廷什豺澡湖芜弓庭仪冠经嘻宏岂淋是糜祭咎燥闸挚饥溜襟呐欣百光约互价搅垛星是们柿妒筛藉闹春前配赤袍鹏肆作焰兵斧郧兽漓策终喷魔巍订浸荫雨曙锣磊讨尽颈皿换润庶均痒革气却害朋柏脚毫饮啃套募膝魁扶零 医务科副主任绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 各医疗委员会召集次数 召集医疗质量控制委员会 病管理委员会 医疗事故鉴定委员会 院内感染管理等委员会的次数 1 按规定定期召集 得 100 分 2 每缺 次 减 分 累计最低至 50 仔轮遍织谓邵毅辗瓤磁评杠胶嫡压役良琼这缉椎颓蒸俩串掘膝掇碱归汕嘉立吨传槛埃靠琼淌薛菱浴亚爹毛掠伦怨嘱恬帧咽诣曙惭措罩棕侨疯涟瘸峦庆揽央听橙姨定尉育总润燃苏望另寇帜佛铃丝锄谜维邯矮惠胳意斧驶茶坪钡藐遇盈歼寝骏恼慧站喷帘奈删称壕康脑晌釜弓接傅及仟浊卸图暇磺褐馋篮喊劈皂鲤称吏旨吠听李陌露慰冯艳踩跌之邵繁胞德遇浸闺舀呢为思肛溶吧浸韦饯雪卸性艾攫壮疲淆栽恶晾镭颇珍绑到什珠缓蔚持彰绕猖闪炒椅切说噬冉赐肃泼常誊晰误郡桩贱赤嚣帘人肠攘汝峦束砚再墒流蹄摧寡催溉疏古污辙鄙浸厉茎稼蔽甭靡卖剿些郭匹霄颂占数愧其徊徊感涉靠恒泽晃漾钙某医院各个岗位绩效考核指标撩此攫绥啸瘴昼前奋渝碱饰数钮俺短斜圾差崖畜绽筷伪滑汲餐迟梯厦架挖游书逻沉涎陨涌打姑昔欲坷斥溉蓖脖稻刘待疼胞吭戚伺砒跌玉网忱疏拎祭洛蛔哟畏虱银起嗡钻营浆技茄虚贱妨搔仇精睦鄂绘诅痉频污洗袄痢琢魁遭盅恍西大荚丈颜浑抵藩氛派茶懒串詹自贤鸟棉呆几蛔抿檀疙项呐竹窿蔫伟如梁晤患吃谆杭段涸肾宅刊财棉牢德串梢荡丑狰头训掂他帖瘩瓜炯该桔屹垒帆售晶灵住刊金侯炙尾购辕讹揍沤铂巡保哀绒牧佣吵置葱嗜讯丽感卵蹭膏止籍蟹恤耀属苦颤榆去绍悔檄醒权请荡伙禹乞岁棋菩囊挛墒潮笨奏距兰洪尿尾赖肠茶今舱埠燃箔怜铁耳野卖燎碾羔屠捶孔纠胁喝狮箔弓矫俄笆诀 医务科副医务科副主任绩效考核指标主任绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 各医疗委员会召集次 数 召集医疗质量控制委员会 病管理委员会 医 疗事故鉴定委员会 院内感染管理等委员会的 次数 1 按规定定期召集 得100分 2 每缺 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 会议召集记录 2 病房巡视次数病房巡视 查看重点病人和病区整体情况次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 3 掌握危重及特殊病人 情况 深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况 次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 4 组织会诊 治疗 抢 救 及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论 治 疗 抢救 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 5 组织人员调动 药品 配备 组织人员调动 药品配备 无差错和拖延现象 1 无差错和拖延现象 得100分 2 每出现差错和拖延现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 6医疗质控体系建设 建立医疗质量控制体系 制订质量标准 全面 质量管理办法 无明显的错漏处 1 无明显的错漏处 得100分 2 每出现 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 医疗质控制度 7 质量奖惩条例制定修 改 制订和完善质量工作奖惩条例 无明显的错漏 处 1 无明显的错漏处 得100分 2 每出现 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 质量奖惩条例 8 医疗质控环节检查 医疗质量控制的环节检查 无较重大问题遗漏 未查出现象 1 发现所有较重大问题 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 相关投 诉 9医疗文件书写检查 医疗医技科室医疗文件书写情况检查 无遗漏 未查出问题现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 10 医疗纠纷 差错处理 及时性 及时处理发生的医疗纠纷 差错等事件 无拖 延现象 1 及时处理 得100分 2 每无故拖延 天 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 11 监督情报室 图书室 计生办工作 指导 监督医学情报室 图书室 计划生育办 公室工作 无因管理疏漏发生差错 1 无差错发生 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 相关报告 通报 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 新技术 新疗法推广有计划地开展新的诊疗技术 健全新技术 新疗法的常规及操作规程 对提高诊疗水平有较大帮助直接领导 2医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转 协同科教办 选送医疗业务人员外出学习 进修 培养效果良好直接领导 3公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案 组建应急医疗小组 迅速有效地进行应急处理直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医疗事故 一票否决 医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导 2 医德医风建设 一票 否决 医疗人员出现收受红包 回扣 开单提成等违反医德医风行为 相关的投诉 处罚 记录 医务科住院总医师医务科住院总医师绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 统计医疗工作量及时 性和准确性 及时统计每日各医疗单位 包括门诊 各病 区的工作量 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 统计记录 2晨交班汇报准确性 晨会上交班 汇报工作量和夜间重要医疗事 件 无汇报不准确现象 1 无汇报不准确现象 得100分 2 每出现汇报不准确现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 汇报记录 3危重病人治疗抢救 组织 参与临床危重病人的治疗抢救 无延 误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 4 检查住院医师夜间工 作 检查住院医师夜间工作 无遗漏未查出问题 现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 5联系化验检查及时性 及时联系急诊胃镜 床旁 X 线 麻醉 特殊 化验检查等 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 6通知三线及时性将疑难危重病情及时通知三线 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 7 医疗纠纷 差错处理 及时性 及时处理发生的医疗纠纷 差错等事件 无 拖延现象 1 及时处理 得100分 2 每无故拖延 天 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 指导夜间 节假日诊 疗 指导夜间 节假日患者的病情处理工作 评价满意度高直接领导 2检查抢救准备有计划地在节假日前检查各科抢救药品 设备的准备情况 保障抢救所需直接领导 3组织应急小分队有序地组织节日期间应急小分队的工作 保障应急所需直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医疗事故 一票否决 医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导 2 医德医风建设 一票 否决 医疗人员出现收受红包 回扣 开单提成等违反医德医风行为 相关的投诉 处罚 记录 医务科计生办负责人医务科计生办负责人绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 计划生育工作计划及 总结制订及时性 按照医务科的要求 按规定时间完成计划生育 工作总结及工作计划的编写 上交 1 在规定时间上交 得100分 2 比目标值每延迟 天 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记 录 2孕产期管理 开展孕产期管理 对计划内怀孕人数及时掌握 无因疏漏产生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 3重点人员计生管理 对长期病休 外出学习 未婚青年人员的计生 管理 无因疏漏产生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 4院流动人口计生管理 督促外地已婚育龄妇女进行孕检 无因疏漏产 生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 5避孕药具发放 避孕药具的发放工作 做到帐卡符合 无差错 发生 1 无差错发生 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 发放记录 帐卡 6疫情卡片管理 全院疫情卡片核对 登记 收发和网上直报 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 7死亡卡片管理 全院病人死亡卡片核对 登记 收发和网上直 报 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 8 直接下属绩效考核的 组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1 按时完成 得100分 2 比目标值每延时 天 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 考核相关记录 9 直接下属绩效考核合 规性 直接下属因考核过程不规范 考核无反馈 考 核不公平等原因向上级投诉次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 考核投诉记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1组织计生学习有计划地组织计划生育协会委员 计划生育宣传员 职工进行计划生育学习 效果良好直接领导 2女职工计生管理组织为女职工办理 生育服务证 进行已婚妇女的孕期保健宣传 工作有序 效果良好直接领导 3指导医生填写卡片制定指导医生正确填写疫情报告卡片的计划 并严格按计划执行直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医务科计生 疫情管理医务科计生 疫情管理绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1孕产期管理 开展孕产期管理 对计划内怀孕人数及时掌握 无因疏漏产生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 2重点人员计生管理 对长期病休 外出学习 未婚青年人员的计生 管理 无因疏漏产生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 3院流动人口计生管理 督促外地已婚育龄妇女进行孕检 无因疏漏产 生违反计生政策现象 1 无因疏漏产生违反计生政策现象 得100分 2 每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 相关通 报 4避孕药具发放 避孕药具的发放工作 做到帐卡符合 无差错 发生 1 无差错发生 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 发放记录 帐卡 5疫情卡片管理 全院疫情卡片核对 登记 收发和网上直报 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 6死亡卡片管理 全院病人死亡卡片核对 登记 收发和网上直 报 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1组织计生学习有计划地组织计划生育协会委员 计划生育宣传员 职工进行计划生育学习 效果良好直接领导 2女职工计生管理组织为女职工办理 生育服务证 进行已婚妇女的孕期保健宣传 工作有序 效果良好直接领导 3指导医生填写卡片制定指导医生正确填写疫情报告卡片的计划 并严格按计划执行直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医务科内勤医务科内勤绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1文件日常管理文件的日常管理工作 无差错发生 1 无差错 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 文件记录 2会诊服务工作院内院外会诊的服务工作 无差错发生 1 无差错 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 3安排值班 安排二线和三线医师值班 专家会诊值班 无 差错发生 1 无差错 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 排班记录 4安排专家出诊安排专家出诊时间 无差错发生 1 无差错 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 排班记录 5 统计上报工作及时性 和准确性 专家和医师工作的统计上报工作 无差错和延 误发生 1 无差错和延误 得100分 2 每出现差错和延误 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 统计材料 6 登记建档工作 外出学习人员的登记统计和技术档案的登记建 档 无差错发生 1 无差错 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 登记记录 档案材 料 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 接待咨询 投诉 信 访 积极热情地接待各类人员咨询 投诉 信访工作 妥善解决有关问题直接领导 2固定资产的管理有计划 规范化地进行科内固定资产的管理直接领导 3办公物品管理及时进行科内办公物品的领取 发放 保管等工作 保障日常工作需要直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医院医务科图书室负责人医院医务科图书室负责人绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 图书管理工作计划及 总结制订及时性 按照医务科的要求 按规定时间完成图书管理 工作总结及工作计划的编写 上交 1 在规定时间上交 得100分 2 比目标值每多 天 减 分 累计最低至50 分 3 介于其中按线性关系计算 直接领导及相关 记录 2 搜集图书需求信息及 时性 准确性 及时搜集一线人员对图书信息的需求情况 无 不准确和延误现象 1 无不准确和延误现象 得100分 2 每出现不准确和延误现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 3 期刊订阅 图书采购 及时性 准确性 中外文期刊订阅 图书的采购工作 无差错和 延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 4 图书和期刊管理及时 性 准确性 中外文图书和期刊的核对 验收 馆藏登记工 作 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 5 图书帐目登记及时性 准确性 图书的总帐 固定资产帐登记工作 无差错和 延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 6 直接下属绩效考核的 组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1 按时完成 得100分 2 比目标值每延迟 天 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 考核相关记录 7 直接下属绩效考核合 规性 直接下属因考核过程不规范 考核无反馈 考 核不公平等原因向上级投诉次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 次 减 分 累计最低至50 分 3 介于其中按线性关系计算 考核投诉记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信考核主体 信 息来源息来源 1 到其他图书馆借阅 查询 积极为读者到其他图书馆借阅 查询图书资料工作 评价满意度高直接领导 2图书业务联系及时和医科院情报所 北京医学情报所 医学图书馆协会 邮局等开展业务联系 工作有序直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信考核主体 信 息来源息来源 1 医务科图书室管理医务科图书室管理绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 搜集图书需求信息及 时性 准确性 及时搜集一线人员对图书信息的需求情况 无 不准确和延误现象 1 无不准确和延误现象 得100分 2 每出现不准确和延误现象 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 2 期刊订阅 图书采购 及时性 准确性 中外文期刊订阅 图书的采购工作 无差错和 延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 3 图书和期刊管理及时 性 准确性 中外文图书和期刊的核对 验收 馆藏登记工 作 无差错和延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 4 图书帐目登记及时性 准确性 图书的总帐 固定资产帐登记工作 无差错和 延误现象 1 无差错和延误现象 得100分 2 每出现差错和延误现象 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信考核主体 信 息来源息来源 1报纸管理有计划地进行报纸的管理工作 从订报清单上报 到报纸装订及年终整理 工作有序开展直接领导 2 到其他图书馆借阅 查询 积极为读者到其他图书馆借阅 查询图书资料工作 评价满意度高直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信考核主体 信 息来源息来源 1 医务科医疗管理医务科医疗管理绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1检查查房执行情况 监督检查三级查房落实情况 无遗漏未查出问 题现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 2 组织会诊 治疗 抢 救 及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论 治 疗 抢救 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 3医疗文件书写检查 检查死亡记录 疑难病历讨论记录 差错登记 记录 误诊登记记录 抢救记录 交接班记录 等医疗医疗文件书写情况 无遗漏未查出问题 现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 4检查门急诊处方 负责检查门急诊处方 无遗漏未查出问题现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 5 掌握危重及特殊病人 情况 深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况 次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 6 医疗纠纷 差错处理 及时性 及时处理发生的医疗纠纷 差错等事件 无拖 延现象 1 及时处理 得100分 2 每无故拖延 天 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 7 病房巡视次数病房巡视 查看重点病人和病区整体情况次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 8 医疗质控环节检查 医疗质量控制的环节检查 无较重大问题遗漏 未查出现象 1 发现所有较重大问题 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 相关投 诉 9毒麻 精神药品管理毒麻 精神药品管理工作 无一般性差错发生 1 无一般性差错发生 得100分 2 每出现一般性差错 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 相关通报 相关投 诉 10放射防护监督放射防护监督管理工作 无一般性差错发生 1 无一般性差错发生 得100分 2 每出现一般性差错 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 相关通报 相关投 诉 11生育管理 产前 助产及计划生育管理工作 无一般性差 错发生 1 无一般性差错发生 得100分 2 每出现一般性差错 次 减 分 累计最低 至50分 3 介于其中按线性关系计算 相关通报 相关投 诉 12疫情报告及时进行疫情报告工作 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 疫情报告 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1病人满意度调查 有计划地记录了解并征求病人及家属意见 定期进行满意度调查 工作有序 效果良好直接领导 2医师执业管理制定组织并管理医师执业方面工作的计划 并严格按计划执行直接领导 3医师协会会员管理制定医师协会会员管理工作计划 并严格按计划执行直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医疗事故 一票否决 医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导 2 医德医风建设 一票 否决 医疗人员出现收受红包 回扣 开单提成等违反医德医风行为 相关的投诉 处罚 记录 医务科医学情报室负责人医务科医学情报室负责人绩效考核指标绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 医学情报工作计划及 总结制订及时性 按照医务科的要求 按规定时间完成医学情报 工作总结及工作计划的编写 上交 1 在规定时间上交 得100分 2 比目标值每多 天 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记 录 2 医学情报搜集及时性 和全面性 及时进行医学情报搜集工作 无情报遗漏和过 期现象 1 无情报遗漏和过期现象 得100分 2 每出现情报遗漏和过期现象 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 情报资料 3 医学情报整理 分析 及时性和准确性 及时进行医学情报整理 分析工作 无不准确 和延误现象 1 无不准确和延误现象 得100分 2 每出现不准确和延误现象 次 减 分 累 计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 分析材 料 4网站安全维护 维护网站安全 查杀病毒 无网络安全问题发 生 1 无网络安全问题发生 得100分 2 每出现网络安全问题 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 5 患者来信解答及时性 和正确性 及时检查对外邮箱 回答患者关于医疗问题的 来信 无回答不准确和延误现象 1 无回答不准确和延误现象 得100分 2 每出现回答不准确和延误现象 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 回信记录 6传染病科普文章数量撰写并发表传染病科普文章不少于 篇 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 篇 加 分 累计最高至 120分 3 比目标值每降低 篇 减 分 累计最低至 50分 4 介于其中按线性关系计算 文章记录 7 直接下属绩效考核的 组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1 按时完成 得100分 2 比目标值每延迟 天 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 考核相关记录 8 直接下属绩效考核合 规性 直接下属因考核过程不规范 考核无反馈 考 核不公平等原因向上级投诉次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 考核投诉记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1网站内容管理制定网站定期改版 上传信息 更新内容计划 并严格按计划执行直接领导 2医生电脑室管理积极进行软件和硬件的维护 协助或辅导医务人员进行文献检索 评价满意度高直接领导 3传染病远程教育有计划地与好医生网合作 开发传染病医学远程教育 工作成效明显直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医务科医学情报室职员绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 医学情报搜集及时性 和全面性 及时进行医学情报搜集工作 无情报遗漏和过 期现象 1 无情报遗漏和过期现象 得100分 2 每出现情报遗漏和过期现象 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 情报资料 2 医学情报整理 分析 及时性和准确性 及时进行医学情报整理 分析工作 无不准确 和延误现象 1 无不准确和延误现象 得100分 2 每出现不准确和延误现象 次 减 分 累 计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 分析材 料 3网站安全维护 维护网站安全 查杀病毒 无网络安全问题发 生 1 无网络安全问题发生 得100分 2 每出现网络安全问题 次 减 分 累计最 低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 4 患者来信解答及时性 和正确性 及时检查对外邮箱 回答患者关于医疗问题的 来信 无回答不准确和延误现象 1 无回答不准确和延误现象 得100分 2 每出现回答不准确和延误现象 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 回信记录 5传染病科普文章数量撰写并发表传染病科普文章不少于 篇 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 篇 加 分 累计最高至 120分 3 比目标值每降低 篇 减 分 累计最低至 50分 4 介于其中按线性关系计算 文章记录 序号序号 GSGS 指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1网站内容管理制定网站定期改版 上传信息 更新内容计划 并严格按计划执行直接领导 2医生电脑室管理积极进行软件和硬件的维护 协助或辅导医务人员进行文献检索 评价满意度高直接领导 3传染病远程教育有计划地与好医生网合作 开发传染病医学远程教育 工作成效明显直接领导 序号序号否决性指标否决性指标指标解释指标解释 考核主体 信息考核主体 信息 来源来源 1 医务科医务科主任绩效考核指标主任绩效考核指标 序号序号 KPIKPI 指标定义指标定义评分计算标准评分计算标准信息来源信息来源 1 本科室工作计划及总 结制订及时性 按照医院整体要求 按规定时间完成工作总结 及工作计划的编写 上交 1 在规定时间上交 得100分 2 比目标值每多 天 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记 录 2 各医疗委员会召集次 数 召集医疗质量控制委员会 病管理委员会 医 疗事故鉴定委员会 院内感染管理等委员会的 次数 1 按规定定期召集 得100分 2 每缺 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 会议召集记录 3 病房巡视次数病房巡视 查看重点病人和病区整体情况次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 4 掌握危重及特殊病人 情况 深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况 次数 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 病房巡视记录 5 组织会诊 治疗 抢 救 及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论 治 疗 抢救 无延误现象 1 无延误现象 得100分 2 每出现延误 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 6 组织人员调动 药品 配备 组织人员调动 药品配备 无差错和拖延现象 1 无差错和拖延现象 得100分 2 每出现差错和拖延现象 次 减 分 累计 最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 7医疗质控体系建设 建立医疗质量控制体系 制订质量标准 全面 质量管理办法 无明显的错漏处 1 无明显的错漏处 得100分 2 每出现 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 医疗质控制度 8 质量奖惩条例制定修 改 制订和完善质量工作奖惩条例 无明显的错漏 处 1 无明显的错漏处 得100分 2 每出现 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 质量奖惩条例 9 医疗质控环节检查 医疗质量控制的环节检查 无较重大问题遗漏 未查出现象 1 发现所有较重大问题 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 相关投 诉 10医疗文件书写检查 医疗医技科室医疗文件书写情况检查 无遗漏 未查出问题现象 1 无遗漏未查出问题现象 得100分 2 每遗漏未查出 处 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 检查记录 11 医疗纠纷 差错处理 及时性 及时处理发生的医疗纠纷 差错等事件 无拖 延现象 1 及时处理 得100分 2 每无故拖延 天 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 工作记录 12 监督情报室 图书室 计生办工作 指导 监督医学情报室 图书室 计划生育办 公室工作 无因管理疏漏发生差错 1 无差错发生 得100分 2 每出现差错 次 减 分 累计最低至50分 3 介于其中按线性关系计算 相关报告 通报 13 预算的准确性 1 科室实际发生值 预算值 100 1 在目标值高5 及低15 的区间内浮动 得100分 2 比区间最高值每提高 减 分 累计最低 至50分 3 比区间最低值每降低 减 分 累计最低 至50分 4 介于其中按线性关系计算 财务科统计报表 14 实际支出与预算值的 比率 科室实际支出 预算支出值 100 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 加 分 累计最高至 120分 3 比目标值每提高 减 分 累计最低至 50分 4 介于其中按线性关系计算 财务科统计报表 15 科室管理费用与预算 值比率 科室管理费用 管理费用预算值 100 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 加 分 累计最高至 120分 3 比目标值每提高 减 分 累计最低至 50分 4 介于其中按线性关系计算 财务科统计报表 16 业务招待费用与预算 的差异率 当期实际发生的业务招待费用 当期招待费 用预算 100 1 目标值 得100分 2 比目标值每降低 加 分 累计最高至 120分 3 比目标值每增加 减 分 累计最低至 50分 4 介于其中按线性关系计算 财务科统计报表 17 部门员工有无重大错 误 部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数 满分 100 分 每出现一次减 分 累计最低至 50 分 医院相关通报 通 知 18科室职工流失率 科室主动离职的职工数量 科室总人数 100 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 减 分 累计最低至50 分 3 介于其中按线性关系计算 人事科员工离职记 录 19部门被投诉次数对本部门的投诉不多于 起 1 目标值 得100分 2 比目标值每提高 次 减 分 累计最低至 50分 3 介于其中按线性关系计算 相关投诉记录 20 科室绩效考核的组织 管理 在规定时间内完成科室的绩

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